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FACULDADE ESTACIO DE SÁ
DISCIPLINA GRD 3248 CUIDADO DE ENFERMAGEM
A CRIANÇA, ADOLESCENTE E FAMÍLIA
 Administrar medicamentos é função de toda a 
equipe de enfermagem, (paciente, droga, 
hora, dose e via certa)
 Crianças variam em idade, peso, 
área de superfície corporal
 Imaturidade pode alterar os 
efeitos de uma substância
 Neonatos e prematuros apresentam sistema 
enzimático imaturos são particularmente 
vulneráveis aos efeitos nocivos das drogas
 Deve ser atraumática e de fácil utilização
 Podem ser administradas em copos plásticos, 
colheres ou em seringas (meios atrativos)
 Se a medicação possuir paladar desagradável (pince 
narina, deixe a mãe administrar)
 Manter a criança em posição semi-reclinada, 
principalmente quando lactentes
 Quando uma criança possui uma sonda de 
alimentação de demora ou uma gastrostomia, as 
medicações orais são usualmente administradas 
através dessa via. (lavar com AD após a 
administração da medicação).
 Verifique o posicionamento correto da sonda 
nasogástrica ou orogástrica.
 Fixe a seringa (com a extremidade adaptável, mas 
sem o êmbolo) na sonda.
 Derrame a medicação dentro da sonda e permita 
que a medicação flua por ação da gravidade.
 Ajuste a altura do recipiente para conseguir a 
velocidade de fluxo desejada.
 Logo que a seringa esvaziar, derrame água para 
lavar a sonda.
VIA INTRAMUSCULAR
Para determinar o local considerar:
Quantidade e a condição geral da massa 
muscular
Frequência e/ou o número de injeções 
(rodízio)
Capacidade da criança de assumir, com 
segurança, a posição necessária e a 
necessidade de auxilio de outro colega
VENTROGLÚTEO (VG) OU HOCHSTETTER
 Utiliza-se em qualquer idade, é menos dolorosa, área 
livre de nervos e estruturas vasculares importantes, 
facilmente identificadas pelos marcos ósseos 
proeminentes.
- < 3 anos volume 0,5- 1 ml (maximo 2ml)
- 3 a 6 anos volume 2 ml
- 6ª 12 anos volume 3ml
DORSO GLÚTEO (DG)
 Utiliza-se em criança acima de dois anos de idade, após 
o início da marcha, pois corre o risco de lesionar o nervo 
ciático.
- 2 a 3 anos volume 1ml
- 3 a 6 anos volume 1,5ml
- 2 a 6 anos volume 2 ml
FACE ANTERO LATERAL DA
COXA (FALC)
 Utiliza-se a partir de um mês de
vida até os 10 anos. O músculo é 
grande e bem desenvolvido, 
podendo tolerar maior quantidade 
de solução, porém crianças 
maiores relatam muita dor.
 < 3 anos volume 0,5 – 1 ml
 3 a 6 anos volume 1,5 ml
 6 a 12 anos volume 3 ml
DELTÓIDE
 Utiliza-se em adolescentes, tem 
absorção rápida, porém a massa 
muscular é pequena, limitando 
a quantidade da solução.
 Volume máximo 1,5ml
RESUMO DOS LOCAIS CONFORME 
FAIXA ETÁRIA:
Idade VG FALC DG D
0 a 2 1ªopção 2ªopção Contra
Indic.
Contra
indicado
2 a 10 1ªopção 3ªopção 2ªopção 4ªopção
> 10 1ªopção 3ªopção 2ªopção 4ªopção
VIA SUBCUTANEA
 É a introdução de 
medicamentos no tecido 
subcutâneo (porção entre a 
pele e o músculo), 
absorção lenta
 Geralmente para 
administração de insulina, 
reposição hormonal, 
dessensibilização alérgica e 
algumas vacinas.
Locais: face lateral externa 
do braço e coxa, peri-
umbilical, abdome
VIA INTRADÉRMICA
 É a introdução de medicamentos na derme (abaixo 
da pele), muito utilizada em vacinas, testes de 
sensibilidade, teste tuberculínico (PPD).
 Local: face ventral do antebraço.
 Volume máx 0,25ml
VIA ENDOVENOSA
 Permite a administração de grandes volumes e 
líquidos e a obtenção de efeitos mais rápidos.
 Indicada para manter ou repor reservas de 
água, eletrólitos, vitaminas e calorias à criança 
quando a ingesta oral estiver comprometida.
Diluição mínima especificada.
VIA ENDOVENOSA
Muitas medicações são tóxicas e irritantes para 
o os tecidos fora do sistema vascular.
Verificar a permeabilidade do acesso e presença 
de sinais flogísticos.
Medicações nunca são administradas com 
hemoderivados.
Apenas um antibiótico deve ser administrado por 
vez.
IMPORTANTE:
 Procedimento invasivo = boa anti-sepsia 
previamente para evitar que microorganismos 
migrem para dentro da corrente sanguínea!
Locais:
 Veias do couro cabeludo (epicraneanas, veia frontal, 
temporal),
 Do dorso da mão 
e as do antebraço, 
Veias dos MMII (tornozelo –
safena interna e externa e
as dos pés).
 Aplicação de pomadas e loções sob a pele.
 Instilação nasal 
 Instilação otológica 
 Instilação ocular
Lembre-se: todo e qualquer procedimento deve ser 
explicado a família e a criança.
É utilizada quando a via oral está difícil ou 
contra-indicada. 
Importante: 
Após a introdução do supositório aperte as 
nádegas mantendo-as unidas com 
firmeza para aliviar a pressão sobre o 
esfíncter anal e a urgência para expulsar o 
supositório
GASOMETRIA
MATERIAL: 
 Seringa pre heparinizada
 Agulha calibre 25 ou sistema agulhado com haste 
(borboleta) 25
 Antisséptico
 Gazes
 Gelo
 Bandagem adesiva
 Isopor para transporte
 Recipiente para perfuro cortante
GASOMETRIA
TECNICA
 Lavar as mão e juntar o material
 Selecionar o sitio de punção:
 Primeira opção: artéria radial
 Segunda opção: artéria braquial
 Terceira opção: artéria femoral* (no caso de parada 
ou perfusão periferica dos outro svasos prejudicada)
 Calça luva de procedimento
 Imobilizar a criança
 Fazer degermação da área
 Puncionar a pele lentamente, bisel para cima ângulo 
de 45° a 60°
 Retirar delicadamente a quantidade de sangue
 Retirar a agulha e fazer pressão no local
CONTINUAÇÃO
Descartar material na cixa de perfurocortante.
 Faça agora: Garamicina 50 mg IM 12/12h. Temos 
Garamicina 80 mg ampola de 2ml.
80 mg------2ml
50 mg------xml
80 xml = 50 x 2
X= 100
80
X= 1 ,25 ml
Portanto, será administrado 1,25 ml de 
Garamicina IM ao cliente.
CÁLCULO DE GOTEJAMENTO DE SORO
1ml= 20 gotas
1ml= 60 microgotas
1gota=3 microgotas
1hora= 60 min
Nº de gotas/min = volume total
T X 3
Nº de gotas/min = volume total x 20
T 
CÁLCULO DE MEDICAÇÃO
EXEMPLOS:
1.Quantas gotas deverão correr por minuto para 
serem administrados 3000 ml de SG a 5 % em 
24 horas?
nº de gotas= 3000
24 x 3
nº gt= 3000 = 41,6 gts = 42 gts
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CÁLCULO DE MEDICAÇÃO
Prescrito 150 mg de metronidazol VO. Na 
unidade temos metronidazol suspensão 
200mg/5ml. Quanto administrar?
200mg ----- 5 ml
150 mg ----- x ml
200. Xml= 5 x 150
xml = 750
200
xml= 3,75 ml
 A quantas gotas por minutos deve correr 100 ml 
de soro fisiológico num tempo de 30 minutos?
 Nº gotas= V . 20 = 100 x 20 = 66,6 = 67gts/min
T 30
 Se correr em microgotas(bureta) = 66,6 x 3= 199,8 = 200 
microgotas/minutos.