Sistema renal: morfologia; fluxo sanguíneo renal e filtração glomerular

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SDE0097 – Fisiologia Humana 
Aula 13: Sistema renal: morfologia; fluxo sanguíneo renal 
 e filtração glomerular 
Fisiologia Humana 
Introdução 
AULA 13: Sistema renal 
 
Excreção dos produtos da degradação do metabolismo e substanciais químicas estranhas. 
 
• Regulação do equilíbrio acido básico. 
• Regulação da pressão arterial (sistema renina angiotensina), além de secreção de substância. 
• Regulação equilíbrio hidroeletrolítico. 
• Regulação da produção de eritrócitos (secreção de eritropoetina). 
• Regulação da produção de vitamina D. 
 
Fisiologia Humana 
Anatomia 
AULA 13: Sistema renal 
Rins → Responsáveis por toda as funções 
do sistema. 
 
Ureteres → são dois. Conduzem a urina 
formada até a bexiga. 
 
Bexiga → Armazena urina para 
eliminação. 
 
Uretra → Conduz a urina da bexiga para 
o meio externo. 
 
Hilo: passam a artéria e veias renais, os 
vasos linfáticos, o suprimento 
nervoso e o ureter. 
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Anatomia 
AULA 13: Sistema renal 
Rim 
 
Córtex: região externa. 
 
Medula: região interna (constituída 
de pirâmides/cálices) → pelve renal. 
 
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Anatomia 
AULA 13: Sistema renal 
Rim – altamente vascularizados. Recebem 20% 
do DC. Possui dois leitos capilares. 
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Néfrons 
AULA 13: Sistema renal 
Néfron: unidade funcional do rim (homem = 1.000.000) 
 
Componentes do néfron: 
 
• Glomérulo e cápsula de Bowman, 
• Túbulo proximal, 
• Alça de henle (descendente e ascendente), 
• Túbulo distal, 
• Túbulo coletor, 
• Ducto coletor. 
 
Fisiologia Humana 
Tipos de Néfrons 
AULA 13: Sistema renal 
Corticais e justamedulares (maior absorção de água). 
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Néfrons 
AULA 13: Sistema renal 
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Néfron e sua vascularização 
AULA 13: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Função renal 
AULA 13: Sistema renal 
Exercida através de 3 ações realizadas pelos néfrons: 
 
Filtração – do sangue, no glomérulo, através de uma rede de capilares destinados a reter no 
sistema vascular componentes celulares e proteínas e formar um líquido semelhante ao plasma em 
sua composição de eletrólitos e água (filtrado glomerular). 
 
Reabsorção – As substâncias filtrada, e agora dentro do néfron, retornam para a corrente sanguínea 
 
Secreção – Substâncias do sangue, são transportadas ativamente para dentro do néfron. 
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Formação da urina 
AULA 13: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Função renal 
AULA 13: Sistema renal 
Glomérulo – rede de capilares 
onde ocorre a filtração. 
Passagem livre de substâncias 
do plasma formando o filtrado 
glomerular (composição 
Idêntica do plasma menos as 
proteínas). Envolvido pela 
cápsula de Bowman. 
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Filtração glomerular 
AULA 13: Sistema renal 
A formação da urina começa com a filtração de grande quantidade de líquido através dos capilares 
glomerulares para o interior da cápsula de Bowman, cerca de 20% do plasma que entra nos rins são 
filtrados. 
 
Formação do filtrado = o ultrafiltrado do plasma passa através do endotélio capilar glomerular 
(fenestrado) para o espaço urinário da cápsula de Bowman, a energia para o processo de filtração 
é fornecida pela pressão hidrostática elevada 
 
São barradas as células sanguíneas e proteínas plasmáticas, passando água e alguns solutos = 
Filtrado Glomerular. 
 
Membrana dos capilares glomerulares 
• Endotélio – fenestras. 
• Membrana basal – impede a passagem de proteínas. 
• Células epiteliais (podócitos – poros em fenda) – auxiliam na formação de fendas de filtração. 
• Células mesnagiais – contêm actina e miosina – células contráteis – regulam o fluxo de sangue 
nos capilares do glomérulo regulando a filtração. 
Assista: https://www.youtube.com/watch?v=QtA2tUXFgNQ 
Fisiologia Humana 
Glomérulo – barreiras a filtração 
AULA 13: Sistema renal 
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Forças que Determinar a Filtração Glomerular 
AULA 13: Sistema renal 
 
Forças que Favorecem a Filtração 
 
• Pressão Hidrostática Glomerular (60 mm/Hg) 
• Pressão Coloidosmótica na Cápsula Bowman (0 mm/Hg) 
 
Forças que Desfavorecem a Filtração 
 
• Pressão Hidrostática Cápsula Bowman (18 mm/Hg) 
• Pressão Coloidosmótica do Capilar glomerular(32 mm/Hg) 
 
 
 
Fisiologia Humana 
Controle da taxa de filtração glomerular (TFG) 
AULA 13: Sistema renal 
Autorregulação da fluxo sanguíneo renal (FSR): o FSR e a TFG permanecem relativamente 
constantes, devido: 
 
• Teoria miogênica: aumento da pressão arterial (PA) faz com que a arteríola aferente se dilate e 
a mesma responda com uma contração, assim o FSR diminuiria e a TFG também. 
 
• Feedback túbulo-glomerular: aumento da PA, inicialmente eleva o FSR e a TFG, ocorre 
liberação de agentes vasomotores (adenosina e ATP) e os mesmos causam contração das 
arteríolas aferentes. 
 
• Peptídeo atrial natriurético: liberado das células atriais quando o átrio é distendido e o mesmo 
dilata a arteríola aferente e eferente, aumentando tanto o FSR e a TFG e estimulando a 
diurese, contrabalanceando a expansão do volume extracelular. 
 
• Teoria justaglomerular: hipoperfusão renal faz com que ocorra a liberação de renina, 
desencadeando o mecanismo renina-angiotensina-aldosterona, a angiotensina ll produz 
vasoconstrição principalmente na arteríola eferente. 
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Controle da taxa de filtração glomerular (TFG) 
AULA 13: Sistema renal 
• Componentes do aparelho JG: mácula densa (células epiteliais localizadas na porção inicial do 
túbulo distal), células JG (células dos músculos lisos das arteríolas, renina). 
 
• A diminuição de cloreto de sódio na mácula densa provoca dilatação das arteríolas aferentes e 
aumento da liberação de renina. 
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Hormônios e autacoides no controle da (TFG) 
AULA 13: Sistema renal 
 
 
 
 
Hormônios ou autacoides Efeito sobre a taxa de filtração glomerular 
Norepinefrina Diminui 
Epinefrina Diminui 
Angiotensina II Impede a diminuição 
Óxido nítrico derivado de 
endotélio 
Aumenta 
Prostaglandinas 
e Bradicinina 
Aumenta 
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Ação do SNA no controle da TFG 
AULA 13: Sistema renal 
Praticamente todos os vasos sanguíneos renais são ricamente inervados pelo sistema nervoso 
simpático. 
 
Uma ativação simpática faz com que se promova uma vasoconstrição das arteríolas renais, 
diminuindo-se, consequentemente, a taxa de filtração glomerular. 
 
Sendo assim, o sistema simpático atua promovendo a diminuição da taxa de filtração renal, quando 
diante de estímulos agudos ou distúrbios graves. Como estímulos agudos, podem ser destacados os 
mecanismos de luta ou fuga, a isquemia cerebral ou em um quadro hemorrágico grave. 
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Formação da urina – túbulos renais 
AULA 13: Sistema renal 
TÚBULOS RENAIS POSSUEM TRÊS DIVISÕES FUNCIONAIS: 
1ª Divisão: túbulo proximal ou contorcido. 
 
2ª Divisão: alça de henle + 1ª metade do túbulo distal. 
 
3ª Divisão: 2ª metade túbulo distal + ducto coletor Filtrado glomerular > chegada ao túbulo 
proximal, alça de henle, túbulo distal e túbulo coletor> reabsorção e também secreção tubular. 
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Formação da urina – túbulos renais 
AULA 13: Sistema renal 
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Túbulo contorcido proximal 
AULA 13: Sistema renal 
Glomérulo não é um filtro seletor - passam para a urina: aminoácidos, glicose etc... 
 
• Túbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a água e sal e glicose, 100% 
dos aminoácidos. 
• Elementos que são reabsorvidos: Na+; H2O; Cl- ;Glicose; Aminoácidos e HCO3- 
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AULA 13: Sistema renalO ar atmosférico é composto por: nitrogênio, oxigênio, gás carbônico e água. 
 
Inalação → vias respiratórias 
 
Durante a inspiração sofre modificações: 
 
• Umidificação do ar; 
• Mistura com ar muito mais rico em CO2, que se difunde constantemente 
do sangue dos capilares pulmonares para o interior dos alvéolos. 
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Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal 
AULA 13: Sistema renal 
Descendente delgado e ascendente delgado: 
 
• Níveis mínimos de atividade metabólica. 
• Ramo descendente delgado: muito permeável à água e pouco permeável a íons. 
• 20% de toda a água filtrada é reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado. 
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Alça de Henle + 1ª metade do túbulo distal 
AULA 13: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Primeira metade do túbulo distal 
AULA 13: Sistema renal 
Complexo justaglomerular - controle por feedback da filtração glomerular e do fluxo sanguíneo 
do mesmo néfron. 
 
• Mesmas características do ramo ascendente espesso da alça de henle e praticamente 
impermeável a água e ureia. 
• Segmento diluidor, pois também dilui o liquido tubular. 
• Reabsorção ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%). 
• Praticamente impermeável a H2O. 
• Têm-se bombas transportadoras. 
• Fluxo sanguíneo é muito lento. 
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Primeira metade do túbulo distal 
AULA 13: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor 
AULA 13: Sistema renal 
Permeabilidade controlada pelo hormônio ADH. 
• Altos níveis de ADH > permeabilidade à água 
• Ausência de ADH > impermeabilidade à água. 
 
 
↑ concentração ADH, maior quantidade de água é 
reabsorvida para o interstício medular = aumento 
da concentração da urina e diminuição de seu 
volume. 
 
Fisiologia Humana 
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor 
AULA 13: Sistema renal 
Fisiologia Humana 
Segunda metade do túbulo distal + ducto coletor 
AULA 13: Sistema renal 
Aldosterona: ↑ reabsorção de sódio e 
secreção de potássio para os túbulos renais > 
para a urina. 
 
• Estimula a bomba de Na+/K+ ATPase. 
 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
1. Sistema renal: função tubular e 
mecanismos de reabsorção e secreção.