Sistema Urinário aula 2

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Sistema Urinário
Professora Graziela dos Santos Barni
Fisiologia do Sistema Urinário
Relação da estrutura do néfron com suas três funções básicas:
1- filtração glomerular, 
2- reabsorção tubular e 3- secreção tubular.
1.Rim
UNIDADE ESTRUTURAL E FUNCIONAL 
Cada rim possui:1.250.000 néfrons
Cápsula de Bowman
Glomérulo
Capilar
Artéria Renal
Veia Renal
Arteríola aferente
Arteríola eferente
TCP
TCD
Ducto
Coletor
Ramo descendente
Alça de Henle
Ramo ascendente
 1. Corpúsculo Renal: 
• Cápsula Glomerular 
•Glomérulo 
   2. Túbulo Renal: 
• Túbulo contorcido proximal 
• Alça de Henle
• Túbulo contorcido distal
• Túbulo coletor. 
O quê acontece com os 
178,5 litros filtrados por dia?
	Fluxo sanguíneo renal:
 1.200 ml/min (~1.700 L/dia);
	Filtração glomerular: 
120 ml/min (~180 L/dia);
	Volume urinário: 
1.000-2.000 ml/dia;
	Filtração de 125mL/min;
	Reabsorção de 99%;
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1.Rim – Filtração e Reabsorção
1.Rim
	A formação de urina pelos rins envolve três processos principais:
	filtração
	reabsorção
	secreção
1.Rim
Ultrafiltração do plasma
Sistema vascular
Túbulos renais
Maior parte do volume líquido e sais é reabsorvido e retorna ao sangue.
Água filtrada
Resíduos metabólicos
Sais em excesso
	A formação de urina começa com o processo de filtração. 
	Fluidos e pequenos solutos são forçados sob pressão, para fluir para o interior do espaço capsular.
1.Rim – Processos Renais: Filtração
Papel Filtro  Membrana de Filtração: permite passagem de água e pequenos solutos e retém os grãos de café.
Força = Gravidade
Força de filtração no Glomérulo = ?
Dependente da Pressão Hidrostática do sangue.
Partículas pequenas passam rapidamente através da membrana de filtração, enquanto as grandes proteínas e células sanguíneas são mantidas no sangue, fora do espaço capsular.
1.Rim – Processos Renais: Filtração
	Se a membrana de filtração for lesada as proteínas extravasarão pela membrana, e aparecerão na urina.
	Se a membrana for gravemente lesada as células sanguíneas também passarão pela mesma.
	Diminuição da p Osmótica (edema)
	Hipovolemia (choque)
	A perda de proteínas da coagulação pode causar sangramento incontrolável.
	A perda de globulinas e proteínas do complemento torna o indivíduo susceptível para infecções
1.Rim – Taxa de Filtração Glomerular - TFG
É a quantidade de filtrado que se forma em ambos os rins a cada minuto.
M- 105ml/min
H- 125ml/min
IMPORTANTE: Manutenção da TFG constante.
 >TFG - as substância passam tão rápido através dos túbulos renais que são incapazes de ser reabsorvidas = URINA PERDIDA.
 < TFG - quase todo o filtrado é reabsorvido e os produtos residuais não são excretados adequadamente
1.Rim – Taxa de Filtração Glomerular - TFG
	Felizmente 99% deste total são reabsorvidos na passagem pelos túbulos renais.
	Mudanças prolongadas da taxa de filtração glomerular produzirá aumento ou diminuição da quantidade de fluídos e solutos removidos do sangue.
1.Rim – Autorregulação da TFG
Pressão arterial
TFG
Constrição da arteríola aferente
Fluxo de sangue para o glomérulo
TFG normal
- Continuação do folheto parietal da cápsula de Bowman por um EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES.
- Passagem do filtrado glomerular  começa a absorção e excreção. 
ABSORÇÃO: 100% de glicose, aa e proteínas
 67% a 80% de água e NaCl.
EXCREÇÃO: creatinina e substâncias estranhas ao organismo.
- Presença de MICROVILOS nas células epiteliais  ORLA EM ESCOVA.
- MITOCÔNDRIAS na região basal do citoplasma  energia para o transporte ativo.
1.Rim – Túbulo Contorcido Proximal
1.Rim – Alça de Henle
	Estrutura em forma de “U”, formada por um segmento ESPESSO e um DELGADO.
A porção delgada é formada por um epitélio pavimentoso simples.
	IMPORTANTE  RETENÇÃO DE ÁGUA. 
	O segmento ascendente é impermeável a água.
1.Rim – Túbulo Contorcido Distal
- Continuação da parte espessa da alça de Henle, revestido por um EPITÉLIO CÚBICO SIMPLES.
- Células menores e menor quantidade de mitocôndrias.
- Encostado no CORPÚSCULO RENAL  epitélio se modifica para CILÍNDRICO SIMPLES  MÁCULA DENSA.
- Absorção de Na+ e excreção de 
K+, H+ e amônia para a urina.
É sensível à concentração iônica e ao volume de água na urina  libera moléculas sinalizadoras para a liberação de renina pelas células JG.
1.Rim – Túbulos Coletores
	São tubos retilíneos que não fazem parte do néfron.
	Túbulos Coletores = epitélio CÚBICO SIMPLES, com células principais e células intercalares.
	São impermeáveis a água (urina hipotônica). Na presença de ADH tornam-se permeáveis, formando uma urina concentrada (hipertônica).
1.Rim – Aparelho Justaglomerular
- Localizado próximo ao Corpúsculo Renal
- CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES  modificação das células musculares da arteríola aferente. 
- GRÂNULOS DE SECREÇÃO  RENINA  regulação da PA.
- APARELHO JUSTAGLOMERULAR  mácula densa + células JG + céls mesangiais
RENINA
ANGIOTENSINOGÊNIO
ANGIOTENSINA I
ANGIOTENSINA II
SECREÇÃO DE ALDOSTERONA
Aumenta a reabsorção de Na+ pelo sangue e causa vasoconstrição
inibição
PA
ECA
1.Rim – Aparelho Justaglomerular
Renina 
(enzima)
Células justaglomerulares
Angiotensinogênio
Angiotensina 1
ECA (Enzima conversora)
Vasoconstrição (Ar.eferente) e uma vasodilatação (Ar. Aferente) = mesmo com fluxo sanguíneo baixo o sistema continua funcionando, aumentando pressão  no glomérulo. 
Estimula supra-renal -> aldoesterona = + reabsorção de água e sódio
Angiotensina 2
PA
Mácula 
Densa
1.Rim – Controle da Pressão Arterial
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA
Reguladores hormonais mais importantes da reabsorção e secreção iônica são:
- Angiotensina II;
- Aldosterona/ ADH;
- Peptídeo natriurético atrial (PNA);
Regulação hormonal das funções do néfron
1.Rim – Peptídeo Natriurétrico Atrial - PNA
	As células do átrio do coração secretam mais PNA quanto mais distendido estiver o coração;
	Promove a perda de íons sódio e água na urina;
	O átrio é distendido e o mesmo dilata a arteríola aferente e eferente;
	O PNA age então sobre os rins, aumentando a perda de íons sódio e água;
Faz o volume sanguíneo reduzir.
1.Rim – Hormônio Antidiurético - ADH
	Aumenta a absorção de água 
	Redução da sudorese, vasocontrição de arteríolas = volume de urina reduzido;
* A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela cafeína.
1.Rim – Aldosterona
Suprarrenal
	Homeostase de Sódio (Na+) e Potássio (k+);
	Aumenta a reabsorção de Na+ da urina para o sangue
	Estimula a excreção de K+ na urina;
1.Rim – Eritropoetina
10% da eritropoietina é secretada pelo fígado e 90% pelos rins.  
SECREÇÃO DO HORMÔNIO ERITROPOETINA PELOS RINS
ESTÍMULO PARA MEDULA ÓSSEA PRODUZIR HEMÁCIAS (ERITRÓCITOS)
HEMÁCIAS CARREIAM OXIGÊNIO
OXIGENAÇÃO DOS TECIDOS
1.Rim – Eritropoetina
	Espessamento do sangue (coágulos, derrames e ataques);
	Artrite, deformação dos ossos e miopatia;
QUESTÕES
1- Qual é a unidade funcional do rim? Descreva a sua estrutura.
2- Quais são os orgãos que formam o sistema urinário?
3- Quais são os hormônios liberados pelos rins?
4- O néfron é dividido estruturalmente em duas partes, quais são?
5- Cite as três funções do néfron.
QUESTÕES
6- O que é taxa de filtração glomerular?
7- Como age o ADH?
8- Como age o peptideo natriurético atrial?
9- Como age a aldosterona? 
QUESTÕES
A unidade funcional do rim, onde a urina é realmente produzida, é:
	Néfron
	Pirâmide renal
	Pelve renal
	Glomérulo renal
	Cálice renal
A formação da urina requer qual dos seguintes processos?
	Filtração glomerular e secreção tubular apenas
	Filtração glomerular e reabsorção tubular apenas
	Filtração glomerular, reabsorção tubular e secreção tubular
	Secreção tubular e reabsorção tubular apenas
	Filtração glomerular apenas
	
QUESTÕES
O transporte da urina da pelve renal para a bexiga é função de:
	Uretra
	Arteríola glomerular aferente
	Arteríola glomerular eferente
	Pirâmides renais
	Ureteres
QUESTÕESAssinale a alternativa incorreta:
a) A baixa da pressão parcial em oxigênio, a diminuição do número de glóbulos vermelhos (ou hemácias) causada por uma hemorragia ou por uma desnutrição excessiva, aumenta a necessidade de oxigênio pelos tecidos e portanto ocorreliberação da eritropoietina. 
b) A eritropoietina pode ser usada para: diversos tipos de anemias, preparos de procedimentos cirúrgicos em que há grande perda sanguínea e tratamentos oncológicos
c) A secreção de eritropoietina pelos rins estimula a medula óssea a produzir oxigênio. Assim, haverá maior oxigenação nos tecidos.
d) 10% da eritropoietina é secretada pelo fígado e 90% pelos rins.  
e) O excesso de oxigênio nos tecidos diminui a sua secreção de eritroietina.