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Emanuelle Nóbrega Rebouças Figueiredo P1 10/11 FCM-CG ROTEIRO DE ESTUDO HORMÔNIOS DA TIREOIDE 1. Os hormônios produzidos pela tireoide são T3, T4 e Calcitonina. 2. A calcitonina regula o metabolismo do cálcio, aumentando a expressão de osteocalcina, mas esse é secretado em menor quantidade. 3. a. A tireoglobulina é uma proteína que preenche o coloide nos folículos tireoidianos. Sendo nessas células foliculares o princípio da biossíntese dos hormônios tireoidianos, e no coloide que ela é finalizada. b. Outra substância essencial para síntese dos hormônios é o Iodo. Este é responsável por incorporação dos hormônios tireoidianos, formando a monoiodotirosina (MIT) e di-iodotirosina (DIT), formados por iodo e tirosina, que irão formar tiroxina e tri-iodotirosina (T4 e T3). c. A iodetação da tireoglobulina é o processo de formação da MIT e DIT. d. A TPO (tireoperoxidase) é responsável pela oxidação do Iodo, uma vez que ele está no corpo em forma de (Iˉ). I² é a forma reativa do iodo, ele vai ser organificado pela combinação com a tirosina. A TPO converte o íon iodeto em iodo. 4. 5. O principal estímulo é a baixa dos níveis plasmáticos de T3 e T4. a. O hipertireoidismo aumenta: a taxa metabólica, a perda de peso, produção de calor (devido ao aumento do metabolismo celular) – causando intolerância ao calor, o débito cardíaco (palpitação). Provoca: dispneia, tremor fino nas mãos e exolftamia. b. O hipotireoidismo diminui: a taxa metabólica, a produção de calor (sensibilidade ao frio), débito cardíaco. Causa: ganho de peso, hipoventilação, letargia, queda palpebral, mixedema e retarda o crescimento em crianças, podendo provocar cretinismo. PARATORMÔNIO PTH 1. É sintetizado e secretado pelas células principais da glândula paratireoide. Ela é produzida na forma de pré-pró-PTH e sofre uma clivagem e é liberado em forma de pró-hormônio no R.E, no complexo de Golgi o pró-PTH sofrerá outra clivagem, se transformando em PTH, completando a maturação do hormônio. O PTH aumenta a reabsorção óssea, movendo o Ca2+ e o fosfato que se encontram no osso para o LEC; Inibe a reabsorção renal de fosfato nos túbulos proximais e aumenta a excreção de fosfato. (O fosfato absorvido do osso é excretado na urina). Aumenta a reabsorção renal de Ca2+ no túbulo distal. Aumenta a reabsorção intestinal de Ca2+. 2. O principal fator de elevação do PTH é a diminuição da [Ca+2] sérica. Mas reduções discretas de Mg2+ também aumentam a secreção de PTH. Hipotalamo TRH Adeno- Hipófise TSH Tireoide T3/T4 3. O principal fator de redução do PTH é o aumento da [Ca2+]; e elevações da [Mg2+] inibem a secreção de PTH (provocando sintomas de hipoparatireoidismo). 4. No hiperparatireoidismo haverá um desenvolvimento exagerado dos osteoclastos, enfraquecendo os ossos. Nesse caso, a concentração de Ca2+ também estará aumentada nos fluídos. 5. No hipoparatireoidismo o valor da [Ca2+] é baixo, causando tetania. Por não haver o ciclo do cálcio de forma adequada, uma vez que o PTH promove um equilíbrio entre a reabsorção osteoclástica e deposição osteoblástica do osso. 6. O PTH ativa a vitamina D, a vitamina é responsável pela absorção de cálcio no tubo digestivo, aumentando também a absorção de fosfato. Caso a concentração do íon [Ca2+] esteja muito elevada, a formação de PTH ficará inibida. Sem PTH, a vitamina D não é ativada, o que resultará em uma diminuição na absorção de [Ca2+]. 7. No hiperparatireoidismo há um desenvolvimento exagerado dos osteoclastos. [Ca2+] e fosfato serão retirados do osso, enfraquecendo-o. HORMÔNIOS ADRENAIS 1. Zona glomerulosa: produz mineralocorticoides, aldosterona Zona fasciculada: produz glicocorticoides, cortisol Zona reticular: produz androgênios 2. O precursor de todos os hormônios do córtex (esteroides) é o colesterol. 3. Os hormônios hipotalâmicos e hipofisários que estão relacionados ao controle dos hormônios do córtex são o ACTH e o CRH. A secreção de cortisol é controlada por esses hormônios. 4. A aldosterona aumenta a reabsorção de eletrólitos, atuando nos túbulos distais e ducto coletor do néfron. Sua produção é controlada pelos níveis séricos de renina, angiotensina II, ACTH e [K]. 5. O cortisol é um glicocorticoide que determina resposta metabólica e cardiovascular apropriada ao stress, evitando reações inflamatórias e imunológicas. Ele aumenta a gliconeogênese, causando um catabolismo proteico extra-hepático, elevando a concentração de ácidos-graxos no corpo. 6. A doença de Addison é definido pela baixa de glicocorticoides e mineralocorticoides, devido a uma falha na produção destes. A hiperpigmentação ocorre devido à retroalimentação do ACTH (resposta ao baixo nível de cortisol), o ACTH contém fragmentos de MSH, sendo isso responsável pela pigmentação. 7. Os efeitos da hiperprodução de hormônios do córtex são quadros fisiopatológicos, tratáveis. As síndromes de Cushing e de Conn são exemplos. Cushing: Causado pela produção excessiva de ACTH. Conn: Causado por um tumor secretor de aldosterona. Hipotalamo CRH Hipofise ACTH Cortéx Adrenal Cortisol PÂNCREAS ENDÓCRINO 1. As células endócrinas do pâncreas são as células alfa, responsáveis por produzir glucagon, e as células beta, responsáveis por produzir insulina. 2. A insulina aumenta a captação de glicose pelas células e a formação de glicogênio, como também a síntese de proteínas e deposição de gordura e diminuição da lipólise. 3. O principal estimulo para secreção da insulina é o aumento da glicemia, aminoácidos, ácidos graxos. Já para o glucagon é a baixa da glicemia.
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