007 Respiração

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RESPIRAÇÃO 
Prof. MsC Nelson Kian 
CONCEITO 
 A função primária da respiração consiste 
em suprir o corpo com oxigênio para a 
atividade metabólica, e para a remoção 
do dióxido de carbono. O sistema 
respiratório, põe o oxigênio atmosférico 
em contato com a membrana de trocas 
gasosas dos pulmões, o alvéolo. Então, o 
oxigênio é transportado por todo o 
corpo, via sistema cardiovascular. 
MECANISMOS REGULATÓRIOS 
Ø  Centro respiratório - controla a 
respiração, e se localiza 
bilateralmente na ponte e bulbo 
(propicia o controle de freqüência e 
profundidade da respiração) em 
resposta às necessidades 
metabólicas. 
Ø  Nervos motores - controlam os 
músculos respiratórios. 
Ø  Quimiorreceptores centrais - 
localizados no centro respiratório 
são sensíveis às mudanças nos 
níveis de concentração de dióxido 
de carbono e hidrogênio no 
sangue arterial. Uma elevação 
nos níveis de dióxido de carbono, 
ou de íons de hidrogênio, 
estimulará a respiração. 
Ø  Quimiorreceptores periféricos - 
estão localizados na bifurcação das 
artérias carótidas (corpos 
carotídeos) e no arco da aorta 
(corpos aórticos); são sensíveis à 
pressão parcial de oxigênio (PaO2) no 
sangue arterial. Quando há queda na 
PaO2 ou diante de níveis de oxigênio 
muito reduzidos, elevará a 
freqüência respiratória. 
Ø  Reflexo de Hering-Breuer - mecanismo 
protetor de estiramento; sensíveis ao 
estiramento situados ao longo das 
paredes dos pulmões monitoram a 
quantidade de ar que está ingressando. 
Quando excessivamente estirados esses 
receptores enviam impulsos ao centro 
respiratório, para a inibição de 
inspiração adicional. Os impulsos 
cessam ao final da expiração, de modo 
que outra inspiração possa ser iniciada. 
Ø  Movimentos das articulações e da 
musculatura – exercícios, sendo 
vigorosamente influenciada pelo 
controle cortical voluntário. 
FATORES QUE 
INFLUENCIAM A 
RESPIRAÇÃO 
v FR de um recém-nascido - 30 a 60/
minuto; 
v Crianças - entre 25 a 30/minuto. 
v Fase adulta - sentre 16 e 20/minuto. 
v Nas populações idosas, a freqüência 
respiratória aumenta, devido à redução 
na elasticidade dos pulmões e à queda na 
eficiência das trocas gasosas. 
1.IDADE 
v Os homens geralmente têm uma 
capacidade vital (volume máximo de ar 
inspirado após uma expiração forçada, ou 
volume máximo de ar expirado após uma 
inspiração forçada) maior que as 
mulheres; 
v Adultos - capacidade maior que 
adolescentes e crianças. 
2.CONSTITUIÇÃO FÍSICA 
v Indivíduos altos e magros 
geralmente possuem uma 
capacidade vitais maior que 
indivíduos robustos ou obesos. 
3.ESTATURA 
v A freqüência e profundidade 
respiratórias aumentarão, 
como resultado do aumento no 
consumo do oxigênio, e da 
produção de dióxido de 
carbono. 
4.EXERCÍCIO 
v Os dois fatores influenciantes 
são a compressão contra a 
superfície de sustentação, e o 
aumento no volume do sangue 
intratorácico. Ambos limitarão a 
expansão pulmonar normal. 
5.POSIÇÃO DO CORPO 
 Além, destes fatores, a 
respiração também pode 
ser afetada pela ingestão 
de medicamentos, certos 
estados patológicos, e 
pelo estado emocional do 
paciente. 
PARÂMETROS DA 
AVALIAÇÃO DA 
RESPIRAÇÃO 
v  É o número de incursões completas no espaço 
de tempo de um minuto. Inspirações ou 
expirações devem ser contadas, mas não 
ambas. 
•  Eupnéia - freqüência respiratória normal 
(adulto – 16 a 20/min) 
•  Bradipnéia - quando a freqüência respiratória 
está diminuída. 
•  Taquipnéico - quando a freqüência 
respiratória está elevada 
1.FREQÜÊNCIA 
v  É avaliada pela observação dos 
movimentos torácicos. Ela é descrita 
usualmente como profunda ou superficial, 
dependendo da quantidade de ar trocado 
ser maior ou menor que o normal. Nas 
respirações profundas, é trocado um 
grande volume de ar, nas superficiais 
pequenas, com mínima expansão pulmonar 
ou movimento do gradil costal. 
2.PROFUNDIDADE 
v  Refere-se à regularidade das 
inspirações e expirações. 
Normalmente, há um intervalo 
de tempo regular entre as 
respirações. O ritmo é descrito 
como regular ou irregular. 
3.RITMO 
v  Refere-se aos desvios da 
respiração tranqüila, repousada, e 
não forçada. Dois importantes 
desvios que alteram o caráter da 
respiração são a quantidade de 
esforço exigida, e som produzido 
durante a respiração. 
4.CARATER 
v  É determinado pelo segmento do 
tronco que predominar durante os 
movimentos respiratórios: 
-  Tipo torácico ou costal 
-  Tipo toracoabdominal 
-  Abdominal ou diafragmático 
5.PADRÕES VENTILATÓRIOS 
PROCEDIMENTOS 
PARA AVALIAÇÃO 
DA RESPIRAÇÃO 
v Está sob controle voluntário 
(cortical); 
v É recomendável que as respirações 
sejam observadas imediatamente 
após a tomada do pulso; 
v Idealmente a respiração deve ser 
avaliada com o tórax exposto – 
caso não seja possível, coloque o 
braço do paciente transversalmente 
ao peito. 
a) Lave as mãos. 
b) Reúna o equipamento. 
•  um relógio na mão auxiliar. 
•  Folha de anotações e caneta ou 
lápis para o registro dos dados 
coletados. 
c) Procedimentos: 
•  Assegure-se do conforto do 
paciente. 
•  Exponha, se possível, a área do 
peito do paciente; 
•  Conte as respirações (inspirações 
ou expirações, mas não ambas) 
durante 30 segundos, e 
multiplique por 2; caso seja 
observado qualquer 
irregularidade, conte durante 60 
segundos. 
•  Observe a profundidade, ritmo, 
caráter e padrão da respiração. 
•  Registre os resultados.