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INSTRUMENTAIS CIRÚRGICOS
Camila Mazzoni
Felipe Vidigal
Gustavo Santurio
Layce Teixeira
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Operações Fundamentais
DIÉRESE
	Toda manobra que visa criar descontinuidade de tecidos, ou seja, uma via de acesso.
	Pode ser na forma de uma: 
Incisão - usando bisturi, raios laser,etc.
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Cabos e Lâminas de Bisturi
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 CABO 3: LÂMINAS 10 a 15 (PRINCIPAL 11)
CABO 4: LÂMINAS 20 a 25 (PRINCIPAL 24)
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Punção – com uso de instrumentos perfurantes, como o trocater, agulha de Veres.
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Trocater
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Agulha de Veres
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Divulsão: Separação de tecidos com pinça, tesoura, etc.
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Serras Elétrica e Manual
 Serração
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Secção: Corte utilizando tesoura, serra, bisturi, etc.
 
 Tesoura Mayo 
Dilatação: Aumentar diâmetro de canais, orifícios - vela de hegar
 Vela de Hegar
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Tesoura de Mayo
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MAYO: ROMBA, GROSSEIRA, FORTE
• Uma do instrumentador
• Uma do cirurgião e equipe
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Tesoura de Metzenbaum
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METZENBAUM: DELICADA, FINA (CURVA – DIVULSÃO, DISSECAÇÃO DE TECIDOS )
• Uma do cirurgião e equipe
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Tesoura Reta
 RETA – CORTE DE FIOS
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Tesoura de Potts- Smith
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Sacabocados
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Cisalha de Liston
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Cisalha Tetraarticulada de Liston
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Trépano Elétrico
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Rugina de Farabeuf e Doyen
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 Costótomo
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 Costótomo de Shoemaker
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Costótomo de Sauerbruch – Primeira Costela
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HEMOSTASIA
Toda manobra destinada a evitar ou estancar hemorragias.
Benefícios também pós-operatório: favorece evolução normal da ferida, evita infecções e deiscência.
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Classificada em :
Temporária, corretiva ou preventiva
 Que engloba ações como pinçamento, garroteamento, ação farmacológica, etc.
Definitiva, corretiva ou preventiva
 Que engloba: ligadura, cauterização, sutura, tamponamento, etc.
Fazem parte as pinças com anéis e cremalheira, inventados para ocluir vasos sanguíneos nos atos de hemostasia definitiva, ou seja, após o pinçamento segue ligadura com fio ou eletrocoagulação.
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Pinças de Kelly e Crile
a) KELLY: SERRILHADO SOMENTE NA PARTE DISTAL DOS RAMOS PRENSORES.
• RETO E CURVO
b) CRILE: SERRILHADO TOTAL
• RETO E CURVO
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Pinça de Halsted - Mosquito
HALSTED: SERRILHADO TOTAL E DELICADO, MENOR
• RETO E CURVO
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Pinça de Kocher
KOCHER: TRAUMÁTICO, DENTES TERMINAIS (Dente de Rato).
• OCLUSÃO DE ÓRGÃOS QUE SERÃO EXTIRPADOS E PRENSÃO APONEURÓTICA
• RETO E CURVO
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Pinça de Rochester
ROCHESTER: SERRILHADO TOTAL, FORTE.
ANTERIORES, MAIOR.
• PINÇAMENTO EM MASSA
• CURVO
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Pinça de Mixter - Traumática
FUNÇÃO HEMOSTÁTICA, TEM MAIOR CURVATURA E, PORTANTO
UTILIZADO PARA TRABALHAR PEDÍCULOS HEPÁTICO, RENAL E
PULMONAR.
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Pinças de Preensão Traumáticas de Allis e Chaput
PREENSÃO CONSTANTE, SEGURAM E TRACIONAM ÓRGÃOS
MÓVEIS COMO INTESTINO E PULMÃO.
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Pinças de Preensão Atraumáticas de Babcock, Collin e Duval
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Pinça de Campo - Backaus
Fixar os panos de campo, fenestrados ou não, à pele do paciente, para impedir que a sua posição
seja alterada durante o trabalho
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INSTRUMENTOS AUXILIARES
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Pinças de Dissecção
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Formatos das Pinças de Dissecção
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Pinça de Satinsky
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Pinças Atraumáticas de Satinsky, Potts, Derra e Bulldog
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Pinça Atraumática de De Bakey
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Denteamento das pinças vasculares
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AFASTADORES
 
 AUTO-ESTÁTICOS: mantêm-se abertos em posição por si sós.
 DINÂMICOS: manuseados pelos auxiliares, com possibilidade de mudarem de posição sempre que necessário.
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Afastador Manual Autoestático
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Afastador Autoestático de Gosset
GOSSET: abertura da cavidade abdominal.
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Afastador Autoestático de Balfour
– BALFOUR: GOSSET + SUPRAPÚBICA.
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Afastador Torácico de Finochietto
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Afastador Dinâmico Manual de Farabeuf
FARABEUF: operações superficiais
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Afastador Manual de Roux
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Afastador Manual de Volkmann
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 Afastador Manual de Doyen
DOYEN: abdome
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Afastador Manual de Langenbeck
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Afastadores Manuais Reguláveis
a) Maleável; b) Deaver c) Supra-púbica
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SÍNTESE
• FECHAMENTO POR PLANOS
• PORTA-AGULHAS: MANUSEIO DE AGULHAS E FIOS.
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Porta Agulha de Hegar
HEGAR: Pinça com anéis e cremalheira com ramos
preensores curtos e cabo longo, grande potência de ponta
(princípio de alavanca).
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Porta Agulha de Mathieu
Sutura de estruturas que oferecem pouca resistência à passagem da agulha
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LAPAROSCOPIA
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Dissector Laparoscópico de Maryland
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Tesoura Laparoscópica
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Grampeador Laparoscópico
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MONTAGEM DA MESA CIRURGICA
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 (Manual de Instrumentação Cirúrgica) 
Disposição dos Instrumentos
 (Manual de Instrumentação Cirúrgica) 
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 (Manual de Instrumentação Cirúrgica) 
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OBRIGADO!
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