Câncer de Mama - Citologia

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ENFERMAGEM
Ciências Morfológicas
Parauapebas - PA
2017
CÂNCER DE MAMA
Definição da doença;
Breve Histórico;
Epidemiologia e fatores de Risco;
Características do órgão e células normais;
Método de coleta da amostra;
Características das células cancerígenas;
Luzia Silva Coelho
DEFINIÇÃO DA DOENÇA
Luzia Silva Coelho
Tipos de câncer de mama
O tipo mais comum é chamado carcinoma ductal, porque se origina nas células dos ductos mamários. Já o carcinoma lobular, menos comum, tem origem nas células dos lóbulos mamários.
Além de ser lobular ou ductal, o tumor poderá ser também in situ (infiltrante) ou invasor. Essa classificação indica se ele está contido num ponto específico da mama ou se já começou a se espalhar pelo órgão.
Luzia Silva Coelho
A detecção do câncer de mama pode ser identificada ao longo da história da humanidade. 
Arquivo mais remoto sobre enfermidades da mama provém do Egito Antigo.
“Uma mama com tumoração quente ao tato era um caso que não tinha tratamento. Os demais problemas eram tratados queimando-se a lesão com fogo ou extirpando-se a mama utilizando instrumentos cortantes.”
BREVE HISTORICO
Valdileia Fernandes da Conceição
Estudiosos da antiguidade:
Cirurgia mamaria se tornou mais tolerante quando William Morton, no século XIX, introduziu a anestesia, em 1846;
Joseph Lister, os princípios da anti-sepsia, em 1867;
William Steward Halsted (1852-1922) se baseava em: uma ampla excisão da pele, extirpação do músculo peitoral principal, dissecação axilar, extirpação em bloco de todos os tecidos com uma ampla margem.
Valdileia Fernandes da Conceição
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Em 1895, o cirurgião Escocês George Beatson descobriu que  removendo os ovário de uma de suas pacientes encolheu seu tumor do peito. Como isto, travado com muitos cirurgiões, começaram a remover ambos os ovários e a executar uma mastectomia radical para o cancro da mama, o estrogênio dos ovários ajudava no crescimento do tumor e sua remoção ajudava a reduzir o tamanho do tumor.
Em 1952 Charles Huggins começou a remover a glândula adrenal de uma mulher (adrenalectomia) em um esforço para morrer de fome o tumor sem hormônio estrogênio. 
Valdileia Fernandes da Conceição
EPIDEMIOLOGIA
28% dos casos novos a cada ano
Estimativa de novos casos: 57.960 (2016 - INCA)
Número de mortes: 14.388, sendo 181 homens e 14.206 mulheres (2013 - SIM)
FATORES DE RISCO
Histórico familiar de câncer de mama (mãe e parentes de 1º grau);
Menarca precoce;
Menopausa tardia;
1ª gestação com idade acima de 30;
Nuliparidade;
Obesidade pós-menopausa;
Uso indiscriminado de hormônios (TRH);
Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
Secreção na mama, clara, escura ou sanguinolenta;
Fortes dores na mama no período pré-mestrual.
Elen Almeida Brito Nascimento
Elen Almeida Brito Nascimento
CARACTERÍSTICAS DO ÓRGÃO E CÉLULAS NORMAIS
Lauriana Pinheiro Lima
Lauriana Pinheiro Lima
Lauriana Pinheiro Lima
Epiteliais Ductais
CÉLULAS DA MAMA
Mioepiteliais
Apócrinas
Espumosas ou Esponjosas
Lauriana Pinheiro Lima
Células epiteliais ductais
Lauriana Pinheiro Lima
Lauriana Pinheiro Lima
Lauriana Pinheiro Lima
Função de triagem (custo-benefício) no tratamento de nódulos;
Mínimo gasto de material; 
Distingue alterações císticas de tumores sólidos
Permite diagnóstico rápido e preciso;
VANTAGENS
Gleiciany da Silva de Freitas
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
MÉTODO DE COLETA DA AMOSTRA
Fácil execução; 
PROCEDIMENTO
Seringa descartável de 10 à 20 ml
Agulhas descartáveis 21 à 25 x 8 mm
Acoplados a pistola que ajuda a manter o vácuo
Gleiciany da Silva de Freitas
Gleiciany da Silva de Freitas
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
Insatisfatório
Benigno
Maligno
Suspeito/ Provavelmente maligno
 Indeterminado/Atípico
Gleiciany da Silva de Freitas
RESULTADOS DO EXAME CITOLÓGICO
CARACTERÍSTICAS DAS CÉLULAS CANCERÍGENAS
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Estágios das células cancerosa
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
- Carcinoma Medular (3%)
- Carcinoma Colóide (mucinoso) (2%)
- Carcinoma apócrino (1%)
TIPOS DE CÂNCER DE MAMA
Carcinoma Ductal
Cancer de Mama Inflamatório (IBC)
Carcinoma Lobular Invasivo
Carcinoma Ductal Invasivo
Carcinoma Lobular Invasivo
Carcinoma Lobular in situ (LCIS)
Carcinoma Ductal in situ (DCIS)
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Carcinoma Ductal invasivo
É o mais comum, responsável por 88% de todos os cânceres que acometem a mama.
Subdivididos em dois tipos:
Carcinoma ductal in situ
carcinoma ductal invasor.
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
CARACTERÍSTICAS DO CARCINOMA DUCTAL
(IN SITU E INVASOR)
Hipercelularidade;
Presença de agrupamentos pouco coesos com células atípicas isoladas, formado cachos tridimensionais em agrupamentos sinciciais ou padrão acinar;
Núcleo excêntrico, hipercromático, irregulares, com cromatina fina ou grosseira, e variação do tamanho do núcleo;
Nucléolo proeminente variando de tamanho e quase sempre irregular;
O fundo da lâmina pode estar limpo, porém podem ser encontrados células inflamatórias, sangue e detritos celulares;
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Características Moleculares do Câncer de Mama
Receptor de fatores de crescimento;
Receptor estrogênio e progesterona;
Receptor de fator de crescimento epidermal (HER2);
HER2 corresponde em 20 a 30% dos cânceres de mama;
Mutação nos três receptores: Carcinoma triplamente positivo.
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
Larissa Carolaine da Silva Freitas & Moara Carolina Moraes Chaves de Souza 
8 De Abril dia mundial do combate ao câncer
Obrigada!