postura cervical

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AVALIAÇÃO 
POSTURAL 
Dra. Bárbara M. S. Cruz 
Fisioterapeuta 
Doutora em Ciências 
Mestre em Ciências 
Pós-graduada em Fisioterapia em Terapia Intensiva 
Pós-graduanda em Fisioterapia Cardiorrespiratória 
Fortaleza, 2017.1 
• Habilidade por parte do examinador; 
• Muitas anormalidades posturais é extremamente sutil; 
 
• Separar as partes do corpo do todo; 
• Avaliar a soma das partes em relação à sua interação na estrutura 
anatômica total. 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
• A postura correta consiste no alinhamento do corpo com 
eficiências fisiológica e biomecânica máximas, o que minimiza 
os estresses e as sobrecargas infligidas ao sistema de apoio 
pelos efeitos da gravidade. 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
• A linha de gravidade passa através dos eixos de todas as 
articulações com os segmentos corporais alinhados verticalmente. 
 
• Quanto mais próximo do centro de todos os eixos articulares está 
o alinhamento postural, menor será o estresse gravitacional 
aplicado aos componentes de tecidos moles do sistema de apoio. 
Fio de Prumo 
• O alinhamento dos segmentos corporais: 
• Posição ereta 
• Imóvel 
• Durante certos movimentos: detecção de atividade muscular e de 
mobilidade articular. 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
Indivíduo minimamente vestido para que se consiga uma visão 
clara dos contornos e dos pontos de referência anatômicos. 
Não devem ser usados sapatos nem meias durante o exame. 
 
Informar ao paciente para assumir uma postura confortável e 
relaxada. 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
Indivíduos usando apoio ortótico ou dispositivos de assistência 
devem ser avaliados com e sem esses dispositivos. 
 
O examinador deverá utilizar todos os instrumentos que forem 
necessários para aprimorar a validade do exame, incluindo fios 
de prumo, réguas, fitas métricas e goniômetros. 
 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
Simetrógrafo / Posturógrafo 
 
Simetrógrafo 
 
Régua (Simetrógrafo) 
Localização 
1. Através do lóbulo da orelha 
2. Da articulação do ombro 
3. No meio caminho através do tronco 
4. Trocanter maior do fêmur 
5. Ligeiramente anterior à linha média através do joelho 
6. Ligeiramente anterior ao maléolo lateral. 
CABEÇA E PESCOÇO 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Cabeça anteroprojetada (linha localizada a frente do fio de prumo): 
lordose cervical excessiva, MM extensores cervicais, trapézio superior e 
elevador da escápula retraídos e MM flexores cervicais alongados. 
- Curvatura lordótica excessiva (linha localizada atrás dos corpos 
vertebrais): corpos vertebrais e articulações comprimidos posteriormente, 
ligamento longitudinal anterior distendido, retração dos ligamentos 
posteriores. 
• Defeitos comuns: (VISTA POSTERIOR) 
- Inclinação da cabeça (a cabeça fica mais para um lado do fio de prumo): 
retração dos flexores cervicais laterais em um dos lados, flexores 
contralaterais alongados. 
- Cabeça rodada (o fio do prumo fica a direita ou esquerda da linha 
média): retração do esternocleidomastóideo, trapézio superior, escaleno e 
rotadores de um lado, MM rotadores contralaterais alongados e 
compressão e rotação das vértebras. 
CABEÇA E PESCOÇO 
OMBRO 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Ombros anteroprojetados (o acrômio fica adiante do fio de prumo; as 
escápulas estão abduzidas): MM peitorais maior e menor, serrátil anterior 
e intercostais retraídos, cifose torácica excessiva e cabeça para a frente. 
 
OMBRO E ESCÁPULA 
• Defeitos comuns: (VISTA POSTERIOR) 
- Ombro caído (um ombro fica numa localização mais baixa que o outro): 
Retração dos mm romboides e grande dorsal. 
- Ombro elevado (um ombro fica mais alto que o outro): retração nos mm 
trapézio superior e levantador da escápula em um dos lados; possível 
hipertrofia no lado dominante. 
 
- Escápulas Aduzidas (ficam muito próximas das vértebras torácicas): 
mm romboides encurtados, mm peitorais menor e maior alongados. 
- Escápulas Abduzidas (ficam afastadas das vértebras torácicas): 
retração do m. serrátil anterior, mm romboides e trapézio médio 
alongados. 
- Escápulas Aladas (as bordas mediais das escápulas se separam das 
costelas): fraqueza do m. serrátil anterior. 
 
OMBRO E ESCÁPULA 
 
VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Cifose acentuada: compressão anterior dos discos intervertebrais, MM 
extensores torácicos, trapézios médio e inferior, retração do ligamento 
longitudinal anterior e dos mm abdominais superiores e torácicos 
anteriores. 
- Peito escavado (depressão do tórax anterior e do esterno): Retração dos 
mm abdominais superiores, adutores do ombro, peitoral menor e 
intercostais / deformidades ósseas do esterno e das costelas. 
 
VÉRTEBRAS TORÁCICAS 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Peito carenado ou tórax de pombo (o esterno se projeto para diante e 
para baixo): deformidade óssea das costelas e do esterno, m abdominais 
superiores alongados, retração dos mm intercostais superiores. 
 
TRONCO 
• Defeitos comuns: (VISTA POSTERIOR) 
- Desvio lateral – Escoliose (os processos espinhosos das vértebras ficam 
localizados lateralmente à linha média do tronco: compressão das vértebras 
no lado côncavo, alterações estruturais nas costelas ou nas vértebras. 
VÉRTEBRAS LOMBARES 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Lordose acentuada (hiperextensão das vértebras lombares): inclinação 
pélvica anterior, compressão posterior das vértebras, mm abdominais 
inferiores alongados, retração dos flexores do quadril. 
- Lombar retificada (achatamento das vértebras lombares): inclinação 
pélvica posterior, retração dos mm. Isquiotibiais. 
PELVE E QUADRIL 
• Defeitos comuns: (VISTA LATERAL) 
- Inclinação Pélvica Anterior (as espinhas ilíacas ântero-superiores ficam 
localizadas adiante da sínfise pubiana): aumento da lordose lombar e da 
cifose torácica, compressão posterior das vértebras, retração dos flexores 
do quadril. 
- Inclinação Pélvica Posterior (a sínfise pubiana fica localizada adiante 
das espinhas ilíacas ântero-superiores): dorso excessivamente curvado 
com cifose torácica, compressão anterior das vértebras. 
PELVE E QUADRIL 
• Defeitos comuns: (VISTA POSTERIOR) 
- Inclinação Pélvica Lateral (um lado da pelve é mais alto que o outro): 
escoliose com convexidade lombar ipsilateral, m. quadrado lombar 
contralateral encurtado. 
- Rotação Pélvica (a linha passa à direita ou à esquerda da fenda do 
glúteo): rotação lombar ipsilateral. 
 
PELVE E QUADRIL 
• Defeitos comuns: (VISTA POSTERIOR) 
- Quadril Abduzido (o trocanter maior fica mais alto no lado afetado): 
retração dos mm Abdutores do quadril e mm Adutores contralaterais do 
quadril. 
- Quadril Aduzido (o trocanter maior fica mais baixo no lado afetado): 
retração dos mm adutores do quadril e mm abdutores contralaterais do 
quadril. 
 
JOELHO 
• Defeitos comuns: (VISTA 
LATERAL) 
- Joelho (Genu) Recurvado (o 
joelho fica hiperestendido e os 
estresses gravitacionais incidem 
muito adiante do eixo articular). 
Causas: retração dos m quadríceps. 
JOELHO 
• Defeitos comuns: (VISTA 
LATERAL) 
- Joelho fletido (o fio de prumo 
passa atrás do eixo articular). 
Causas: retração dos mm poplíteo 
e isquiotibiais ao nível do joelho, 
quadríceps alongado e 
gastrocnêmio retraído. 
 
JOELHO 
• Defeitos comuns: (VISTA 
ANTERIOR) 
- Joelho (Genu) Varo: retração dos 
mm rotadores mediais no quadril 
com hiperextensão dos joelhos, do 
quadríceps e dos mm eversores do 
pé / compressão das estruturas 
articulares mediais. 
 
JOELHO• Defeitos comuns: (VISTA 
ANTERIOR) 
- Joelho (Genu) Valgo: retração 
do trato iliotibial e das estruturas 
laterais da articulação do joelho. 
 
TORNOZELO 
• Defeitos comuns: 
(VISTA LATERAL) 
- Pé plano (pronado). Causas: 
m tibial posterior alongado. 
- Pé cavo (supinado). Causas: 
mm tibiais anterior e posterior 
encurtados.