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SITUAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO NO BRASIL CONTEXTUALIZAÇÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO NO CENÁRIO MUNDIAL | O Brasil é um dos signatários da Declaração do Milênio – setembro/2000 | Um dos oito Objetivos de Desenvolvimento do Milênio é a redução da mortalidade na infância (2/3 em crianças menores de cinco anos entre 1990 e 2015) CONTEXTUALIZAÇÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO NO CENÁRIO NACIONAL | Pacto pela Vida – Prioridades Pactuadas z Saúde do idoso z Controle do câncer de colo de útero e de mama z Redução da mortalidade infantil e materna • Reduzir a mortalidade neonatal em 5% Principais intervenções para a redução da mortalidade em crianças menores de 5 anos Intervenção Preventiva Mortes evitáveis (como proporção de todas as mortes de crianças < 5anos) Aleitamento materno 13% Materiais com inseticidas 7% Alimentação complementar 6% Zinco 5% Vacina HIB 4% Parto estéril 4% Água e saneamento, higiene 3% 13% Ð7800 mortes Impacto do início da amamentação na mortalidade neonatal Ghana 10947 crianças Ð Mortalidade Neonatal em 16% se AM no 1º dia Ð Mortalidade Neonatal em 22% se AM na 1ª hora Edmond et al. Pediatrics 2006;117:e380-6 Risco de mortalidade infantil associada com ausência de aleitamento materno por faixa etária e causa - Brasil, Filipinas e Paquistão 6,1 2,4 1,9 2,5 0 1 2 3 4 5 6 7 R a z ã o d e c h a n c e 0 a 5 6 a 11 Meses WHO. Lancet 2000; 355:451-5 Diarréia Doença respiratória Risco para hospitalização por pneumonia no primeiro ano de vida, por tipo de alimentação e idade 1 2,9 61,1 1 3,4 9,2 1 3,7 9,2 0 10 20 30 40 50 60 70 R a z ã o d e C h a n c e 1 - 2,9 3 - 5,9 6 - 11,9 Meses Fonte: César et al. Br Med J 1999; 318:1316-20. AM exclusivo AM parcial Sem AM RECOMENDAÇÃO Amamentação exclusiva por seis meses e manutenção da amamentação, juntamente com alimentos complementares, até os dois anos de vida ou mais WHO 2001; WHA54.2 2001 Evolução da prática do aleitamento materno no Brasil | Mediana do AM z 2,5 meses em 1975 (ENDEF) z 5,5 meses em 1989 (PNSN) zMaior incremento na região centro-sul do país, entre mulheres de maior renda e escolaridade Venancio, SI & Monteiro CA. A evolução da prática do aleitamento materno no Brasil. Rev. Bras Epidemiologia 1998; 1 (1) 40-49. Freqüências de crianças amamentadas em diferentes idades (e respectivos intervalos de confiança). Brasil, 1975 e 1989. BRASIL % DE CRIANÇAS AMAMENTADAS ENDEF (1975) PNSN (1989) 1 MÊS 66 (61-70) 79 (66-88) 2 MESES 53 (50-56) 68 (59-77) 3 MESES 46 (43-48) 62 (54-69) 4 MESES 40 (38-43) 57 (50-63) 6 MESES 33 (31-36) 49 (42-56) 12 MESES 23 (20-25) 37 (28-47) DURAÇÃO MEDIANA DA AMAMENTAÇÃO (DIAS) 74 (63-85) 167 (110-266) Venancio, 1998. Evolução do aleitamento materno no Brasil 1986/1996 % de crianças (0-4 meses) em amamentação exclusiva PNSMIPF/1986: 3,6% PNDS/1996: 40,3% Evolução do aleitamento materno no Brasil 1986/1996 % de crianças (0-4 meses) em amamentação exclusiva e predominante PNSMIPF/1986: 33,3% PNDS/1996: 55,3% Evolução do aleitamento materno no Brasil 1986/1996 % de crianças (10-14 meses) amamentadas PNSMIPF/1986: 27,5 PNDS/1996: 37,1 Evolução do aleitamento materno no Brasil 1986/1996 % de crianças (22-26 meses) amamentadas PNSMIPF/1986: 10,2 PNDS/1996: 15,5 18,9 17,2 15,9 14,6 14,3 13,112,311,911,7 11,210,910,5 10,4 9,2 8,7 8,3 7,7 7,6 7,5 7,4 7,0 6,6 6,6 6,4 6,0 5,7 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 18,0 20,0 m e s e s PA AP PI MA RR RO DF MT AM TO ES MS AC BA GO SC RN SE CE PR MG PB PE RS SP AL Duração Mediana de Aleitamento Materno nas capitais brasileiras - PNPAM/1999 64 56 56 45 42 35 33 30 30 27 25 25 24 22 19 18 15 14 14 9 9 8 8 8 7 5 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 dias CE PA SC DF AP PR PI MA RS ES RN SE TO PB RR MS BA AC RO GO SP AL MG AM PE MT Duração mediana de Aleitamento Materno Exclusivo nas capitais brasileiras - PNPAM/1999 PNDS-2006 | Amamentação na primeira hora: 43% | AME < 6 meses: 39,8% | Duração mediana do AME z 1 mês (1996) -> 2,2 meses (2006) | Duração mediana do AM: z 7 meses (1996) -> 14 meses (2006) SITUAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO NO BRASIL CONTEXTUALIZAÇÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO NO CENÁRIO MUNDIAL CONTEXTUALIZAÇÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE ALEITAMENTO MATERNO NO CENÁRIO NACIONAL Impacto do início da amamentação na mortalidade neonatal Risco de mortalidade infantil associada com ausência de aleitamento materno por faixa etária e causa - Brasil, Filipinas e Paq Risco para hospitalização por pneumonia no primeiro ano de vida, por tipo de alimentação e idade Evolução da prática do aleitamento materno no Brasil Freqüências de crianças amamentadas em diferentes idades (e respectivos intervalos de confiança). Brasil, 1975 e 1989. PNDS-2006
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