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Amanda Batista Alves –Turma XXII 1 Epônimos Síndrome de Turner: o Anomalia cromossômica cuja origem é a perda parcial ou total de um cromossomo X. o Características: Edemas nas mãos e pés, nota-se quase logo ao nascer. Podendo desaparecer durante algum tempo, mas porém pode reaparecer durante a puberdade; Palato estreito e elevado e maxilar inferior menor, podendo levar a problemas de alimentação e a problemas dentários; Escoliose; Unhas dos pés pequenas e estreitas, frequentemente se dobram em relação aos dedos de um modo característico; Manchas escuras, principalmente na face; Pescoço alado, pequena dobra de pele de cada lado do pescoço dando a impressão de que o pescoço é curto, podendo ser corrigido por um cirurgião plástico especializado, removendo essa pequena dobra de pele; Peito largo e mamilos muito distanciados. Síndrome de Sjögren o Desordem autoimune na qual as células imunes atacam e destroem as glândulas exócrinas que produzem lágrimas e saliva. o Características: Xerostomia Xeroftalmia Pode haver secura da pele, da mucosa nasal e vaginal. Outros órgãos afectados podem ser: rins, pulmões, fígado, pâncreas, cérebro e vasos sanguíneos. Doença de Milroy o É também denominada como linfedemaprimário familiar ou linfedemacongênito hereditário; o É o acúmulo crônico de líquido no espaço intersticial; o Acomete principalmente o sexo feminino; o Características: Insuficiência valvular, diminuição do número de capilares linfáticos, linfangiectasia, predisposição a lesões traumáticas cutâneas. Edema de membros inferiores, presentes no nascimento ou desenvolvidos posteriormente. Inchaço normalmente bilateral. Veias de grande calibre. Unhas “ski-jump”. Hiperqueratose. Espessamento da pele. Aumento de marcas na pele. Amanda Batista Alves –Turma XXII 2 Doença de Basedow Graves o Distúrbio da glândula tireóide, onde o próprio organismo produz anticorpos (imunoglobulinas) que se ligam aos receptores de membrana do TSH, ou seja, os anticorpos induzem a ativação continua de secreção dos hormônios pela glândula tireóidea, fazendo o papel de hormônio estimulante TSH. Isso resulta em hipertireoidismo. o Características: Fácies basedowiana: exoftalmia, retração palpebral, olhos avermelhados, inchado ao redor dos olhos, sensação de olhos secos ou de pressão nos olhos e, em raras ocasiões, perda de visão e problemas na córnea. Dermopatias: normalmente ocorre a nível pré-tibial ou dorso do pé, mas pode ocorrer em outras regiões. Normalmente as lesões são assintomáticas, todavia, podem ser pruriginosas e dolorosas. Bócio difuso. Hiperplasia linfoide. Acropatia tireoidiana. Perda de peso. Sudorese excessiva. Taquicardia. Nervosismo. Sarcoma de Kaposi o Sarcoma múltiplo pigmentado idiopático o É um tumor maligno do endotélio linfático. o Esta neoplasia leva ao crescimento de um tecido anormal que cresce abaixo da pele no revestimento da cavidade oral, nariz, garganta, e em outros órgãos. Essas lesões possuem coloração arroxeada e são compostas por células cancerosas, novos vasos sanguíneos e leucócitos sanguíneos. o Tipos: Forma clássica: apresenta-se como lesões cutâneas, afetando em especial os membros inferiores e não provoca dor. Forma endêmica: o curso pode assemelhar-se à forma clássica, no entanto, em indivíduos mais jovens, apresenta-se sob uma forma muito mais agressiva, disseminada, com lesões multifocais que acometem as vísceras e sistema linfático. Forma pós-transplante Forma associada ao HIV o Características: Lesões de cor arroxeada, planas ou elevadas e com uma forma irregular. Pode apresentar lesões na cavidade oral, indicando acometimento de outros órgãos. Pode causar: hemorragias (quando causadas por lesões gastro- intestinais), dispneia, hemoptise, entre outros. Síndrome de Marfan o É uma desordem do tecido conjuntivo que causa biogênese e manutenção defeituosas das fibras elásticas. Amanda Batista Alves –Turma XXII 3 o Doença autossômica dominante, com expressividade variável. o Características: Ossos e articulações: Membros longos, dedos longos e finos; Estatura elevada; Escoliose ou cifose; Pectus excavatum ou pectus carinatum; Articulações flexíveis Sistema Cardiovascular: Aneurisma aórtico; Dissecção de aorta; Prolapso da valva mitral. Olhos: Miopia; Cristalino ectópico. Outros sistemas: Pneumotórax espontâneo; Ectasia dural. Síndrome de Waterhouse-Friderichsen o Necrose hemorrágica maciça e aguda das glândulas supra-renais. o Causas: 80% - infecção meningocócica 20% - Pneumococos, Staphylococcus sp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Haemophilus influenza, Bacilus diphteriae, Neisseria gonorrhae, Mycoplasma pneumoniae. o Características: Súbito. Febre associada a cianose intermitente. Dispneia. Púrpura. Hipotensão- profundo colapso circulatório e choque. Dor abdominal difusa ou localizada geralmente nos flancos. Náuseas e vômitos. Convulsões. Tremores. Distúrbios da coagulação- compatíveis com coagulação intravascular. Azotemia. Hiponatremia. Hipoalbuminemia. Hiperglicemia. Síndrome de Peutz-Jeghers o É uma doença autossômica dominante causada por uma mutação nos genes supressores de tumor. o Características: Pólipos gastrointestinais múltiplos (hamartoma). Pigmentação melânica mucocutânea. Amanda Batista Alves –Turma XXII 4 Risco significativo de malignização em múltiplos órgãos. Síndrome de CREST o É uma doença generalizada e rara do tecido conjuntivo, caracterizada por alterações na pele, vasos sanguíneos, músculos esqueléticos e órgãos internos. o Características: Calcinose: a formação de depósitos de cálcio em qualquer tecido mole. Fenômeno de Raynaud Dismotilidade Esofágica Esclerodactilia: resulta de depósitos de colágeno em excesso dentro de camadas da pele tornando-a grossa e apertada nos dedos. Telangiectasia Doença de Buerger o Tromboangeíte obliterante o É a obstrução das artérias e das veias de pequeno e de médio calibre, por uma inflamação causada pelo hábito de fumar. o Características: Alteração de coloração e temperatura. Parestesias. Disestesias. Claudicação dos membros afetados. Fenômeno de Raynaud. Tromboflebite Migratória. Síndrome de Sturge-Weber o Também conhecida como angiomatose encefalotrigeminal craniofacial, trata-se de uma síndrome rara, congênita, não hereditária. o Presença do nevo flamíneo ou mancha do vinho do porto é bastante sugestiva da doença. o Características: Ectasias de leptomeninge e coroide, com ou sem calcificações. Envolvimento ocular: glaucoma, hemangiomas em episclera e coroide. Hemangioma plano em distribuição trigeminal. Síndrome de Ehlers Danlos o Grupo heterogêneo, clinicamente e geneticamente, de doenças que resultam de algum defeito na síntese ou na estrutura do colágeno fibrilar. o Fibras anormais de colágeno não possuem a força tensora adequada. Isso deixa a pele elástica, frágil e vulnerável a traumas. o Características: Alterações da pele: Hiperelasticidade: fácil de puxar e retorna ao estado original após a extensão. Cicatrização: difícil, formação de muitas cicatrizes atróficas. Nódulos: pequenos, profundos,palpáveis e móveis, calcificados, presentes no tecido subcutâneo Alterações articulares e musculoesqueléticas: Amanda Batista Alves –Turma XXII 5 Hipermotilidade: grau variável. Articulações frouxas. Deslocamentos comuns. Subluxações frequentes. Dor. Pés planos e pés varos. Cifoescoliose. Escoriações e lacerações. Comprometimento cardiovascular e visceral: Defeitos cardíacos: prolapso de valva mitral. Aneurismas. Ruptura de grandes vasos. Facilidade para formação de equimoses e hematomas. Ruptura uterina e fragilidade. Hérnias e divertículos intestinais. Comprometimentos oculares: Miopia Fragilidade ocular Pregas epicânticas Ceratocone Hemorragia e descolamento de retina Glaucoma Sinal de Meténier: eversão fácil das pálpebras superiores. Sinal de Gorlin: capacidade de tocar no nariz com a língua. Síndrome de Guillain Barré o Polirradiculoneurite aguda é caracterizada por uma inflamação aguda com perda da mielina dos nervos periféricos e às vezes de raízes nervosas proximais e de nervos cranianos. o Tem caráter autoimune. o Características: Dor nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal que evolui para diminuição ou perda dos movimentos de maneira ascendente com flacidez dos músculos. Perda dos reflexos profundos de início distal, bilateral e simétrico a partir das primeiras horas ou primeiros dias. Sintomas sensitivos: dor neurogênica, queimação e formigamento distal. Pode haver alteração da deglutição devido a acometimento dos nervos cranianos XI, X e IX, e paralisia facial por acometimento do VII par craniano; a paralisia facial pode ser bilateral. Comprometimento dos centros respiratórios com risco de parada respiratória. Sinais de disfunção do Sistema Nervoso Autônomo traduzidos por variações da pressão arterial, aumento da frequência ou arritmia Amanda Batista Alves –Turma XXII 6 cardíaca, transpiração, e, em alguns casos, alterações do controle vesical e intestinal. Alteração dos movimentos dos olhos decorrente de acometimento do III, IV e VI nervos cranianos e ataxia cerebelar associada a ptose palpebral e perda dos reflexos sobretudo na variante Miller-Fisher. Síndrome de Münchhausen o Transtorno factício, ou seja, os indivíduos fingem ou causam a si mesmo doenças ou traumas psicológicos para chamar atenção ou simpatia a eles. Os sintomas podem ser induzidos por abuso de medicamentos/drogas. o Pacientes com síndrome de Münchausen têm poucos contatos sociais significativos com outras pessoas que não sejam profissionais de saúde. Costumam mobilizar a equipe do hospital onde estão internados e exigir um grande número de exames para excluir outros diagnósticos. o Características: Sintomas se encaixam perfeitamente na descrição clássica da doença relatada, mas a resposta aos tratamentos é instável e ineficiente; Ânsia de se submeter a diferentes exames e procedimentos; Histórico médico e pessoal incoerente; Consultar diferentes médicos e diferentes hospitais, algumas vezes de várias áreas; Profundo conhecimento da doença e dos procedimentos hospitalares; Recusa em deixar os médicos conversarem com familiares ou amigos. Transtornos psicológicos, especialmente os relacionados a carência afetiva, teatralidade e insegurança. Síndrome de Stevens Johnson o Forma grave, às vezes fatal, do eritema multiforme ou polimorfo, que acomete o tegumento e as mucosas oral, genital, anal e ocular. o É uma doença causada por hipersensibilidade a imunocomplexos e pode ser desencadeada por distintos fármacos, infecções virais e neoplasia. o Características: Eritema cutâneo: pode começar como máculas que se tornam pápulas, vesículas, bolhas, placas de urticária ou eritema confluente. O centro dessas lesões pode ser vesicular, purpúrico, ou necrótico. A lesão patognomônica tem a aparência em "alvo"; podem evoluir, coalescer, aumentar de tamanho e número. Sinal de Nikolsky pode estar presente (desprendimento da pele com leve fricção, tornando-a desnuda e suscetível à infecção secundária). Pode estar presente no exame inicial: febre, hipotensão postural, taquicardia, alteração nível de consciência, ulceração de córnea, vulvovaginite/balanite, epistaxe e coma. Doença de Parkinson o Ocorre por causa da degeneração das células situadas numa região do cérebro chamada substância negra. Essas células produzem a substância dopamina, que conduz as correntes nervosas (neurotransmissores) ao corpo. o Características: Amanda Batista Alves –Turma XXII 7 Tremor: a mão ou o braço treme, podendo afetar outras áreas, como a perna, o pé ou o queixo. Esse tremor para durante o sono e diminui no movimento. Caracteristicamente ele inicia assimetricamente, acometendo a extremidade de um dos membros superiores à frequência de 4-5 ciclos por segundo. Pode ser comparado com o movimento exibido por caixas de banco, quando estão contando dinheiro. Rigidez: pode causar dores musculares e postura encurvada. Bradicinesia Marcha parkinsoniana Voz: a pessoa passa a falar baixo e de maneira monótona. Escrita: a caligrafia torna-se tremida e pequena. Artralgia: será encontrada na imensa maioria dos pacientes que já desenvolveram algum grau de rigidez muscular. Depressão e déficit cognitivo. Síndrome de Cushing o Resultante fenotípica da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. o Características: Obesidade: distribuição de gordura típica é a central, concentrando-se em face (em “lua cheia”), tronco e pescoço (“giba”) e poupando extremidades. Em crianças, a obesidade invariavelmente acompanha-se de parada do crescimento Pletora facial: afilamento da epiderme e tecido conectivo subepidérmico, com visualização da vascularização da derme. Este adelgaçamento também é responsável pela fragilidade cutânea observada, com tendência a equimoses após trauma mínimo e pelas estrias, que são largas e arroxeadas. Hirsutismo. Hipertricose. Escurecimento da pele: principalmente em cicatrizes, dobras e mucosas. Fraqueza muscular. Osteopenia. Labilidade emocional, irritabilidade, ansiedade, depressão e dificuldade de atenção e memória. Psicose e mania. Hipogonadismo. Hipertensão arterial sistêmica. Hipocalemia. Litíase renal. Diabete melito. Hiperlipidemia. Amanda Batista Alves –Turma XXII 8 Doença de Addison o Resulta da destruição progressiva das células do córtex adrenal e se manifesta, predominantemente, como um quadro de insuficiência glico e mineralocorticoide. o Pode ser causada por infecções fúngicas (paracoccidiodomicose, histoplasmose), bacterianas (tuberculose), virais (vírus da imunodeficiência adquirida, citomegalovírus), metástases adrenais bilaterais (carcinoma de pulmão, rim e mama), adrenoleucodistrofia ligada ao cromossomo X e processos autoimunes. o Características: Astenia Emagrecimento Hiperpigmentação da pele e das mucosas Tensão arterial baixa Dor abdominal Desejo de sal Diarreia Obstipação Síncope Vitiligo Síndrome de Fournier o Fasceíte necrosante, síndrome de Mellené ou gangrena de Fournier é caracterizada por uma infecção aguda dos tecidos moles do períneo, com celulite necrotizante secundária a infecção polimicrobiana,com a presença de Enterobactérias (Escherichia coli, Proteus spp., etc), Streptococcus spp., Staphylococcus spp. e anaeróbios (Bacterioides spp., Clostridium spp., etc). o Características: Edema e eritema escrotal doloroso súbito em pacientes sem qualquer queixa Escurecimento do tecido epitelial, progredindo para gangrena, com odor fétido e enfisema subcutâneo no local. Neste momento, ocorre uma melhora da dor, devido ao acometimento dos nervos, o que torna o quadro ainda mais complicado. Pode apresentar febre e um quadro grave de toxiinfecção, onde o paciente passa a apresentar náusea, vômito, taquipnéia e alterações mentais. Púrpura de Henoch Schonlein o Púrpura anafilactóide ou púrpura reumática é a vasculite (ou seja uma inflamação dos vasos da pele, podendo também acometer os vasos do intestino, articulações e rins) mais frequente nas crianças e nos adolescentes. o Caracterizada pela deposição de complexos imunes contendo o anticorpo IgA na pele e no rim. o Características: Púrpura palpável (púrpuras elevadas, não relacionadas a redução das plaquetas) Dores articulares. Amanda Batista Alves –Turma XXII 9 Dor abdominal. Síndrome de Claude Bernard Horner o Síndrome clínica causada pela lesão ao sistema nervoso simpático. o Características: Miose (diminuição do diâmetro da pupila). Ptose discreta (queda da pálpebra superior por fraqueza do músculo de Müller). Anidrose facial (ausência de transpiração na face e pescoço). Enoftalmia. Doença de Crohn o É uma doença inflamatória crônica que compromete todo o tubo digestivo, da boca até o reto e o ânus, embora a porção terminal do intestino delgado – o íleo – seja a parte mais afetada, assim como o segmento inicial do intestino grosso – o ceco. o Características: Diarreia crônica, às vezes com muco ou sangue Dor abdominal Febre Emagrecimento Podem apresentar também outras manifestações à distância, como dores articulares, aftas, lesões de pele e uveíte. Síndrome de Klinefelter o Causada por uma variação cromossômica envolvendo o cromossomo sexual. Este cromossomo sexual extra (X) causa uma mudança característica nos meninos. o Características: Esterilidade. Estatura elevada e magros, com braços relativamente longos. Pênis pequeno. Testículos pouco desenvolvidos devido à esclerose e hialinização dos túbulos seminíferos. Pouca pilosidade no púbis. Ginecomastia. Síndrome de Kawasaki o Vasculite que pode provocar aneurismas, principalmente das artérias coronárias. o Características: Inicia-se com febre alta (acima de 39°C), sem razão aparente por aproximadamente 5 dias. Depois, o paciente apresenta irritabilidade e conjuntivite. Surgem, vermelhidão na pele, muito parecidas com doenças da infância, tais como sarampo e escarlatina. As irritações na pele situam-se principalmente o tronco, virilhas e nádegas. Mãos e pés incham, e há uma descamação característica nas pontas dos dedos, por volta da terceira semana. Amanda Batista Alves –Turma XXII 10 Pode apresentar inchaço dos gânglios do pescoço. Podem ocorrer diversos problemas a longo prazo, como arritimias, sopros cardíacos, pericardite, miocardite e problemas nas válvulas coronárias Doença de Von Recklinghausen o Doença genética autossômica dominante que se caracteriza pela presença de neurofibromas no sistema nervoso central e periférico. o Causada por mutações herdadas ou novas no cromossomo 17, as quais resultam em disfunção de uma proteína supressora de tumores denominada neurofibromina. o Características: Manchas café com leite na pele Efélides na região axilar ou inguinal Nódulos de Lisch (harmatomas pigmentados da íris) Neurofibromas
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