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Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 Reações Reações AAdversas X Efeitos Colateraisdversas X Efeitos Colaterais
 Problema de saúde públicaProblema de saúde pública
− Representam 66% do total de registrosRepresentam 66% do total de registros
− 77% destes acidentes são não intencionais77% destes acidentes são não intencionais
− 51,9% são crianças entre 0 e 4 anos51,9% são crianças entre 0 e 4 anos
− 63,9% pertencem as classes C e D63,9% pertencem as classes C e D
 
Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 Fatores que Fatores que 
influenciam esses influenciam esses 
dados são:dados são:
− TelevisãoTelevisão
− Facilidade de Facilidade de 
AquisiçãoAquisição
Intoxicações mais comuns
Analgésicos, antitérmicos, antinflamatórios e ansiolíticos
Intoxicações mais comuns
Analgésicos, antitérmicos, antinflamatórios e ansiolíticos
 
Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 AINEsAINEs
− Inibidores seletivos (coxibes)Inibidores seletivos (coxibes)
− Inibidores não seletivosInibidores não seletivos
 Complicações mais comunsComplicações mais comuns
− Seletivos – Cardiovasculares – excesso de Seletivos – Cardiovasculares – excesso de 
TXATXA22 
− Não seletivos – Problemas gástricosNão seletivos – Problemas gástricos
 
Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 AINEsAINEs
 Quadro agudoQuadro agudo
− NNááuseas, vômitos, taquicardia, acidose useas, vômitos, taquicardia, acidose 
metabólica, confusão mental, Colapso metabólica, confusão mental, Colapso 
Cardiovascular, hipertermia, gastrite.Cardiovascular, hipertermia, gastrite.
TratamentoTratamento
 Controle de temperatura e preControle de temperatura e presssãosão
 Solução glicofisiológica + bicarbonato de sódioSolução glicofisiológica + bicarbonato de sódio
 Hemodiálise Hemodiálise 
 
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 Paracetamol ( acetaminofeno)Paracetamol ( acetaminofeno)
 Quadro agudoQuadro agudo
− NNááusea, vusea, vôômito, necrose hepática, mito, necrose hepática, 
eenncefalopatia, insuficiência renal, Morte cefalopatia, insuficiência renal, Morte 
 TratamentoTratamento
− Emese, laxativos e carvão ativado (30min)Emese, laxativos e carvão ativado (30min)
− N-acetilcisteína – 25 ampN-acetilcisteína – 25 ampôôlas em suco de las em suco de 
fruta (dose de ataque), + 12 Amps /4h, fruta (dose de ataque), + 12 Amps /4h, 
repetindo as dose vomitadas.repetindo as dose vomitadas.
Pergunta: Onde entra a acetilcisteína?Pergunta: Onde entra a acetilcisteína?
 
Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 
Toxicologia de Toxicologia de MMedicamentosedicamentos
 DipironaDipirona
− Altamente imunogênicaAltamente imunogênica
− AgranulocitoseAgranulocitose
− NefriteNefrite
− PneumonitePneumonite
− HepatiteHepatite
− Síndrome de Stivens-JohnsonSíndrome de Stivens-Johnson
 
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 DipironaDipirona
Stevens-JohnsonStevens-Johnson
 
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 Ansiolíticos e TranquilizantesAnsiolíticos e Tranquilizantes
 Benzodiazepínicos (Benzodiazepínicos (DDiazepam, Bromazepam...)iazepam, Bromazepam...)
 BarbitúricosBarbitúricos
 Intoxicações geralmente decorrentes de:Intoxicações geralmente decorrentes de:
− Uso abusivoUso abusivo
− Sinergismo entre drogas depressorasSinergismo entre drogas depressoras
 
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 BenzodiazepínicosBenzodiazepínicos
− SonolênciaSonolência
− EmbreaguEmbreaguêêss
− DesorientaçãDesorientaçãoo
− DescordenaçãoDescordenação
− Depressão mental e respiratóriaDepressão mental e respiratória
− Parada cardio-respiratóriaParada cardio-respiratória
AntAntíídoto: Flumazenil 0,1mg/h até o limite de 1gdoto: Flumazenil 0,1mg/h até o limite de 1g
Sinergismo BZD + Sinergismo BZD + ÁÁlcoollcool potencializa os efeitos do BZD potencializa os efeitos do BZD 
(Filme)(Filme)
 
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 BarbitúricosBarbitúricos
− Sintomas semelhantes aos BZDSintomas semelhantes aos BZD
− Diagnóstico diferêncial = Reflexo de babinskDiagnóstico diferêncial = Reflexo de babinsk
 
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 AntidepressivosAntidepressivos
− SintomasSintomas
 Exitação, hipertenExitação, hipertenssão, taquicardia, boca seca, ão, taquicardia, boca seca, 
hipehiperrtermia, convultermia, convulssões e comaões e coma
Tratamento
 Lavagem Gástrica, carvão ativado, catárticos Lavagem Gástrica, carvão ativado, catárticos 
(30min), anti hipertensivos (nitroprussiato de sódio)(30min), anti hipertensivos (nitroprussiato de sódio)
 
Curva Teórica da Depressão
 NormalNormal
 DepressivoDepressivo
 Depressão profundaDepressão profunda 
 ExitaçãoExitação
Tratamento
 
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 Antidepressivos modernos...Antidepressivos modernos...
Para a MulherPara a Mulher Para o HomenPara o Homen
 
 
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Antinflamatórios esteroidais (corticóides)Antinflamatórios esteroidais (corticóides)
 SintomasSintomas
− Retenção de líquido, tremores, hipertensão e Retenção de líquido, tremores, hipertensão e 
hipotensão, sonolência, fraqueza, supressão hipotensão, sonolência, fraqueza, supressão 
da adrenal, sda adrenal, sííndrome de cushingndrome de cushing
 TratamentoTratamento
− Suspensão gradual do medicamentoSuspensão gradual do medicamento
 
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 CushingCushing
 
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