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1a Questão (Ref.: 201401310003) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é: 9 15 12 13 10 2a Questão (Ref.: 201401374771) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em: I - IV II - III II - IV I - II III - IV 3a Questão (Ref.: 201401313085) Pontos: 0,1 / 0,1 PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE. VENTILAR O CLIENTE E VERIFICAR SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7 PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA 4a Questão (Ref.: 201401760139) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapi intensiva leia os iten abaixo e assinale a alternativa correta. Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si. A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde. Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos. A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento. Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação. 5a Questão (Ref.: 201401380763) Pontos: 0,1 / 0,1 Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Eletrocardiogramao é utilizado durante a assistência do paciente de alta complexidade para. Permite ventilar o paciente de maneira não invasiva Permite ventilar o paciente de maneira invasiva Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente. Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente 1a Questão (Ref.: 201402167129) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao atendimento inicial do politraumatizado e à avaliação de consciência no paciente em estado de coma, de acordo com a escala de Glasgow, todos os pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que cinco são considerados em coma: Moderado. Induzido. Intencional. Grave. Satisfatório. 2a Questão (Ref.: 201402209089) Pontos: 0,1 / 0,1 (IF-PE 2016 - Enfermeiro - Adaptado por Talline Hang-Costa) As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS - consistem em eventos adversos, ainda, persistentes nos serviços de saúde. Sabe-se que a infecção leva à considerável elevação dos custos no cuidado do paciente, aumentando o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde do país. De acordo com a ANVISA (2013), as pneumonias relacionadas à assistência à saúde são responsáveis por 15% dessas infecções e aproximadamente 25% de todas as infecções adquiridas nas unidades de terapia intensiva - UTI -, cabendo a implementação de medidas preventivas desses agravos. Assinale a alternativa em que encontramos medidas específicas, fortemente recomendadas para a prevenção dessas pneumonias. Higienização das mãos e aspiração da secreção acima do balonete (subglótica). Administração preventiva de antibióticos intravenosos e troca de inaladores a cada 72 horas. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45º, avaliando diariamente a sedação e diminuindo sempre que possível. Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45º e traqueostomia precoce, em substituição à intubação orotraqueal. Higiene oral, com antissépticos (clorexidina veículo oral) e treinamento da equipe multiprofissional que presta assistência a pacientes em ventilação mecânica. 3a Questão (Ref.: 201402209087) Pontos: 0,1 / 0,1 (COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros: reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar. resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. 4a Questão (Ref.: 201402208748) Pontos: 0,0 / 0,1 (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Assinale a opção que apresenta O PRINCIPAL ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar. taquicardia ventricular. fibrilação ventricular. atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial. taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes). assistolia. 5a Questão (Ref.: 201402209080) Pontos: 0,1 / 0,1 (IBFC - EBSERH, 2016 - Enfermeiro - HUAP-UFF - Adaptado por Talline Hang-Costa) É uma das estratégias recomendadas para redução de Pneumonias Associadas à Ventilação Mecânica (PAV): Avaliação da realização de Hemocultura, com resultado negativo ou positivo. Manutenção do decúbito elevado (acima de 30 graus C) a Questão (Ref.: 201401374776) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo estudos realizados, as populaçõesdos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: II - III II I I - III I - II 2a Questão (Ref.: 201401969114) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns requisitos gerais são adequados ao enfermeiro habilitado para trabalhar no atendimento pré-hospitalar móvel, EXCETO: Equilíbrio emocional e autocontrole. Condicionamento físico para trabalhar em unidades móveis. Experiência profissional prévia em serviço de saúde voltado ao atendimento de urgências e emergências. Dificuldade para executar trabalho em equipe. Iniciativa e facilidade de comunicação. 3a Questão (Ref.: 201401740369) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a execução do exame físico realizado em pacientes graves, a função neurológica pode ser mensura através da avaliação de alguns sinais sugestivos de lesão cerebral. Um paciente que apresenta posição de adução e flexão dos membros superiores, rotação interna dos membros inferiores e flexão plantar dos pés, caracteriza-se com sinais de: Edema cerebral Sedação profunda Anisocoria Decorticação Descerebração 4a Questão (Ref.: 201401912758) Pontos: 0,1 / 0,1 A Insuficiência Respiratória Aguda pode apresentar-se de 2 formas: Ventilatória e tipo II. Hipoxêmica e Ventilatória. Hipoxêmica e Hiperxêmica. Hipoxêmica e tipo I. Ventilatória e Hiperxêmica. 5a Questão (Ref.: 201401898249) Pontos: 0,0 / 0,1 O Acidente Vascular Encefálico (AVE), também conhecido como derrame, é um comprometimento súbito da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos. O AVE interrompe ou diminui a oferta de oxigênio e frequentemente causa lesão grave ou necrose nos tecidos encefálicos. Analise as seguintes afirmativas referentes ao AVE e assinale a INCORRETA. A trombose dos vasos intracranianos, ocluindo o fluxo sanguíneo ou das artérias cerebrais que suprem o encéfalo, é uma das causas do AVE. São fatores de riscos que predispõem o paciente ao AVE: tabagismo, diabetes, hiperlipidemia familiar, hipertensão, aumento do consumo do álcool, obesidade, estilo de vida sedentário. O(a) enfermeiro(a) deve estar atento ao posicionamento do paciente para promover a drenagem pulmonar e evitar a obstrução das vias aéreas superiores. Visão turva, fala logorréica, hemiparesia e dor abdominal intensa são alguns dos sintomas do AVE. 1a Questão (Ref.: 201401917246) Pontos: 0,1 / 0,1 Na leitura de um eletrocardiograma (ECG), o gráfico que representa a recomposição elétrica da contração ventricular é: Segmento ST Onda U Complexo QRS Onda P Onda T 2a Questão (Ref.: 201402186215) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que aponta o movimento que o corpo do indivíduo ocupante do veículo realiza numa colisão traseira. Movimento lateral. Movimento para trás. Movimento de colisão contra o para-brisa. Movimento para frente. Movimento de chicote. 3a Questão (Ref.: 201402195590) Pontos: 0,0 / 0,1 Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada, o paciente necessita apresentar: Edema significativo com balanço hídrico positivo. Glicemia acima de 200 mg/dL. Perfusão tissular periférica inadequada. Frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos. Hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL). 4a Questão (Ref.: 201402154383) Pontos: 0,1 / 0,1 Você foi empenhado para prestar atendimento a múltiplas vitimas de uma acidente envolvendo dois ônibus. Qual das vitimas abaixo deve receber o primeiro atendimento? Mulher 47 anos com múltiplos ferimentos cortantes em membros e face. Consciente, eupneica e corada. Adolescente de 15 anos com queixa de dor em hemitórax direito e presença de enfisema subcutâneo. Jovem de 23 anos com múltiplas lesões em face, dificuldade respiratória, roncos aos movimentos inspiratórios, presença de sangue abundante e restos alimentares em cavidade orofaríngea. Confusa e com cianose de extremidades. Homem de 50 anos consciente, PA 90X50mmHg, FC 130bpm, FR 27irpm, com fratura exposta de membro superior esquerdo Mulher 45 anos , sonolenta, hipocorada, com escoriações em hemitórax e hipocôndrio direito. PA 80X40mmHg e FC 124bpm 5a Questão (Ref.: 201401768217) Pontos: 0,1 / 0,1 Pacientes politraumatizados podem evoluir para estado de choque. Assinale qual a alternativa correspondente à causa mais frequente de choque nesses pacientes: síndrome do compartimento hipovolemia No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a única opção correta: I - II - III É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta: Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado. O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio. São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente. tica. IV. Nocaso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em: III - IV II - III I - II II - IV I - IV 2a Questão (Ref.: 201401310164) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de: 4 2 5 3 1 3a Questão (Ref.: 201401310003) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é: 13 10 15 12 9 4a Questão (Ref.: 201401313081) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) QUAL ITEM NÃO SE CORRELACIONA COM A INDICAÇÃO DE UMA DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA? ESTADO DE MAL EPILÉTICO HIDROCEFALIA ASSOCIADA A SANGRAMENTO INTRAVENTRICULAR PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFLAMATÓRIA HIDROCEFALIA ASSOCIADA A MENINGITE INFECCIOSA 5a Questão (Ref.: 201401313127) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10 ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15 RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21 FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16 ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11 6a Questão (Ref.: 201401310006) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). 7a Questão (Ref.: 201401374776) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: I - III I - II I II II - III 8a Questão (Ref.: 201401313085) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) PARA OS CLIENTES QUE TEM UMA ESCALA DE GLASGOW COM O VALOR MENOR QUE 8, QUAL DEVERÁ SER O PROCEDIMENTO ADOTADO PELA EQUIPE. DIMIMUIR O TEMPO DE AVALIAÇÃO DA ESCALA COLHER GASOMETRIA ARTERIAL COM VALORES MENOR QUE 7 ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA MANTER O CLIENTE ACORDADO PRESERVAR ARVORES RESPIRATÓRIA COM TUBO OROTRAQUEAL O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: I - II - III I - III II - III I - II I 2a Questão (Ref.: 201401374782) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório. O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração. João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado: alcalose respiratória acidose respiratória acidose metabólica compensada acidose respiratória compensada acidose metabólica 2a Questão (Ref.: 201401310364) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) O teste quedeve preceder a realização da coleta de sangue arterial é: Teste de Schilling Teste de Cullen Teste de Allen Teste de vasorreatividade Teste de Schiller 3a Questão (Ref.: 201401374830) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? Acidose metabólica Acidose mista (respiratória e metabólica) Alcalose metabólica Alcalose respiratória Acidose respiratória 4a Questão (Ref.: 201401374819) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório, poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta: I - III I - II - III A interpretação eletrocardiográfica é muito importante para a prática do enfermeiro, principalmente quando a sua atuação se dá em setores de alta complexidade, como por exemplo a emergência e CTI, pois muitas das vezes o enfermeiro será o primeiro a abordar o paciente portador de alguma alteração cardíaca importante, entre elas o infarto agudo do miocárdio. Com relação ás estruturas apresentadas em um traçado eletrocardiográfico, analise as afirmativas abaixo: I. A onda P representa a despolarização ventricular e se caracteriza por ser uma deflexão pequena, normalmente para cima (positiva) e arredondada. II. O complexo QRS representa a despolarização ventricular e normalmente as suas ondas apresentam as seguintes características: a deflexão inicial é a onda Q, a deflexão positiva é a onda R e após temos mais uma deflexão negativa que é a onda S. III. A onda T é a deflexão que representa a repolarização ventricular e aparece após o complexo QRS. Após a análise das afirmativas acima, marque a única opção correta: I - II I - III II - III I I- II - III 2a Questão (Ref.: 201401374844) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontra-se aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois trata-se de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta: I - II I I - III III II Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. Instalar oxigenioterapia Instalar acesso vensoso Manter garroteamento de MMSS e MMII. A arritmia caracterizada por atividade cardíaca descoordenada, com batimento cardíaco inaudível, pulsos não palpáveis e freqüência elevada, denomina-se: bigeminismo ventricular. taquicardia sinusal. bloqueio átrio-ventricular. fibrilação ventricular. assistolia. 2a Questão (Ref.: 201401313118) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) NÃO HÁ BATIMENTOS CARDÍACOS, P AUSENTE OU SEM QRS, QRS: AUSENTE OU ABERRANTES - SÃO ALTERAÇÕES CARACTERÍSTICA DA ARRITMIA: FIBRILAÇÃO VENTRICULAR BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR FLUTTER ATRIAL FIBRILAÇÃO ATRIAL ASSISTOLIA 3a Questão (Ref.: 201401310693) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) De acordo com o Guidelines 2010, a relação compressão:ventilação a ser empregada em um vítima com 32 anos de parada cardiorrespiratória é de : 15:2 30:2 10:1 5:1 3:1 4a Questão (Ref.: 201401310696) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Um traçado eletrocardiográfico que mostra frequência atrial de 400 bpm, frequência ventricular de 130 bpm, com ondas P imperceptíveis e intervalos P-R imensuráveis, é sugestivo de: bradicardia sinusal taquicardia ventricular taquicardia sinusal flutter atrial taquicardia supraventricular 5a Questão (Ref.: 201401310398) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) O objetivo da administração de adrenalina em uma Parada Cardiorrespiratória é: Aumentar a força de contração do músculo cardíaco. Realizar vasocronstrição, aumentar a resistência vascular e aumentar o fluxo sanguíneo acima do nível do diafragma e com isso, aumentar a pressão arterial. Atuar como um desfibrilador químico na ocorrência de fibrilação ventricular e/ou na taquicardia ventricular sem pulso. Atuar nos casos de acidose metabólica. Estimular o aumento da frequência cardíaca e por isso, está indicada nos casos de bradicardia ou assistolia. 6a Questão (Ref.: 201401312748) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) DURANTE O EVENTO DE UMA FIBRILAÇÃO ATRIAL O MÉDICO PODE APLICAR DUAS FORMAS DE TRATAMENTO: O TRATAMENTO PARA BAIXO DÉBITO CARDÍACO ________________ E OU QUANDO NA AUSÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA GRAVE PODE-SE TENTAR _________________________: ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME; MOITORIZAÇÃO CARDÍACA CONTINUA CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME CONTROLE DA FREQUENCIA CARDÍACA; DESFIBRILAÇÃO CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA E ADMINISTRAÇÃO DE VOLUME CARDIOVERSÃO ELÉTRICA; CARDIOVERSÃO MEDICAMENTOSA7a Questão (Ref.: 201401312804) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) AO AFERIR OS SINAIS VITAIS DO CLIENTE FOI CONSTATADO OS SEGUINTES PARAMETROS: PA 120/70 mmHg, TEMPERATURA ORAL 38,9ºC, PULSO 112 BPM. RESPIRAÇÃO 25 IRPM. COM OS VALORES ANOTADOS NA FOLHA DE BALANÇO HIDRICO É SOLICITADO A PRESSÃO DE PULSO CONFORME CADA ANOTAÇÃO DOS SINAIS VITAIS. OS VALORES REGISTRADOS NOS LEVA A UM VALOR DE PRESSÃO DE PULSO DE: 75 mmHg 50 MMhG 40 mmHg 80 mmHg 60mmHg 8a Questão (Ref.: 201401312742) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) "VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN. APENAS ALGUNS ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO: FLUTTER ATRIAL FIBRILAÇÃO ATRIAL A ALIMENTAÇÃO POR VIA NASOENTERAL OU POR OSTOMIAS NÃO É ISENTA DE COMPLICAÇÕES QUE, UMA VEZ CONHECIDAS, PODEM SER TRATADAS OU PREVINIDAS MONITORIZANDO-SE DE FORMA ADEQUADA OS CLIENTES. AS DE MAIORES OCORRÊNCIAS EM UNIDADE DE CLIENTE GRAVE SÃO ENCONTRADAS EM QUAL OPÇÃO? DÉRMICA, FISIOLÓGICA E EXCRETORA PULMONAR, DÉRMICA E INFECCIOSA METABÓLICA, MECÂNICA E INFECCIOSA PSICOLOGICA, METABÓLICA E PULMONAR METABÓLICA, DÉRMICA E INFECCIOSA 2a Questão (Ref.: 201401313104) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO? DIETA ZERO POR 72 HORAS NUTRIÇÃO PARENTERAL NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR 3a Questão (Ref.: 201401312901) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER ENTERAL APÓS SUA INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO: AUSCULTA GÁSTRICA RX DE ABDOME AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO pH GÁSTRICO 4a Questão (Ref.: 201401309998) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Constitui um cuidado que não pode ser aplicado em clientes com apendicite: Administração de enemas DOS OBJETIVOS DESCRITO EM RELAÇÃO AO SUPORTE VENTILATÓRIO QUAL NÃO SE ADEQUA AO CONTROLE DE ENFERMAGEM? VERIFICAR SIMETRIA DA EXPANSÃO TORÁCICA EVITAR ESCAPE AÉREO SOLICITAR RX DE TORAX IMPEDIR A OBSTRUÇÃO AO FLUXO AÉREO POR SECREÇÃO PROPORCIONAR UMIDIFICAÇÃO ADEQUADA 2a Questão (Ref.: 201401310697) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Quando desejamos, na ventilação artificial aumentar a oferta de oxigênio para os tecidos e manter os alvéolos abertos, utilizamos a seguinte modalidade de assistência ventilatória: ventilação controlada. ventilação asssisto-controlada. ventilação assistida. VMI (Ventilação Mandatória Intermitente). PEEP (Pressão Expiratória Positiva Final). 3a Questão (Ref.: 201401313065) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) DOS CUIDADOS ABAIXO QUAL NÃO SE APLICA A REALIDADE DA ASSITÊNCIA AO CLIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA? MUDANÇA DE DECÚBITO FAVORECER ASPIRAÇÃO DO TUBO COM SISTEMA FECHADO POSICONAMENTO ENTERAL PÓS PILORO CABECEIRA MENOR QUE 30º Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma: adrenalina lidocaína amiodarona atropina gluconato de cálcio 2a Questão (Ref.: 201401313881) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Quanto a manobra de heimilich é possível afirmar: Não pode ser utilizada em indivíduos obesos Tem o objetivo de desobstruir vias aéreas inferiores Deve ser aplicada em vítimas que possuam obstrução parcial de vias aéreas Só pode ser realizada com indivíduos na posição de pé. Em bebês, deve-se preferir a manobra chamada de "golpe nas costas" 3a Questão (Ref.: 201401313865) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Segundo o algoritmo de trauma, a primeira etapa da avaliação de uma vítima que sofre este agravo deve ser: Oferta de oxigenioterapia Avaliação neurológica Contenção de hemorragia Avaliação da permeabilidade de via aérea Punção de acesso venoso calibroso 4a Questão (Ref.: 201401312973) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) "É A SUCESSÃO RÁPIDA DE BATIMENTOS ECTÓPICOS VENTRICULARES QUE PODE LEVAR À ACENTUADA DETERIORAÇÃO HEMODINÂMICA, CHEGANDO MESMO A AUSÊNCIA DE PULSO ARTERIAL PALPÁVEL, QUANDO ENTÃO É CONSIDERADA UMA MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA, DEVENDO SER TRATADA" . ESTE RELATO SE REFERE A QUAL MODALIDADE DE PARADA CARDÍACA? FIBRILAÇÃO VENTRICULAR BLOQUEIO ATRIAL TAQUICARDIA VENTRICULAR SEM PULSO ATIVIDADE ELÉTRICA SEM PULSO ASSITOLIA 5a Questão (Ref.: 201401313870) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) No atendimento pré-hospitalar, a conduta correta ao encontrar uma vítima com um objeto empalado no abdome é: Não reintroduzir as vísceras no abdome Comprimir a artéria que antecede a ferida Retirar o objeto e aplicar curativo Aplicar compressas úmidas Manter o objeto empalado no local, garantindo a sua estabilidade 6a Questão (Ref.: 201401310011) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) Para conter um sangramento de uma vítima que apresenta ferida em MIE, deve-se obrigatoriamente: Realizar compressão direta da ferida Realizar a compressão indireta da artéria Instalar soroterapia Realizar elevação do membro Aplicar torniquete 7a Questão (Ref.: 201401313077) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) LEIA O ITEM PRESCRITO: 1 - ADMINISTRAR MEDICAMENTOS PARA A PRESSÃO ARTERIAL BASEANDO-SE NA PRESSÃO ARTERIAL MÉDIA - NÃO ADMINISTRAR COM VALORES INFERIORES A PAM MENOR QUE 80mmHg. O TÉCNICO DE ENFERMAGEM VERIFICOU A PRESSÃO E ECONTROU OS SEGUINTE VALORES: PAS 148 mmHg e PAD 67mmHg. CÁLCULE A PAM PARA SABERMOS SE DEVEMOS ADMINISTRAR O MEDICAMENTO: PAM 94mmHG - SERÁ ADMINISTRADA PAM 94 mmHg - NÃO SERÁ ADMINISTRADA PAM 79 mmHg - NÃO SERÁ ADMINISTRADA PAM 78 mmHG - NÃO SERÁ ADMINISTRADA PAM 98 mmHg - SERÁ ADMIINSTRADA 8a Questão (Ref.: 201401310703) Fórum de Dúvidas (0) Saiba (0) No exame primário a vítima, o socorrista deve observar os seguintes aspectos: presença de corpo estranho em via áerea superior, presença de movimentos respiratórios e pulso arterial
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