3° aula- fisiologia do sangue

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Fisiologia do Sangue
Prof. MSc Joaquim Xavier
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Fisiologia do Sangue e Hematopoiese 
Funções do sangue:
Transporte: Transporta oxigênio, dióxido de carbono (gases), nutrientes, hormônios, calor e resíduos.
Regulação: Ajuda na regulação do pH, da temperatura corporal e do conteúdo de água das células.
Proteção: Protege da perda de sangue por meio da coagulação. Dos micróbios e toxinas estranhos por meio de atividades de glóbulos brancos (fagócitos) e de certas proteínas plasmáticas.
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 Sangue
- Tecido conjuntivo. Muita matriz intercelular.
- Fluído viscoso, mais pesado, mais grosso e mais pegajoso que a água.
- Temperatura: em torno de 38o
pH em torno de 7,35 a 7,45 (levemente alcalino)
 
- Concentração de sal: 90%.
- Volume total de 5,5 litros (homem 70Kg).
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Sangue sem anticoagulante em um tubo  coágulo
Sangue com anticoagulante (EDTA, citrato de Na+ ou heparina) em um tubo  três camadas (centrifugado).
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Componentes do plasma
Água
~91 – 92 %
Proteínas (fibrinogênio, globulina, albumina)
7 – 8 %
Outros
Eletrólitos - Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-, PO43-, SO42-
Substâncias nitrogenadas não protéicas – uréia, ácido úrico, creatinina, sais de amônia.
Nutrientes – glicose, lipídios, aminoácidos.
Gases sanguíneos – oxigênio, dióxido de carbono, nitrogênio.
Substâncias reguladoras – hormônios, enzimas.
1 – 2 %
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AS CÉLULAS DO SANGUE
 As células do sangue são estudadas  em esfregaços.
 Wright, Leishman e Giemsa.
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Hemácias(glóbulos vermelhos)
4 – 6 milhões/ml
*sexo, idade, altitude e condições físicas.
Leucócitos(glóbulos brancos)
4000 – 11000 /ml
Agranulócitos
Linfócitos
Monócitos
(porcentagem de leucócitos)
30 – 45 %
1 – 12 %
Granulócitos
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
55 – 60 %
1 – 5 %
0 – 1 %
Elementos figurados
Plaquetas 
150.000 – 450.000/ml
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Glóbulos Brancos ou Leucócitos
Saem da circulação por diapedese, passam entre as células e penetram no tecido
Quando os tecidos são invadidos por microrganismos os leucócitos são atraídos por quimiotaxia.
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Granulócitos
- neutrofilia  meningites, pneumonia e septicemia;
- Alergias e parasitoses;
- hidrocortisona.
leucemias mieloides;
NEUTRÓFILO
EOSINÓFILO
BASÓFILO
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tuberculose, brucelose 
e leishmaniose
viroses, esplenectomia 
e afrodescendentes
Agranulócitos
Linfócito B – Plasmócito – Imonoglobulina. (15%)
Linfócito T – Citotóxico, helper ou auxiliar, supressor e de memória. (80%)
MONÓCITO
LINFÓCITO
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Hematopoiese
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fígado e baço - no 1 mês de vida intrauterina; 
 
no 2 mês  clavícula  formação de medula hematógena;
com  da idade  medula vermelha  medula amarela;
no adulto encontramos medula vermelha  esterno, vértebras, costela, díploe, epífises proximais do úmero e fêmur.
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Maturação dos eritrócitos
durante a maturação 
o volume da célula diminui
cromatina mais densa
diminuição de nucléolo
diminuição de polirribossomas
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Maturação dos eritrócitos
Ferro é trazido pela transferrina - receptores nas hemácias
Na hipóxia - ocorre aumento da eritropoetina. 
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Plaquetas
 - As plaquetas são também chamadas de Trombócitos.
 - As plaquetas não são células, mas fragmentos de células originados da fragmentação dos Megacariócitos da medula óssea vermelha;
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Plaquetas
 Trombocitose
Causas:
 nos dois primeiros anos de vida (alta suscetibilidade);
 no período pós-hemorrágico e pós-operatório;
 após esplenectomia.
Trombocitopenia
Causas:
 na gravidez (10-30%);
 nas grandes hemorragias;
 infecções virais (mononucleose)
 esplenomegalia.
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 Hemostasia
 Definição:
 - É a cessação do sangramento;
 Há três Processos envolvidos:
 - vasoconstrição
 - agregação de plaquetas
 - coagulação sanguínea
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 - Vários mecanismos interagem para manter o sangue dentro do vaso (s/ coagular) e sem extravasar – hemorragia; 
Formação e degradação da fibrina;
 
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	Vasoconstrição
 - lesão nos vasos evocam contração de músculo liso vascular;
 - esse processo pode fechar completamente os vasos e arteríolas;
	Agregação de Plaquetas
 - dano endotelial de vaso sanguíneo causa a aderência de plaquetas;
 - Plaquetas (ADP e tromboxano A2) – serotonina e tromboplastina.
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Coagulação sanguínea 
 - é um processo complexo que consiste na ativação de vários fatores inativos;
Etapa-chave
Fibrinogênio Fibrina Trombina. 
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