Aula 2 Hematologia

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Hematologia
• Hematologia é o estudo do sangue nos seus 
aspectos fisiológicos, morfológicos e 
patológicos.
• Hematologia clínica.
• Os exames hematológicos são práticos, 
econômicos e de grande utilidade na clínica. 
• Eles são de grande valor no diagnóstico, no 
prognóstico e auxiliam na prescrição da 
terapia específica para o caso.
• O hemograma, juntamente com o exame de 
fezes e urinálise, constituem os exames de 
triagem.
• O sangue é um tecido.
• O sangue circula no organismo animal no 
interior dos vasos, que são artérias, que levam 
sangue arterial (rico em oxigênio) do coração 
aos tecidos, e as veias que são os vasos que 
trazem de volta o sangue venoso (rico em gás 
carbônico), de volta ao coração.
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Funções
• Transporte hormonal
• Barreira contra infecções 
• Excreção
• Nutrição
• Regulação da temperatura
• Manutenção do equilíbrio ácido/base e 
osmótico
Composição
Volume sanguíneo
• Pressão plasmática capilar: que empurra o 
líquido para fora do vaso.
• Pressão do líquido intersticial: que empurra o 
líquido no sentido contrário.
• Pressão osmótica coloidal (oncótica): que segura 
o plasma dentro do vaso e puxa o líquido 
intersticial para dentro do vaso.
• Pressão colóide do líquido intersticial: que 
segura o líquido intersticial fora do vaso e tende a 
fazer sair o plasma do capilar. 
• A pressão dos líquidos é dada pela pressão normal 
(centrífuga), enquanto que a pressão colóide (centrípeta) é 
dada pelo teor de proteína no líquido. 
• Num animal sadio essa relação é equilibrada, fazendo com 
que haja apenas um vazamento mínimo de plasma nos 
terminais capilares. Esse líquido é depois recolhido pelos 
canais linfáticos e devolvido ao compartimento vascular 
através do canal torácico.
• Havendo aumento de perda de água pelo corpo (suor, urina e 
fezes), o maior prejuízo será no líquido intersticial. Para 
compensar esse déficit, ocorre , uma diminuição do volume 
de plasma e um falso aumento de volume globular ou 
hematócrito, fenômeno chamado de hemoconcentração. 
• O volume de sangue ou volemia é estável devido a esses 
mecanismos compensatórios. 
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Hematopoese
• Hematopoese
– eritropoese (produção de eritrócitos),
– a leucopoese (produção de leucócitos) 
– trombocitopoese (produção de palquetas). 
• Existe na medula óssea uma célula pluripotencial
indiferenciada, chamada célula-tronco, essa ao 
dividir-se origina duas células filhas: uma igual a 
si própria (para manter a população constante), e 
uma outra chamada unidade formadora de 
colônia (UFC). 
A UFC pode ser:
• UFCe – formadora da linhagem eritrocítica
• UFCmg – formadora da linhagem 
megacariocítica
• UFCmm – formadora da linhagem mielocítica, 
que pode ser granulocítica ou monocítica
• A célula-tronco também formará os linfócitos.
Eritrócitos
• A célula fonte da medula óssea forma uma célula 
chamada UFCe, a qual por sua vez da origem ao pró-
eritroblasto, que é a primeira célula identificável como 
sendo da série vermelha.
• Este através de divisões, amadurecimento celular e 
novas divisões origina, sucessivamente, o eritroblasto, 
o normoblasto policromático e o normoblasto 
ortocromático. 
• A seguir a célula não se multiplica mais, perde o 
núcleo, passa por uma fase rápida de reticulócito e 
atinge a maturidade circulatória como eritrócito.
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Granulócitos e Monócitos
• Na medula óssea, a mesma fonte vista acima pode formar a 
célula UFCmm, essa pode dar origem, indistintamente, ao 
mieloblasto ou ao monoblasto.
• O mieloblasto passa pela fase de pró-mielócito e, a partir daí, 
pode dar origem a três tipos de mielócitos diferentes: o 
mielócito eosinófilo, o mielócito neutrófilo e o mielócito
basófilo. 
• Cada um dos mielócitos, após passar por uma fase de 
metamielócito e bastonete, origina a célula adulta do grupo 
que é o segmentado. Temos assim o eosinófilo, neutrófilo e 
bastonete.
• Os neutrófilos podem envelhecer, degenerar-se e morrer na 
circulação. A UFCmm pode ainda dar origem ao monoblasto, 
que envelhece na forma de monócito circulante.
Plaquetas
• A célula fonte origina a UFCmg, que dá origem ao 
megacarioblasto, que por sua vez, origina o 
megacariócito. 
• Este possui um citoplasma de grande tamanho, 
do qual se desprendem fragmentos chamados 
trombóciots ou plaquetas, que deixam a medula 
óssea e passam ao sangue circulante.
• Exercem papel importante na coagulação do 
sangue.
Linfócitos
• A célula fonte forma uma célula que migra até o tecido 
linfático, onde dá origem aos linfoblastos, que após 
passarem pela fase pró-linfócito, chegam a fase 
madura de linfócito. 
• A célula povoadora do tecido linfático pode dar origem 
aos linfócitos T (de timo) ou B (de Bolsa de Fabrício, 
nas aves).
• Os linfócitos maduros circulam por mais tempo que os 
demais glóbulos brancos e podem, quando 
estimulados por determinados antígenos, sofrer uma 
transformação blástica, ou seja, voltarem a condição de 
linfoblasto e multiplicarem-se outra vez.
ESQUEMA DA HEMATOPOESE
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Hematopoese pré-natal
• Nessa fase, que se inicia, em torno, do primeiro 
décimo da gestação, surgem as primeiras ilhas de 
células eritropéticas, formadoras de hemoglobina 
no saco vitelínico, junto com as primeiras células 
precursoras de leucócitos.
• Em seguida acontece a hematopoese 
embrionária, que começa no final do primeiro 
terço da gestação, e compõe-se de três etapas.
• A primeira é a hepática, a seguir ocorre a 
esplênica e a linfática e por último acontece a 
medular que perdura pelo resto da vida.
Hematopoese pós-natal
• No momento do nascimento, praticamente toda 
hematopoese é medular:
– infantil, que envolve a medula óssea e todos os ossos; 
– adulta, com a atividade hematopoética limitada a 
medula dos ossos chatos e a extermidade dos ossos 
longos.
• Nesta fase, as demais medulas ósseas tornam-se 
amarelas, isto é, tomadas pelo tecido adiposo. 
• Metaplasia eritropoética é chamada de 
regeneração extra-medular da série vermelha.
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Dentre as substâncias que atuam na 
eritropoiese podemos citar:
• Eritropoietina
– produzida pelas células do aparelho 
justagomerular, atua:
• estimulando mitose das células eritróides,
• reduzindo o tempo de maturação,
• estimulando a liberação de hemácias jovens e 
reticulócitos da medula óssea para a circulação.
• Estrógenos
– exercem influência negativa na síntese de 
eritropoietina.
Eritrócitos / Hemácias
• Células mais numerosas do sangue.
• Sua vida média varia entre 60 e 120 dias.
• Volume globular médio (VGM) vai de 16µm3 (cabra) a 95 µm3
(humano).
• HEMATÓCRITO e constante para todas as espécies (entre 35 e 
55%).
• Quando o oxigênio se liga a hemoglobina forma-se a 
oxihemoglobina (sangue arterial), quando o gás carbônico se liga 
o composto formado é a carboxihemoglobina (sangue venoso). 
• A capacidade de transporte de oxigênio é dada pela quantidade 
de hemoglobina, cuja concentração na célula é de, 
aproximadamente, 1/3 ou 33%, índice dado pela concentração 
de hemoglobina globular média ou CHGM.
Valores normais de eritrócitos por ml de sangue, hematócrito e hemoglobina nos animais 
domésticos
Animal Eritrócitos x 1000 Hematócrito em % Hemoglobina em g/dL
Bovino 5.000 – 10.000 24 a 46 8 a 15
Cabra 8.000 – 18.000 22 a 48 8 a 12
Camundongo 8.600 (média) 45 (média) -----
Cavalo sanguíneo 6.000 – 12.000 32 a 55 11 a 19
Cavalo linfático 5.500 – 9.500 22 a 44 8 a 14
Cão 5.500 – 8.500 27 a 55 12 a 18
Cobaia 5.400 (média) 43 (média) 13,4 (média)
Coelho 6.200 (média) 39 (média) 13,4 (média)
Gato 6.000 – 10.000 30 a 45 8 a 15
Ovelha 9.000 – 15.000 27 a 45 9 a 15
Rato 7.300 (média) 45 (média) ----
Suíno 5.000– 9.000 32 a 50 10 a 17
Morfologia
• As hemácias de mamíferos tem forma discóide ou 
esferóide e são anucleadas, enquanto que aves e 
répteis possuem hemácias ovais e nucleadas. 
• Na hemácias coradas nota-se uma área central 
pálida devido a sua forma bicôncava. Essa palidez 
central é mais aparente nas hemácias de cães.
• Nas espécies que apresentam hemácias 
menores, como gatos, eqüinos, vacas, ovinos e 
caprinos, nota-se menor grau de concavidade e, 
portanto, pouca ou nenhuma palidez central. 
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Coloração 
• Policromasia: são hemácias jovens, 
precocemente liberadas. São células grandes, 
coloração mais azulada do que as hemácias 
maduras. 
– células imaturas = perda de sangue ou destruição de 
hemácias.
• Hipocromasia: são claras e sua palidez central é 
mais acentuada devido a menor concentração de 
hemoglobina decorrente da deficiência de ferro.
• Anacromia : são hemácias com centro totalmente 
descorado, com baixa saturação de hemoglobina.
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Tamanho
• ANISOCITOSE
• Hemácias microcíticas: diminuição do tamanho 
da célula. Acontece por deficiência de ferro. Cães 
da raça Akita apresentam hemácias menores.
• Hemácias macrocíticas: são maiores e 
apresentam maior volume corpuscular médio. 
Ocorre por aumento da quantidade de células 
imaturas. Em gatos pode acontecer por infecção 
pelo Vírus da Leucemia Felina (FeLV). 
Forma
• POIQUILÓCITOS
– Esquistócitos e Ceratócitos: 
• os esquistócitos são fragmentos de hemácias ou células 
deformadas (em capacete, em boné ou em gota). que 
geralmente se originam de traumatismo eritrocitário 
intravascular. 
• animais com coagulopatia intravascular disseminada (CID), 
neoplasia vascular (hemangiossarcoma) e com deficiência de 
ferro. 
• As hemácias deficientes em ferro desenvolvem vesícula ou 
vacúolo aparente, que representa uma lesão oxidativa, na 
qual superfícies internas das membranas se cruzam pela 
célula. Posteriormente essas lesões aumentam e se 
rompem, formando células com um ou mais espículos
denominadas ceratócitos.
• Acantócitos: são hemácias espiculadas irregulares, com 
poucas projeções de comprimentos desiguais e diâmetros 
variáveis, na superfície. 
– alterações de colesterol ou fosfolipídios na membrana das 
hemácias.
– gatos com lipidose hepática 
– cães com hemangiossarcoma.
• Equinócitos: são células espiculadas, com várias projeções 
pequenas, rombas e afiladas, uniformemente espaçadas e 
de tamanho e forma uniformes na superfície. 
– doença renal, lifoma, picada de cascavel e quimioterapia em 
cães e exercício em eqüinos.
• Esferócitos: são hemácias de coloração escura que perdem 
a palidez central. 
– Sua presença sugere anemia hemolítica imunomediada
– transfusão sanguínea com tipo de sangue inadequado,
– cães picados por abelha e intoxicação por zinco.
Estruturas verificadas nas hemácia
• Corpúsculos de Heinz: resulta da desnaturação 
oxidativa da hemoglobina. 
– cebola, alho, folhas muchas ou secas de bordo vermelho, 
benzocaína, zinco, cobre, propofol, fenotiazina, vitamina K, 
azul de metileno
– Em gatos pode ocorrer na diabetes melito, linfoma e 
hipertireoidismo.
• Pontilhado basofílico: ocorre devido a agregação de 
ribossomos, na forma de pequenos grânulos 
basofílicos. 
– Em ruminantes ocorre devido a hemácias imaturas
– gatos e cães por anemia altamente regenerativa
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• Hemácias nucleadas: ocorre por anemia 
regenerativa e liberação precoce dessas 
células em resposta a hipóxia. 
– Ocorre também por alto teor de corticosteróide 
endógeno ou exógeno.
• Corpúsculo de Howell-Jolly: são restos 
nucleares nas hemácias.
• Parasitas: 
– felinos – Hemobartonella felis (anemia infecciosa 
felina)
– cães – Babesia canis, Anaplasma ssp.
CONTAGEM DE RETICULÓCITOS
• Reticulócitos são hemácias jovens 
encontradas na circulação sanguínea, 
detectadas através de colorações supra vitais.
• Valores normais:
– Cão de 0 a 1,5%
– Felinos de 0 a 1,0 %
– Ruminantes 0%
– Equídeos 0%.
DETERMINAÇÃO DO VOLUME 
GLOBULAR (HEMATÓCRITO)
• O hematócrito vai nos informar a porcentagem do sangue 
constituída de hemácias, ou seja a percentagem de hemácias 
contidas no sangue do animal.
• Finalidades de seu uso:
– pode ser utilizado sozinho ou associado ao teor de hemoglobina e ao 
número de hemácias para avaliar o eritrograma.
– é uma das mais precisas determinações dentro do hemograma, sua 
margem de erro é de 1 a 2%.
– nos dá uma noção mais precisa do teor de hemoglobina do que a 
contagem de hemácias;
– nos dá uma idéia do número de hemácias circulantes nas anemias,
– fornece informações sobre a necessidade de uma transfusão
– no cão se dividirmos o volume globular por 3 teremos 
aproximadamente o teor de hemoglobina e por 6 teremos 
aproximadamente o número de hemácias por mm3 de sangue. 
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• Valores normais de VG:
• Equinos 43% 
• Suínos 42%
• Bovinos 40% 
• Ovinos 33%
• Caninos 45% 
• Caprinos 35%
• Felinos 45 %
Anemias
• É a diminuição na quantidade de hemácias, 
resultando em menor oxigenação tecidual. 
• Sinais clínicos: 
– Palidez de mucosas
– Letargia
–Menor tolerância ao exercício
– Aumento da freqüência respiratória
– Aumento da frequência cardíaca
Classificação da anemia
• Tamanho das hemácias e teor de hemoglobina
– Tamanho das hemácias 
• Anemia microcítica
• Anemia normocítica
• Anemia macrocítica
– Teor de hemoglobina: 
• Anemia hipocrômica
• Anemia normocrômica
• Resposta da medula óssea
– Regenerativa: perda aumentada de eritrócitos 
(produção pela medula permanece normal). O 
número de reticulócitos circulantes está 
aumentado. 
• Hemorrágica
– Endoparasitas (vermes)
– Ectoparasitas
– Sangramentos
• `Hemolítica
– Parasitária (parasita intracelular)
– Disfunção do sistema imune
– Tóxica
– Congênita
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• Arregenerativas: causadas por hipoplasia
eritrocitária.
– Primária: diminuição da eritropoese
– Secundária: falta de nutrientes necessários a 
produção de eritrócitos
• Falta de vitaminas, minerais, aminoácidos e proteínas
• Físicos e químicos
• Distúrbios orgânicos
• Inflamações e infecções crônicas
• Virais