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RECIFE, JUNHO DE 2017 Principais Microrganismos que Causam Pneumonia Hospitalar UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO DEPARTAMNTO DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA DISCIPLINA IMUNOLOGIA E MICROBIOLOGIA RECIFE, JUNHO DE 2017 UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO DEPARTAMNTO DE MICROBIOLOGIA E IMUNOLOGIA DISCIPLINA IMUNOLOGIA E MICROBIOLOGIA Acadêmicos de enfermagem: Beatriz Silva David Nascimento Shirlley Barros Samara Freitas Vitória Marques Pneumonia É uma infecção respiratória aguda que afeta os pulmões; No pulmão saudável, os álveolos inflam com ar quando uma pessoa saudável respira; Quando um indivíduo tem pneumonia, os alveolos são preenchidos com pus e fluido; A respiração se torna dolorosa e limita a ingestão de oxigênio. Pneumonia hospitalar É definida como aquela que se instala após 48 a 72 horas de internação; O tratamento ocorre na própria enfermaria ou apartamento; Aumenta a permanência hospitalar em 7 a 9 dias; As pneumonias hospitalares atualmente são a segunda ou terceira causa de infecção hospitalar; Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM) PAVM é aquela que surge 48-72h após intubação traqueal e início da ventilação mecânica (VM) invasiva; Ocorre numa frequência de 9% a 27% dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI); As UTIs são consideradas epicentros de resistência bacteriana, sendo a principal fonte de surtos de bactérias multirresistentes; é a infecção hospitalar mais comum nas unidades de terapia intensiva; Etiologia Cerca de 25% a 75% das pneumonias nosocomiais são causadas por patógenos aeróbios gram-negativos e por gram-positivas, como a S.aureus, por cerca de 15% a 30%; A infecção polimicrobiana ocorre em até 40% dos casos. Gram-negativos : Pseudomonas aeroginosa, Enterobacter sp, Klebsiella sp, Escherichia coli, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Acinetobacter sp, e Haemophilus influenzae. E das gram-positivas, predomina o Staphylococcus aureus; Klebsiella pneumoniae Grupo de enterobactérias; Resistência aos antibióticos; Não existe outro meio de disseminação da bactéria que não seja através da transmissão cruzada pelo manuseio de pacientes, equipamentos utilizados pela equipe multidisciplinar e objetos contaminados. Staphylococcus aureus Bactéria Gram-positiva; Patógenos humano oportunista; Geralmente está associado por infecção hospitalar; Algumas infecções por S. aureus são agudas e podem disseminar para diferentes tecidos e provocar focos metastáticos; Resistente a penicilina; Pseudomonas aeroginosa Bactéria Gram-negativa; Aeróbios e móveis. Resistente a muitos medicamentos; Uma das principais causas de pneumonia em pacientes que estão em máquinas de respiração. Enterobacter sp Gram negativos, da família Enterobacteriaceae; Os tratos respiratórios e as vias urinárias são os sítios mais comuns de infecção; Podem ser encontradas nas fezes, na água, plantas, insetos e em produtos de laticínios, como leite; Infecções hospitalares: contaminação de soluções intravenosas, produtos de bancos de sangue,etc. Por que o agente predominante de PAVM é o bacilo Gram-negativo? Uso prévio de antimicrobiano Doenças graves e prolongadas Ventilação mecânica Pós-operatório Desnutrição Diabetes mellitus Alcoolismo DPOC pré-existente Referencias ANVISA (Org.). Módulo 3: Resistência Microbiana - Mecanismos e impacto clinico. 20--?. Disponível em: <http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo3/gramp_staphylo.htm>. Acesso em: 11 jun. 2017. DIAS, Pablo Fabrício Flôres; SOGAB. Fisiopatologia Respiratória. 20--. Disponível em: <http://www.sogab.com.br/fisiopatologiarespiratoria.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2017. FERREIRA, André Luiz dos Santos et al. KPC – O QUE É? 20--. Disponível em: <http://www.hupe.uerj.br/hupe/Administracao/AD_coordenacao/pdfs_/Bactéria KPC.pdf>. Acesso em: 11 jun. FRANCISCO, Portal São. Pseudomonas. 20--?. Disponível em: <http://www.portalsaofrancisco.com.br/saude/pseudomonas>. Acesso em: 11 jun. 2017. HOSPITALAR, Astra Zeneca; FOCO, Farmaceutico em (Org.). Bedside 3: Pneumonia associada a ventilação mecânica (PAVM). 20--?. Disponível em: <http://www.farmaceuticoemfoco.com.br/Areas/Infectologia/Arquivos/Bedside3.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2017. NETWORK, Lab. Os bacilos Gram negativos da família Enterobacteriaceae. 2015. Disponível em: <http://www.labnetwork.com.br/especiais/instrumentacao-analitica/os-bacilos-gram-negativos-da-familia-enterobacteriaceae/>. Acesso em: 11 jun. 2017. ORGANIZATION, World Health (Org.). Pneumonia. 2016. Disponível em: <http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/en/>. Acesso em: 11 jun. 2017. TEIXEIRA, Paulo José Zimermann et al. Pneumonia associada à ventilação mecânica: impacto da multirresistência bacteriana na morbidade e mortalidade. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [s.l.], v. 30, n. 6, p.540-548, dez. 2004. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132004000600009.
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