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aula coluna e estudo dirigido

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Fisiologia Articular da Coluna Vertebral
Ramon Repolês
Coluna Vertebral
É uma combinação de diferentes e importantes propriedades mecânicas: rigidez e flexibilidade
A rigidez é garantida por tensores, os ligamentos e os músculos
Tem a pelve como base e suporta a cintura escapular
A flexibilidade pelo fato da coluna ser constituída por peças sobrepostas e pela capacidade dos tensores de serem deformados
Protege a medula espinhal
Eixo do corpo
A coluna é considerada o pilar central do tronco, exceto na região dorsal que está localizada posteriormente
Coluna cervical – suporta o peso do crânio.
Coluna Torácica – é deslocado para posterior devido a presença das vísceras.
Coluna Lombar – Suporta o peso do corpo 
Curvaturas da Coluna
Vista de frente ou de costas a coluna é retilínea
No plano sagital apresenta quatro curvaturas: cifose torácica e sacral, lordose lombar e cervical.
Quando um indivíduo está em equilíbrio normal na posição de pé, glúteos, tórax e crânio são tangentes num plano vertical posterior
Aparição das curvaturas
Os seres quadrúpedes que precederam a espécie humana apresentavam somente uma curvatura que era convexa posteriormente.
A medida que foi se desenvolvendo e adotando a posição bípede surgiu a lordose lombar
Crianças com até cinco meses de idade apresentam inversão da lordose lombar, aos 3 anos surge a lordose lombar, que vai se consolidar entre 8-10 anos
Curvaturas da Coluna
A presença de curvaturas aumenta a resistência da coluna às compressões axiais
R = (Número de curvaturas)² + 1
Divisão Funcional da Coluna
Pilar Anterior: Suporte, 
Pilar Posterior: Função Dinâmica
Discos intervertebrais
Elemento de interposição das vértebras
Variam de tamanho de acordo com a região da coluna: quanto mais inferior mais espesso.
Formado pelo Núcleo Pulposo e Anel Fibroso
Disco Intervertebral
Núcleo Pulposo: Forma gelatinosa, transparente, composto por: 88% de água, fibras colágenas, células condrais e outras substâncias como proteínas e ácido hialurônico.
Anel Fibroso: Envolve o núcleo pulposo. Formado por uma sucessão de camadas fibrosas concêntricas que variam a obliquidade das fibras de uma camada para outra. As fibras mais internas são mais oblíquas e as mais externas são mais verticais. 
Núcleo Vertebral
O núcleo pulposo fica pressionado pelos corpos vertebrais e pelo anel fibroso.
O núcleo vertebral funciona como uma esfera entre dois planos, facilitando os movimentos dos segmentos vertebrais
Amplitudes globais da coluna
A coluna permite movimentos de flexão-extensão, inclinações laterais e rotação
110 graus de flexão = 60 lombar, 40 cervical e 10 torácica
135 graus de extensão = 35 lombar, 25 torácica e 75 cervical
80 graus de inclinação lateral = 20 lombar, 20 torácica e 40 cervical
90 graus de rotação = 5 lombar, 35 torácica e 50 cervical
Flexão da coluna 
O corpo vertebral da vértebra suprajacente se inclina para frente
Diminui a espessura da região anterior do disco e aumenta na região posterior
O núcleo pulposo é deslocado para trás
A pressão na região posterior do anel aumenta
As apófises articulares se afastam
Ocorre aumento de tensão dos ligamentos posteriores e da cápsula articular.
Extensão da coluna 
O corpo vertebral da vértebra suprajacente se inclina para trás
Diminui a espessura na região posterior do disco e aumenta na anterior
O núcleo pulposo é deslocado para frente
Aumenta a tensão na região anterior do anel fibroso
O ligamento longitudinal anterior entra em tensão
Relaxamento dos ligamentos posteriores e das cápsulas articulares
Aproximação das apófises articulares 
Contato dos processos espinhosos
Látero-flexão da coluna lombar
O corpo vertebral se desloca para o lado da látero-flexão
O núcleo pulposo se desloca para o lado da convexidade
Diminui a espessura do disco no lado da concavidade e aumenta do lado da convexidade
A apófise articular da vértebra suprajacente do lado da convexidade se eleva e do lado da concavidade desce
Aumento de tensão dos ligamentos (intertransverso e amarelo) no lado da convexidade e diminuição do lado da concavidade
Rotação da coluna lombar
Pouca mobilidade em rotação
Não chega a causar grandes tensões no disco e nas estruturas periarticulares
Biomecânica da Coluna
Quando a coluna inclina para um lado, automaticamente ela roda para o outro lado
Hérnia de Disco
Ligamentos ílio-lombares
Apresenta dois fascículos: um superior e outro inferior
O superior tem origem na transversa de L4 e se liga ao ilíaco posterior e inferiormente 
O inferior tem origem na transversa de L5 e se liga ao ilíaco anterior e inferiormente
O superior limita o movimento de flexão já o inferior extensão
A látero-flexão tensiona os ligamentos do lado contra-lateral
Caixa Torácica e movimentos da coluna
Inclinação: O lado da convexidade o tórax se eleva, aumenta os espaços intercostais e o tórax dilata. No lado da concavidade ocorre o contrário.
Rotação: É limitada pelas costelas, quando a vértebra roda ela arrasta a costela. Ocorre uma posteriorização da costela do lado homolateral à rotação e uma projeção na região anterior da costela contralateral
Flexão: Fechamento anterior dos espaços
Extensão: Fechamento posterior dos espaços
Sacro-ilíaca
Movimento Sacro-ilíaca
Biomecânica da Inspiração
Se diferem as costelas inferiores das costelas superiores
Superiores: aumento do diâmetro ântero-posterior (braço de bomba)
Inferiores: Aumento do diâmetro transversal (alça de balde)
Contração do diafragma descida das vísceras 
O esterno sobe
Expiração o contrário
As cartilagens costais permitem os movimentos das costelas
Flexão da coluna torácica
ESTUDO DIRIGIDO FISIOLOGIA ARTICULAR.docx
ESTUDO DIRIGIDO FISIOLOGIA ARTICULAR – PROF. RAMON REPOLÊS
Descreva sobre as características de uma juntura sinovial.
Quais são os movimentos artrocinemáticos?
Descreva sobre a lei do côncavo-convexo.
Fale sobre as características da coluna: rigidez e flexibilidade.
Cite as curvaturas da coluna vertebral.
Como podemos considerar que as curvaturas estão normais?
Como é o desenvolvimento das curvaturas no ser humano?
Descreva sobre a importância das curvaturas.
Caracterize as colunas lombar, torácica e cervical em relação a capacidade movimento.
 Descreva o que ocorre com as vértebras e os discos intervertebrais durante os movimentos de flexão e extensão.
Descreva a biomecânica da látero-flexão e rotação da coluna.
Descreva o que ocorre com os ligamentos ilio-lombares nos movimentos de flexão e extensão.
Descreva o que ocorre com as costelas durante cada movimento do tronco.
 Descreva os movimentos do sacro de nutação e contranutação.
Relacione os movimentos do sacro com a flexão e extensão do tronco.
Descreva a biomecânica da respiração: braço de bomba e alça de balde.

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