Resumo Psicopato Transtorno Delirante

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Transt. Delirante 1 
RESUMO PSICOPATO 
297.1 TRANSTORNO DELIRANTE 
 
- Usarei a sigla TDEL. 
 
- Característica essencial: presença de um ou 
mais delírios não-bizarros que persistem pelo 
período mínimo de um mês. 
 
- Um diagnóstico de TDEL. não é dado se o 
indivíduo já apresentou um quadro sintomático 
que satisfazia o critério A para ESQ. 
 
- Alucinações auditivas ou visuais, se presentes, 
não são proeminentes. Alucinações táteis ou 
olfativas podem estar presentes (e ser proemi-
nentes), se relacionadas ao tema do delírio. 
 
- Exceto pelo impacto direto dos delírios, o 
funcionamento psicossocial não está acentua-
damente prejudicado, e o cto não é obviamente 
estranho ou bizarro. 
 
- Se os episódios de humor ocorrem concomitan-
temente com os delírios, sua duração total é 
relativamente breve, comparada com a duração 
total dos períodos delirantes. 
 
- Os delírios não-bizarros envolvem situações 
que poderiam concebivelmente ocorrer. 
- O funcionamento psicossocial é variável. 
Alguns indivíduos podem parecer relativamente 
intactos em seus papéis interpessoais e ocupa-
cionais. Em outros, o prejuízo pode ser substan-
cial e incluir baixo ou nenhum funcionamento 
ocupacional e isolamento social. 
 
- Similarmente, uma característica comum em 
indivíduos com TDEL. é a aparente normalidade 
de seu cto e aparência quando suas ideias 
delirantes não estão sendo questionadas ou 
postas em prática. 
 
- Em geral, os funcionamentos social e conjugal 
estão mais propensos a sofrer prejuízos do que 
os funcionamentos intelectual e ocupacional. 
 
 
SUBTIPOS 
 
O tipo de TDEL. pode ser especificado com base 
no tema delirante predominante. São eles: 
 
Tipo Erotomaníaco: o tema central do delírio diz 
respeito a: 
 Ser amado por outra pessoa. 
 O delírio frequentemente envolve um amor 
romântico e união espiritual idealizada, em vez 
de atração sexual. 
 A pessoa sobre a qual esta convicção é 
mantida geralmente detém uma posição social 
superior, mas pode ser um completo estranho. 
 Os esforços para contatar o objeto do delírio 
são comuns, embora ocasionalmente a pessoa 
mantenha seu delírio em segredo. 
 A maioria dos indivíduos com este subtipo 
em amostras clínicas consiste em mulheres; a 
maior parte dos indivíduos com este subtipo em 
amostras forenses são homens. 
 
Tipo Grandioso: o tema central do delírio é: 
 A convicção de ter algum grande talento 
(irreconhecido) ou conhecimento ou de ser o 
autor de alguma grande descoberta importan-
te. 
 O indivíduo pode ter o delírio de possuir um 
relacionamento especial com uma pessoa 
importante. 
 Os delírios grandiosos podem ter um 
conteúdo religioso. 
 
Tipo Ciumento: o tema central do delírio diz 
respeito a: 
 Estar sendo traído pelo cônjuge ou 
parceiro romântico. 
 Esta crença é injustificada e está base-ada 
em inferências incorretas apoiadas por pequenas 
“evidências” que são colecionadas e usadas 
para justificar o delírio. 
 
Tipo Persecutório: o tema central do delírio 
envolve: 
 A crença de estar sendo vítima de 
conspiração, traição, espionagem, perseguição, 
envenenamento ou intoxicação com drogas; 
 Estar sendo alvo de comentários maliciosos, 
de assédio ou obstruído em sua busca de 
objetivos a longo prazo. 
 Pequenos deslizes podem ser exagerados e 
se tornar o foco de um sistema delirante. 
 Transt. Delirante 2 
 A pessoa afetada pode envolver-se em 
repetidas tentativas de obter satisfação, apelan-
do aos tribunais e outras agências governamen-
tais. 
 Estes indivíduos frequentemente sentem 
ressentimento e raiva, podendo recorrer à violên-
cia contra aqueles que supostamente os estão 
prejudicando. 
 
Tipo Somático: o tema central do delírio 
envolve: 
 Funções ou sensações corporais. 
 Os delírios somáticos podem ocorrer de 
diversas formas. 
 Os mais comuns envolvem a convicção de 
estar emitindo odor fétido através da pele, boca, 
reto ou vagina; 
 De estar infestado com insetos sobre ou sob 
a pele, de abrigar um parasito interno; 
 De que certas partes do corpo são 
malformadas ou feias, ou de que certas partes 
do corpo não estão funcionando. 
 
Tipo Misto: este subtipo aplica-se quando não 
há predomínio de qualquer tema delirante. 
 
Tipo Inespecificado: aplica-se quando a crença 
dominante no delírio não pode ser claramente 
determinada ou não está descrita entre os tipos 
específicos. 
 
 
CARACTERÍSTICAS E TRANSTORNOS 
ASSOCIADOS 
 
- Problemas sociais, conjugais ou profissionais 
podem resultar das crenças delirantes do TDEL. 
 
- Ideias de referência são comuns em indivíduos 
com este transtorno. 
 
- Muitos indivíduos desenvolvem um humor irritá-
vel ou disfórico. 
 
- Especialmente nos Tipos Persecutório e Ciu-
mento pode ocorrer acentuada raiva e cto vio-
lento. 
 
- O TDEL. pode estar associado com o TOC, 
Transt. Dismórfico Corporal e Transtornos da 
Personalidade Paranóide, Esquizóide ou 
Esquiva. 
 
 
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS DE 
CULTURA E GÊNERO 
 
- A bagagem cultural e religiosa de um indivíduo 
deve ser levada em conta na avaliação da Possi-
vel presença de TDEL. 
 
- O conteúdo dos delírios também varia entre 
diferentes culturas e subculturas. 
 
- O TDEL., Tipo Ciumento, provavelmente é mais 
comum em homens do que em mulheres, mas 
não parece haver uma grande diferença entre os 
gêneros na frequência do TDEL. em geral. 
 
 
PREVALÊNCIA 
 
- O TDEL. é relativamente incomum nos 
contextos clínicos. 
 
- Em vista de sua idade de aparecimento geral-
mente tardia, o risco de morbidade durante a 
vida pode estar entre 0,05 e 0,1%. 
 
 
CURSO 
 
- O início do TDEL. é variável, podendo ocorrer 
desde a infância até bem mais tardiamente na 
vida adulta. 
 
- O Tipo Persecutório é o subtipo mais comum. 
Especialmente neste Tipo, o transtorno pode ser 
crônico, embora frequentemente ocorram perío-
dos de preocupação maior ou menor com as 
crenças delirantes. 
 
- O curso é bastante variável. 
 
- Em alguns casos, períodos de remissão 
completa podem ser seguidos por recaídas. Em 
outros casos, o transtorno apresenta remissão 
em alguns meses, sem recaída subsequente. 
 
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- Algumas evidências sugerem que o Tipo 
Ciumento pode ter um prognóstico melhor do 
que o Tipo Persecutório. 
 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 
- O TDEL. pode ser diferenciado da ESQ. e do 
Transt. ESQFF. pela ausência de outros 
sintomas característicos da fase ativa da 
ESQ. 
 
- Comparado com a ESQ., o TDEL, em geral, 
produz menos prejuízo nos funcionamentos ocu-
pacional e social. 
 
- Pode ser difícil distinguir entre Transtornos do 
Humor com Características Psicóticas e TDEL., 
uma vez que as características psicóticas asso-
ciadas com os Transt. do Humor geralmente 
envolvem delírios não-bizarros sem alucinações 
proeminentes, e o TDEL. frequentemente tem 
sintomas de humor associados. 
 
- A distinção depende do relacionamento tem-
poral entre a perturbação de humor e os delírios, 
e da gravidade dos sintomas de humor. 
- Se os delírios ocorrem exclusivamente durante 
os episódios de humor, o diagnóstico é de 
Transtorno do Humor com Características 
Psicóticas. 
 
- Embora os sintomas depressivos sejam co-
muns no TDEL., eles geralmente são leves e 
apresentam remissão, ao passo que os sintomas 
delirantes persistem e não indicam um diagnós-
tico separado de Transtornodo Humor. 
 
- O TDEL. pode ser diagnosticado somente se a 
duração total de todos os episódios de humor 
permanece breve em relação à duração total da 
perturbação delirante. 
 
- Se os sintomas que satisfazem os critérios para 
um episódio de humor estão presentes por uma 
porção substancial da perturbação delirante, 
então se aplica um diagnóstico de Transtorno 
Psicótico Sem Outra Especificação acompanha-
do por Transt. Depressivo Sem Outra Especifica-
ção ou Transt. Bipolar Sem Outra Especifica-
ção. 
 
- O Transt. Psicótico Breve é diferenciado do 
TDEL. pelo fato de os sintomas delirantes, no 
Transtorno Psicótico Breve, durarem MENOS 
de UM MÊS. 
 
- O diagnóstico de Transtorno Psicótico Sem 
Outra Especificação pode ser feito quando não 
há informações suficientes disponíveis para sele-
cionar entre TDEL. e outros Transtornos Psicó-
ticos. 
 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA 297.1 
TRANSTORNO DELIRANTE 
 
A) Delírios não-bizarros com duração MÍNI-
MA de UM MÊS. 
 
B) O critério A para ESQ. jamais foi satisfei-
to. 
 
C) Exceto pelo impacto dos delírios ou de 
seus desdobramentos, o funcionamento 
não está acentuadamente prejudicado, e 
o cto não é visivelmente esquisito ou 
bizarro. 
 
D) Se episódios de humor ocorreram duran-
te os delírios, sua duração total deve ser 
breve com relação à duração dos 
períodos delirantes. 
 
E) A perturbação não se deve aos efeitos 
fisiológicos diretos de uma substância ou 
de uma condição médica geral. 
 
 
Especificar tipo: 
 
Tipo Erotomaníaco Tipo Grandioso 
Tipo Ciumento Tipo Persecutório 
Tipo Somático Tipo Misto 
Tipo Inespecificado 
 
 
ANOTAÇÕES ADICIONAIS: _______________ 
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ANOTAÇÕES ADICIONAIS: ______________ 
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