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NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201502624753 V.1 Aluno(a): ANA PAULA BRITO DA SILVA Matrícula: 201502624753 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 22/05/2017 19:55:19 (Finalizada) � 1a Questão (Ref.: 201503550435) Pontos: 0,1 / 0,1 A deficiência de um micronutriente pode estar envolvido no desenvolvimento da Picamalácia em gestantes em alguns casos, podendo ser : Vitamina E Zinco Vitamina B1 Selênio Ferro � 2a Questão (Ref.: 201503435869) Pontos: 0,1 / 0,1 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. � 3a Questão (Ref.: 201503263083) Pontos: 0,1 / 0,1 A adequação do ganho de peso é relatada na literatura como um fator de extrema importância na gestação, pois está diretamente relacionada ao estado nutricional materno e, consequentemente, é um dos fatores preditores do crescimento e do desenvolvimento do concepto e do estado nutricional da criança após o nascimento .A recomendação de ganho ponderal para adolescente grávida com estado nutricional pré-gestacional adequado está na faixa de: 13 A 17,5 Kg 9 A 11 Kg 11,5 A 16 Kg 7 A 10,5 Kg 12,5 A 18 Kg � 4a Questão (Ref.: 201503760607) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sintomas em que a gestante se queixa de aumento da secreção salivar e vontade incontrolável de ingerir substâncias não alimentares são denominadas, respectivamente: Sialorréia e Picamalácia Pirose e Sialorréia Picamalácia e Sialorréia Picamalácia e Pirose Pirose e Ptialismo � 5a Questão (Ref.: 201503435819) Pontos: 0,1 / 0,1 Estudos comprovam que, para o recém-nascido amamentado com exclusividade com leite materno até os seis meses de idade, é reduzida a possibilidade de contrair varias enfermidades, exceto: Deficiência de B12 Enterocolite necrosante Diarreia e Obesidade Otite média Erros inatos do metabolismo NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201502624753 V.1 Aluno(a): ANA PAULA BRITO DA SILVA Matrícula: 201502624753 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 22/05/2017 20:01:59 (Finalizada) � 1a Questão (Ref.: 201502940599) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os distúrbios hipertensivos específicos da gestação, a adequada dieta adequada para controle da pressão arterial é: HIPERPROTÉICA E HIPOSSÓDICA NORMOSSÓDICA E HIPERPROTEICA NORMOCALÓRICA E HIPOPROTEICA NORMOLIPÍDICA E HIPOPROTEICA HIPOSSÓDICA E NORMOPROTEICA � 2a Questão (Ref.: 201503299467) Pontos: 0,1 / 0,1 O aporte energético da gestante em bom estado nutricional no segundo trimestre deve aumentar, segundo a Food and Agriculture Organization of the Unite Nations (FAO), 2001, em cerca de: 475kcal por dia 180kcal por dia 375kcal por dia 285kcal por dia 85kcal por dia � 3a Questão (Ref.: 201503299482) Pontos: 0,1 / 0,1 Náuseas e vômitos são comuns no início da gravidez; portanto, o nutricionista deve orientar as gestantes para que suas refeições sejam: Frequentes, à base de líquidos e ricas em carboidratos Com intervalos maiores, à base de alimentos secos e ricas em lipídios Com intervalos maiores, à base de líquidos e ricas em proteínas Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em carboidratos Frequentes, à base de alimentos secos e ricas em proteínas � 4a Questão (Ref.: 201503544268) Pontos: 0,0 / 0,1 3) Patrícia, primigesta de 27 anos de idade, estava completando a 23ª semana de gestação, quando retornou ao atendimento Pré-Natal para reavaliação. Durante avaliação nutricional foi verificado: Peso atual: 81 kg Altura: 1,67m Peso pré-gravídico: 75kg. O ganho de peso mínimo, kg/semana e o adicional energético, kcal, de acordo com o período gestacional (FAO/OMS 2004) para um ganho de peso adequado, deve ser, respectivamente, de: D- ( ) 0,3 /285 kcal C- ( ) 0,3 / 475 kcal A- ( ) 0,4 / 85 kcal B- ( ) 0,4 / 285 kcal E- ( ) 0,3 / 485 Kcal � 5a Questão (Ref.: 201503684443) Pontos: 0,1 / 0,1 As SHG estão entre as principais causas de morbimortalidade materna e fetal. Segundo a OMS, a prevalência mundial de mortalidade materna é de 400 por 100.000 nascidos vivos (nv). A cada ano, 99% das 529.000 mortes maternas e 98% das 5,7 milhões de mortes perinatais, ocorrem nos países em desenvolvimento. Sobre essas síndromes, podemos afirmar: I. Na SHG, o vasoespasmo e os depósitos de fibrina na microcirculação produzem dano hepático. II.Alguns autores recomendam que as gestantes de alto risco, com história de SHG, devem ser suplementadas com 3g/dia de Cálcio a partir do 2º trimestre gestacional. III. A síndrome de HELP é um quadro clínico que surge como agravamento da PE. IV. O Ministério da Saúde recomenda como tratamento não medicamentoso da hipertensão arterial, dieta com teor de sal < 2,4g/dia. V. Nas gestantes com SHG ocorre aumento da produção de prostaciclina. São verdadeiras as afirmativas: I, II e III I, IV e V I, III e IV I, II e V II, III e IV NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201502624753 V.1 Aluno(a): ANA PAULA BRITO DA SILVA Matrícula: 201502624753 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 22/05/2017 20:16:31 (Finalizada) � 1a Questão (Ref.: 201502800260) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as vantagens do leite humano, reconhece-se sua capacidade em retardar o crescimento de E.coli e Shigella a nível intestinal, através do aumento da concentração de íons hidrogênio. O responsável por esta condição é o seguinte microorganismo: Lactobacillus Casei Clostridium difficile Streptococcus mutans Bifidobacterium bifidum Candida albicans � 2a Questão (Ref.: 201502914496) Pontos: 0,1 / 0,1 A prolactina e a ocitocina são, respectivamente, os principais hormônios envolvidos na: Inibição e liberação do leite materno Liberação e produção do leite materno Qualidade e liberação do leite materno Produção e liberação do leite materno Produção e inibição da insulina � 3a Questão (Ref.: 201502914530) Pontos: 0,1 / 0,1 A alternativa correta quanto às diferenças entre o leite humano (LH) e o leite de vaca (LV) é: O ácido linoleico fornece 1% de energia no LH e 4% no LV. O LH é composto de 40% de proteínas do soro e 60% de caseína, e o LV apresenta 80% de proteínas do soro e 20% de caseína. A caseína em maior teor no LV forma um coágulo resistente e de difícil digestão para o estômago da criança, enquanto a lactoalbumina, presente em maior concentração no LH, forma coágulos macios, flocosos e de fácil digestão. A lactose do LH fornece 30% de energia, enquanto a do LV forneceacima de 42%. Os aminoácidos taurina e cistina estão presentes em menores concentrações no LH. � 4a Questão (Ref.: 201502801003) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as afirmativas abaixo com relação à amamentação, assinale a alternativa correta : I. Quando o bebê nasce, as mamas já estão prontas para produzir leite materno, sendo possível observar, ao final da gestação, a saída de colostro ao se comprimir um pouco a região da aréola e do mamilo; II. O risco de desenvolver câncer de mama é menor entre as mulheres que têm mais filhos e amamentam por um período maior; III. O recém-nascido normal deve receber soro glicosado ou leite artificial nas primeiras 6 horas de vida; IV. A prolactina, produzida na hipófise anterior, é o hormônio que atua na glândula mamária, agindo nas células produtoras de leite; V. Ao final da mamada o leite materno apresenta maior percentual de gordura, mecanismo que auxilia no controle do apetite da criança. Somente as afirmativas IV e V estão corretas Somente a afirmativa I está correta Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas Somente as afirmativas I, II e III estão corretas Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas � 5a Questão (Ref.: 201502801015) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Ingestão Dietética de Referência (DRI), a recomendação de distribuição de macronutrientes em crianças de 1 a 3 anos de idade é de : 50 - 60% de carboidrato, 12 - 20% de proteína e 20 - 35% de lipídio. 50 - 60% de carboidrato, 10 - 15% de proteína e 15 - 20% de lipídio 50 - 70% de carboidrato, 12 - 15% de proteína e 15- 25% de lipídio. 55 -75% de carboidrato, 15 - 20% de proteína e 20- 30% de lipídio. 45 - 65% de carboidrato, 5 -20% de proteína e 30- 40% de lipídio. NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Simulado: SDE0396_SM_201502624753 V.1 Aluno(a): ANA PAULA BRITO DA SILVA Matrícula: 201502624753 Desempenho: 0,5 de 0,5 Data: 23/05/2017 16:59:03 (Finalizada) � 1a Questão (Ref.: 201503574437) Pontos: 0,1 / 0,1 Alguns problemas enfrentados pelas nutrizes durante o aleitamento materno, se não forem precocemente identificados e tratados, podem ser importantes causas de interrupção da amamentação. Os profissionais de saúde têm um papel importante na prevenção e no manejo dessas dificuldades. Uma das principais dificuldades é o ingurgitamento mamário patológico, recomendam-se as seguintes medidas, EXCETO: I Ordenha manual da aréola, se ela estiver tensa, antes da mamada, para que ela fique macia, facilitando, assim, a pega adequada do bebê. II Mamadas frequentes, sem horários preestabelecidos (livre demanda). III Massagens delicadas das mamas, com movimentos circulares, particularmente nas regiões mais afetadas pelo ingurgitamento; elas fluidificam o leite viscoso acumulado, facilitando a retirada do leite e são importantes estímulos do reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina. IV suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica. V Exposição ao sol, como estímulo para a saída do leite. I e III II, apenas V, apenas II e IV Nenhuma � 2a Questão (Ref.: 201503596378) Pontos: 0,1 / 0,1 Os prematuros são indivíduos com características bastante peculiares que merecem atenção especial. Eles deixam antes do tempo um ambiente que lhes provê todas as condições para o seu desenvolvimento, seja biológico ou psicoafetivo. Sabendo disso, é correto afirmar que: I. Crianças nascidas com idade gestacional entre 31 e 36 semanas são denominadas prematuros moderados; II. O metabolismo dos carboidratos encontra-se alterado com tendência a quadros de hiperglicemia; III. A nutrição parenteral estará indicada em prematuros extremos e naqueles que apresentem distúrbios graves de digestão de absorção; IV. As necessidades hídricas estarão diminuídas na ocorrência de insuficiência renal e insuficiência cardíaca; V. As necessidades nutricionais são diferenciadas devido ao baixo estoque de energia sob a forma de gordura e glicogênio. Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras Apenas a alternativa III é verdadeira Apenas as alternativas II, IV e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, II, III e V são verdadeiras Apenas as alternativas I, III, IV e V são verdadeiras � 3a Questão (Ref.: 201503299478) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção da eritoipoiese é uma das poucas situações durante a gravidez em que o feto age como verdadeiro parasita. A causa mais comum de anemia em recém-natos se dá pela: Ingestão materna rica em ferro de origem vegetal, como na dieta vegetariana Carência materna de ácido fólico e vitamina B12, importante para a produção de hemácias Hemodiluição materna, na qual o volume plasmático aumenta mais rapidamente que o número de hemácias Prematuridade, pois é no último trimestre que o feto acumula mais ferro Ingestão materna deficiente de ferro de origem animal 4a Questão (Ref.: 201502940570) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia do lactente, complete os parentênses, que se referem ao desenvolvimento do sistema, reflexo ou capacidade fisiológica com a idade em que acontece, de acordo com a legenda. 1) Do 5º ao 7º mês 2) Do 12º ao 18º mês 3) Do 8º ao 12º mês 4) 6 meses 5) 3 meses 6) Primeira semana de vida 7) 1 ano 8) Desde a vida intra-uterina 9) Do nascimento aos 4-6 meses 10) Do nascimento aos 4 meses 11) Ao nascimento ( ) Paladar ( ) Capacidade gástrica em média de 210 ml ( ) pH gástrico mais elevado ( ) Mastigação rotatória completa ( ) Capacidade de digerir amido ( ) Capacidade de digestão protéica igual a do adulto ( ) Início da mastigação ( ) Aparelhos digestivo, circulatório e respiratório prontos para a vida extra-uterina ( ) Reflexo de busca e sucção ( ) Reflexo de protrusão ( ) Lateralização do alimento na boca. Marque o item que contém a sequência correta. 3 - 11 - 10 - 9 - 1 - 5 - 6 - 4 - 2 - 7 - 8 8 - 7 - 2 - 4 -6 - 5 - 1 - 9 - 10 - 11 - 3 8 - 7 - 6 - 2 - 4 - 5 - 1 - 11 - 9 - 10 - 3 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 4- 7 - 11 - 10 - 9 - 8 8 - 6 - 7 - 2 - 5 - 4 - 11 - 1 - 9 - 10 - 3 � 5a Questão (Ref.: 201502800268) Pontos: 0,1 / 0,1 A introdução precoce e em grandes quantidades de um tipo específico de carboidrato no recém-nascido a termo, nos primeiros seis meses de vida, pode provocar diarréia, cólica, perda de peso e até mesmo danos à mucosa intestinal, logo deve ser evitado: lactose sacarose maltose frutose amido
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