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DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS Professora Lívia Maria Nunes Silva Maceio, 2017 HIPEREMIA Aumento da quantidade de sangue do sistema vascular. Hiperemia Ativa Circulação Arterial Coloração vermelho-vivo Fisiológica Patológica Face,digestão e processos Inflamatórios HipermiaPassiva Circulação venosa Coloração vermelho-escuro ReduçãoRetorno (sistêmica) Obstrução IntrínsecaouExtrínseca (localizada) Pulmão, baço, fígado. SÍNDROME DE HIPERVISCOSIDADE Aumento da viscosidade sanguínea resultando em redução do fluxo capilar e isquemia dos órgãos. Alterações dos componentes plasmáticos: proteínas ou hemácias anômalas Produção exagerada de hemácias (policitemia) Desidratação (aumenta a porcentagem de hemácias no sangue). Leucocitose: leucemia pode interroper a microcirculação. 4 HEMOSTASIA Processo fisiológico de controle de sangramento decorrente de lesão vascular. Hemostasia: parede vascular - Perda da carga negativa: Interação plaquetária com o edotélio Fator de Von Willebrand liberado pelo endotélio e estimula a agregação de plaquetas. - Células endoteliais liberam tromboplastina que é responsável pela transformação da protrombina em trombina (que por sua vez converte o fibrinogênio em fibrina) Sistema de Coagulação Conversões de proteínas inativas (pró-trombina e fibrinogênio) em ativas, culminando com a produção de fibrina. HEMORRAGIA Hemorragia por Rexe: ocorre por ruptura da parede do vaso ou coração com saída de sangue em jato, causada por traumatismos, enfraquecimento da parede vascular ou aumento da pressão sanguínea. Saída de sangue do espaço vascular para o extravascular ou para fora do organismo. Hemorragia por Diapedese: hemácias saem dos capilares individualmente entre as células endotelias. Complicações Hemorrágicas Choque Hipovolêmico Anemia Asfixia Alterações Nervosas – Hem. Intracraniana Diátase Hemorrágica Alterações Vasculares Alterações Plaquetárias Alteração nos Fatores de Coagulação Aumento da Fibrinólise TROMBOSE Solidificação do sangue dentro dos vasos ou coração no indivíduo vivo. Trombo ≠ Coágulo Causas Lesão no endotélio Alterações no fluxo sanguíneo Retardo do fluxo Aceleração do fluxo e turbulência Hipercoagulabilidade Sanguínea 13 EMBOLIA Corpo sólido, líquido ou gasoso transportado pelo sangue e capaz de obstruir um vaso. Tromboembolismo Pulmonar Embolia Gasosa Bolhas de gás que obstruem vasos sanguíneos. Decorrente de um gradiente de pressão negativa aos grandes vasos. Ex: Aborto e mergulahdores. Embolia Gordurosa Fraturas de Ossos Longos Traumas ou queimaduras no tecido adiposo Lipoaspiração Diabetes, hepatite, pancretite. Embolia Amniótica Entrada de líquido amniótico na circulação materna antes ou durante o parto. O liquido é rico em tromboplastina induzindo a coagulação vascular disseminada resultando em convulsões, dispnéia e hemorragias. 18 PARTE 2 INFARTO Àrea localizada de necrose decorrente de isquemia por obstrução. Classificação - Infartos Anêmicos - Infartos Hemorrágicos Reperfusão CHOQUE Distúrbio associado a falência da microcirculação e hipoperfusão generalizada. Sinais e Sintomas: pele pálida e úmida, extremidades frias, colapso das veias superficiais, hipotensão arterial, distúrbios de consciência, insuficiência renal e pulmonar. Classificação dos choques - Cardiogênico - Hipovolêmico - Séptico - Anafilático - Neurogênico Consequências Decorrentes do Choque Coração Pulmão Rins Cérebro Fígado EDEMA 60% da massa corpórea constituída por água, 2/3 desses são intracelulares, o restante extracelulares. É o aumento do líquido intersticial das cavidades orgânicas e tecidos. Macroscopicamente ocorre como aumento do volume do tecido que cede a pressão localizada, desaparecendo lentamente. Classificação dos Edemas De acordo com a proporção: Localizado Sistêmico De acordo com sua composição: Transudato Exsudato De acordo com a região de instalação: Palavra hidro + a localização Ex: hidrotórax, hidroperitônio. Etiopatogenia do Edema A) Alteração da parede capilar: aumento a permeabilidade B) Aumento da pressão hidrostática do sangue: por aumento da pressão sanguínea. C) Retenção de Sódio D) Diminiução da drenagem linfática Sinal de Cacifo ou Godet FIM !
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