Antidepressivos: Funcionamento e Classificação

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ANTIDEPRESSIVO
Professora: Graça Macieira
O QUE É ANTIDEPRESSIVO?
• Antidepressivo é uma substância considerada 
eficaz na remissão de sintomas característicos 
da síndrome depressiva, em pelo menos um 
grupo de pacientes com transtorno 
depressivo. Algumas substâncias com 
atividade antidepressiva podem ser eficazes 
também em transtornos psicóticos
FARMACOLOGIA
• Há três classes principais: 
• Triciclicos, SSRIs (inibidores da recaptação de 
serotonina e/ou noradrenalina) 
• E inibidores da enzima MAO
FARMACOLOGIA
• Estes fármacos funcionam aumentando as 
concentrações de dopamina, noradrenalina e 
serotonina entre os neurônios (sinapses). 
Deste modo aumenta a excitação nas vias 
cerebrais cujos neurônios utilizam estes 
neurotransmissores, que são aquelas 
relacionadas com o bem-estar emocional.
BIOQUÍMICA DA DEPRESSÃO
• Os transtornos do estado de ânimo parecem estar 
relacionados a uma redução na transmissão dos 
impulsos ou dos sinais nervosos nas áreas do cérebro 
que regulam o humor. As teorias atuais das causas 
biológicas da depressão têm-se focado numa falha na 
neurotransmissão. Atualmente a teoria da depressão 
mais aceita é da anormalidades que envolvem os 
neurotransmissores monoaminérgicos, especialmente 
norepinefrina, flucoxantina, dopamina, serotonina 
(pelo receptor 5HT2, físicas do receptor que são 
traduzidos em um sinal intracelular).
CLASSIFICAÇÃO DA DEPRESSÃO
• transtornos Depressivos Maiores.
• transtornos Distímicos
• transtornos Depressivos não específicos
• transtornos Bipolares
COMO OS ANTIDEPRESSIVOS 
ATUAM?
• Os antidepressivos atuam diretamente no 
cérebro, modificando e corrigindo a 
transmissão neuro-química em áreas do 
sistema nervoso que regulam o estado do 
humor (o nível da vitalidade, energia, 
interesse, emoções e a variação entre alegria 
e tristeza), quando o humor está afetado 
negativamente em grau significativo.
QUAL O TEMPO DE 
TRATAMENTO?
• De modo geral o tratamento é dividido nas 
seguintes fases: aguda, continuação (até 6 
meses) e preventiva (após 6 meses). 
• A Associação Psiquiátrica Americana sugere 
que devam ser prescritos por ao menos, 4 a 5 
meses com doses completas após a melhora 
ou remissão total dos sintomas, sempre 
acompanhado de psicoterapia
PRINCIPAIS GRUPOS DE 
ANTIDEPRESSIVOS
• Inibidores da monoaminoxidase: 
• Não seletivos e Irreversíveis: 
– tranilcipromina
– isocarboxazida
– iproniazida
– fenelzina
• Seletivos e Irreversíveis: 
– clorgilina (inibidor da monoaminooxidase-A)
• Seletivos e Reversíveis: 
– moclobemida
– toloxatona
– brofaromina
– befloxatona
PRINCIPAIS GRUPOS DE 
ANTIDEPRESSIVOS
• Inibidores não seletivos de recaptura de monoaminas 
(Serotonina/Noradernalina) ou também conhecidos 
como antidepressivos tricíclicos): 
• Amitriptilina
• Nortriptilina
• Clomipramina
• Imipramina
• Desipramina
• Doxepina
• Maprotilina
PRINCIPAIS GRUPOS DE 
ANTIDEPRESSIVOS
• Inibidores seletivos de recaptura de 
Serotonina/Noradrenalina: 
• Duloxetina
• Venlafaxina
• Inibidores seletivos da recaptura de serotonina:
• Fluoxetina (metabólito ativo é a norfluoxetina)
• Paroxetina
• Sertralina
• Citalopram
• Fluvoxamina
PRINCIPAIS GRUPOS DE 
ANTIDEPRESSIVOS
• Inibidores de recaptura de serotonina e 
antagonistas alfa-2: 
• Nefazodona
• Trazodona
• Estimulantes da recaptura de serotonina: 
Tianeptina
• Inibidores seletivos de recaptura de 
noradrenalina: 
• viloxazina
• reboxetina
PRINCIPAIS GRUPOS DE 
ANTIDEPRESSIVOS
• Antagonistas dos adrenoreceptores alfa-2: 
mirtazapina
• Mianserina
• Inibidores seletivos de recaptura de 
dopamina: minaprina
• Bupropiona
• Amineptina