Inflamação e reparo tecidual.ppt

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 INFLAMAÇÃO E REPARO
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Conceitos e classificações
A inflamação é uma reação dos vasos sangüíneos levando ao acúmulo de líquido e leucócitos nos tecidos extravasculares.
Podem ser agudas ou crônicas.
 Podem ser respostas benéficas ou maléficas.
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Componentes da inflamação
Vaso
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VASODILATAÇÃO
Vaso
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FAGOCITOSE: Destruição
POR MECANISMOS BACTERICIDAS DEPENDENTES DE OXIGÊNIO: sistema H202
POR MECANISMOS BACTERICIDAS INDEPENDENTES DE OXIGÊNIO: íon hidrogênio; enzima lisosima; proteínas catiônicas ricas em arginina; lactoferrina
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Tipos de exsudatos
Seroso
Fibrinoso ou pseudomembranoso
Hemorrágico 
purulento
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EXSUDATO
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Pulmão normal
Broncopneumonia
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Exsudato fibrinoso
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Exsudato hemorrágico
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Exsudato purulento
 A peritonite bacteriana geralmente é secundária à extensão das bactérias através de uma víscera oca ou à ruptura de uma víscera
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Os abscessos são inflamações purulentas restritas e circunscritas com necrose liqüefativa e amolecimento do tecido
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Inflamação crônica
Inflamação de duração prolongada na qual a inflamação ativa, destruição tecidual e tentativas de reparação estão ocorrendo simultaneamente.
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Inflamação crônica: origens
Infecções persistentes por certos microrganismos (bacilo da tuberculose, fungos)
Exposição prolongada a agentes pontencialmente tóxicos (sílica, ateroesclerose)
Doenças auto-imunes
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Inflamações crônicas
Podem ser inespecíficas e específicas.
As inflamações inespecíficas	são processos inflamatórios crônicos nos quais o exsudato é difuso e desorganizado. Surgem principalmente não reações auto-imunes e em resposta a alguns agentes tóxicos ou infecciosos de baixa antigenicidade ou baixa irritabilidade. 
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GRANULOMAS
Granuloma é um tipo especial de reação inflamatória em que os macrófagos sofrem modificações estruturais e funcionais para aumentar a eficiência da fagocitose. Há basicamente dois tipos: os imunogranulomas e os granulomas de corpo estranho. 
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Granulomas Tuberculóides com células gigantes multinuceadas. 
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GRANULOMAS
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GRANULOMAS
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Os parasitos adultos de S. mansoni habitam os ramos intrahepáticos da veia porta, onde acasalam. Vermes mortos e ovos obstruem os pequenos vasos, causando reação inflamatória granulomatosa 
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INFLAMAÇÃO
A reação inflamatória visa também cicatrizar e reconstituir o tecido lesado
Esta reparação começa durante as fases iniciais da inflamação, mas se conclui depois que a causa nociva foi neutralizada
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Reparo tecidual 
Durante a reparação o tecido lesado é substituído por:
regeneração de células parenquimatosas ou por preenchimento do defeito com tecido fibroso(cicatrização)
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Fatores que determinam o tipo de reparo
Capacidade regenerativa das células (lábeis, estáveis ou perenes).
Grau de histólise.
Tipo de inflamação.
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Mecanismos da cicatrização
Fagocitose pelos leucócitos
Migração e proliferação dos fibroblastos
Deposição de MEC
Angiogênese
Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento)
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Tecido de granulação sobre a pele após queimadura 
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Tecido de granulação
coração pós infarto
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TECIDO DE GRANULAÇÃO
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Fatores que alteram a reparação
Tamanho e localização da lesão
Infecções
Luz UV
Idade
Estado nutricional
Condição metabólica