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AVALIAÇÃO CINÉTICO-FUNCIONAL “Postura é uma composto das posições das diferentes articulações do corpo num dado momento. A postura correta é a posição na qual um mínimo de estresse é aplicado em cada articulação, com eficiência fisiológica e biomecânica máximas” (Magee, 2002). Diferença verdadeira de MMII Desequilíbrio entre as cadeias musculares Encurtamentos / Fraqueza muscular Maus hábitos posturais Traumatismo / compensações • Envolve a identificação e a localização dos segmentos corpóreos relativos a linha de gravidade; • A avaliação postural deve determinar se um segmento corporal ou articulação desvia-se de um alinhamento postural ideal, nos planos sagital e frontal (anterior/posterior). Normal: linha reta vertical que passa através do lobo da orelha, corpos vertebrais cervicais, da ponta do ombro, na linha média do tórax, através dos corpos vertebrais lombares, ligeiramente posterior a articulação do quadril, ligeiramente anterior a articulação do joelho e imediatamente anterior ao maléolo lateral. VISÃO SAGITAL Quatro Tipos de Alinhamento Postural: Vista Lateral • Cabeça anteriorizada / posteriorizada • Ombro protuso / retraído • Hiperlordoses: aumento das curvaturas da c. lombar e cervical; • Retificação da lordose: redução das curvaturas da c. lombar e cervical; • Hipercifoses: aumento da curvatura da região dorsal (dorso curvo / “corcunda”) • Retificação da cifose: redução das curvaturas da c. torácica; • Anteversão Pélvica e Sacro Horizontalizado: Pelve e Sacro para frente; • Retroversão Pélvica e Sacro Verticalizado: Pelve e Sacro para trás; • Flexo de joelhos / recurvato. VISÃO SAGITAL - ALTERAÇÕES AVALIAÇÃO LOMBOPÉLVICA: EIAS EIPS EIPI ANTEVERSÃO PÉLVICA + HIPERLORDOSE LOMBAR: quando a EIPI está acima do nível da EIAS; 1cm de anteversão: normal em mulheres RETROVERSÃO PÉLVICA + RETIFICAÇÃO LOMBAR: quando a EIPI está abaixo do nível da EIAS; 1cm de retroversão: normal em homens Normal: linha vertical que sai a meio caminho entre os pés e sobe dividindo o corpo em dois hemisférios iguais. VISÃO FRONTAL (anterior / posterior) VISÃO FRONTAL - ALTERAÇÕES • Cabeça inclinada / rodada • Depressão e elevação do ombro • Rotação lateral e medial do ombro • Escápulas ad/abd/alada/descolada • Escolioses • Cotovelo valgo ou varo / flexo • Inclinação e rotação pélvica • Quadril em rotação medial e lateral • Joelho valgo ou varo • Torção tibial interna e externa • Pés planos ou cavos • Hálux valgo, dedos em garra ou hiperextendidos GENOVARO GENOVALGO GENOFLEXO GENORECURVADO Pode desequilibrar os arcos plantares, ocasionando calcâneo varo e pé cavo. Desequilíbrio do arco plantar ocasiona calcâneo valgo e pé plano / chato. Curvamento para trás da articulação do joelho, ou seja, ocorre uma hiperextensão da articulação do joelho. Apresenta uma semiflexão da articulação do joelho. Tornozelo VALGO Pés: PLANO / CHATO Tornozelo VARO Pés: CAVO Diminuição do arco plantar Caracteriza-se pelo aumento do arco longitudinal. É um desvio assimétrico, lateral da coluna vertebral. Trimensional: inclinação (lado côncavo) + rotação oposta (lado convexo) + extensão; AVALIAÇÃO: Teste de Flexão Anterior. Observar GIBOSIDADE: elevação paravertebral do lado da rotação vertebral (convexidade); Indivíduo minimamente vestido. Posição relaxada e confortável. Pés em posição de passo ou juntos. Iniciar dos pés, cabeça ou cintura pélvica = avaliação de forma sequenciada! É possível identificar os desvios posturais mais evidentes, por meio da observação de pontos anatômicos específicos que permitirão identificar possíveis assimetrias decorrentes da alteração postural.
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