RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO À UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA CAMPO LIMPO IV

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
DEPARTAMENTO DE SAÚDE
CURSO DE FARMÁCIA
DISCIPLINA: SAÚDE DA FAMÍLIA
DOCENTES: GIZELLY BRAGA PIRES E LUCIANE CRISTINA FELTRIN DE OLIVEIRA
DISCENTE: ANA PAULA SANTOS DE SOUSA, LUILMA FREITAS, WENDY MORAES
 
 
 
RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO À UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA CAMPO LIMPO IV 
 
 
 
 
 
 
 
FEIRA DE SANTANA, BA
JUNHO/2016
ANA PAULA SOUSA, LUILMA FREITAS E WENDY MORAES
 
 
 
RELATÓRIO DE OBSERVAÇÃO À UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA CAMPO LIMPO IV 
Relatório apresentado à Universidade Estadual de Feira de Santana para fins avaliativos da disciplina Saúde da Família do curso de Farmácia, sob orientação das Profªs Gizelly Braga Pires e Luciane Cistina Feltrin de Oliveira.
 
FEIRA DE SANTANA, BA
JUNHO/2016
INTRODUÇÃO
A Atenção Básica é um conjunto de ações, de caráter individual e coletivo, situadas no primeiro nível de atenção dos sistemas de saúde, voltadas para a promoção da saúde, a prevenção de agravos, tratamento e a reabilitação (BRASIL, 2012). Tendo como pressuposto oferecer uma atenção básica mais resolutiva e humanizada, em 1994 foi criada pelo Ministério de Saúde (MS) a Estratégia de Saúde da Família (ESF).
A ESF, antes chamada de Programa de Saúde da Família (PSF), propõe uma mudança no modelo assistencial hegemônico. 
Visa atender indivíduo e a família de forma integral e contínua, desenvolvendo ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Tem como objetivo reorganizar a prática assistencial, centrada no hospital, passando a enfocar a família em seu ambiente físico e social. (BRASIL, 1997).
Assim, segundo o MS (1997) a ESF tem como objetivo principal imprimir uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população, contribuindo para a reorientação do modelo assistencial, sempre em conformidade com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS).
Para isso, a Equipe de Saúde da Família deve contar com uma equipe multiprofissional, que possui no mínimo, médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Pode-se acrescentar a esta composição os profissionais de saúde bucal - auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal, cirurgião- cirurgião-dentista generalista ou especialista em saúde da família (BRASIL, 2012).
Essa equipe é responsável pela atenção integral continuada à saúde de uma população entre 2.400 e 4.000 pessoas residentes em seu território de abrangência (BRASIL, 2006). O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por agente e 12 ACS por equipe. 
A carga horária é de 40 horas semanais, para todos os profissionais de saúde exceto para o médico que poderá atuar em, no máximo duas equipes e poderá ser contratado por 20 ou 30 horas semanais. Oito horas da carga horária total poderá ser dedicada para prestação de serviços na Rede de Urgência e Emergência do município, ou para atividades de apoio matricial, qualificação e/ou educação permanente, como a especialização em saúde da família, residência multiprofissional e/ou de medicina de família e de comunidade.
De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (2012), algumas características do processo de trabalho Equipe de Saúde da Família são: 
Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos e utilizar, de forma sistemática, os dados para a análise da situação de saúde considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território; 
Definição precisa do território de atuação, mapeamento e reconhecimento da área adstrita, que compreenda o segmento populacional determinado, com atualização contínua; 
Prática do cuidado familiar ampliado, efetivada por meio do conhecimento da estrutura e da funcionalidade das famílias que visa propor intervenções que influenciem os processos de saúde-doença dos indivíduos, das famílias e da própria comunidade;
 Trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações;
 Promoção e estímulo à participação da comunidade no controle social, no planejamento, na execução e na avaliação das ações; 
Acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando à readequação do processo de trabalho.
Com relação à estrutura física, a ESF para realizar atendimento deve conter minimamente:
Consultório médico e de enfermagem para a Equipe de Saúde da Família, de acordo com as necessidades de desenvolvimento do conjunto de ações de sua competência; área/sala de recepção, local para arquivos e registros, uma sala de cuidados básicos de enfermagem, uma sala de vacina e sanitários, por unidade; equipamentos e materiais adequados ao elenco de ações programadas, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica à saúde. (BRASIL, 2012).
Caso a equipe conte com profissionais de saúde bucal, estes devem dispor de um consultório devidamente equipado, de forma a garantir a resolutividade da Atenção Básica.
DESENVOLVIMENTO
A Unidade de Saúde da Família escolhida para observação foi a Estratégia de Saúde da Família Campo Limpo IV, localizada na Rua Itaboraí, número 73, bairro Campo Limpo da cidade de Feira de Santana, BA. A mesma possui horário de funcionamento das 7h às 16:30h.
A fachada da Unidade não possui identificação e encontra-se bastante desgastada (Anexo 1). A equipe da unidade é composta por: 
Médico generalista: que realiza consultas e visitas domiciliares;
Duas enfermeiras: que realizam consultas e transcrição de receitas, planejamento familiar, puericultura, pré-natal, visitas domiciliares, entre outras atividades;
Duas técnicas de enfermagem: responsáveis pela vacinação, aferição de pressão arterial, medição de glicemia e peso, dispensação de medicamentos e aplicação de injetáveis;
Recepcionista;
Agente de limpeza.
O imóvel é uma casa alugada, que possui no total de 7 salas: recepção, no qual o espaço foi dividido com a Farmácia; consultório médico; PPE (curativos e aferição de pressão arterial); consultório de enfermagem; sala de vacinação; dois banheiros (um de uso exclusivo dos funcionários e outro para uso dos usuários dos serviços). 
Na recepção observa-se a presença de: cadeiras (12 no total); luzes fluorescente (2); ventiladores de teto (2); mesa da recepcionista; armários onde são guardados os prontuários e fichas; lixeiras; bebedouro e cartazes informativos.
Por falta de espaço, a recepção foi dividida para que a unidade pudesse comportar a Farmácia. A Farmácia possui uma mesa e dois armários onde os medicamentos são armazenados. Os demais cômodos contam com equipamentos básicos disponíveis, tais como mesas, cadeiras, macas, balanças e armários. A unidade não possui computadores e nenhum outro sistema informatizado de registro ou pesquisas.
Os profissionais atuantes na Unidade realizam seu trabalho de maneira bastante receptiva, onde notamos o acolhimento dado aos pacientes quando os mesmos chegam ao local, bem como a maneira como nos receberam. O acolhimento dos usuários se faz necessário para a garantia do atendimento com qualidade e consequentemente a resolubilidade de seus problemas, que vai desde a escuta minuciosa do paciente quando o mesmo chega até a recepcionista até atendimento que é proporcionado de acordo com a necessidade do mesmo. 
Com isso, observa-se a necessidade do acolhimento pelos profissionais aos usuários, ao promover a construção de vínculo, garantia do acesso com responsabilização e resolutividade nos serviços. No entanto, o ato de acolher os usuários não se encontra apenas no momento em que eles buscam o serviço, mas também prevalece nas salas de espera, nas atividades das equipes do NASF e nas visitas domiciliares, que são atividades que compõem os serviços ofertados pela Unidade do Campo LimpoIV.
Outro artifício encontrado na Unidade para a promoção da saúde é a diversidade de cartazes do Ministério da Saúde e avisos colocados nas paredes, estratégia educativa que contribui na assistência oferecida aos usuários. 
São atendidos em média 25 usuários por turno, sendo estes atendimentos diversificados em vários serviços que são ofertados, dentre eles a vacinação, medição de pressão arterial, glicemia, peso, altura, curativos, dispensação de medicamentos, aplicação de medicamentos injetáveis e inalatórios, bem como pré-natal, planejamento familiar e puericultura. Além disso, são realizadas consultas médicas e de enfermagem, visitas domiciliares com a presença do médico e/ou da enfermeira e também a atuação da equipe do NASF III composta pelo educador físico Rodrigo, pelas fisioterapeutas Cleidiane e Ana Paula, psicólogo Isaque e pela nutricionista Noemia.
O NASF III presente na USF do Campo Limpo IV demanda de algumas atividades:
Educador Físico: práticas corporais, caminhada, academia da saúde, stand de pressão arterial, atividades com gestantes.
Fisioterapeuta: caminhada de hiperdia, visitas domiciliares, apoio na chamada nutricional (antropometria), oficinas, e atividades com grupos (gestante, qualidade de vida, mente).
Psicólogo: atendimentos, caminhada de hiperdia, atividades com grupos (gestante, mente), oficinas. 
Nutricionista: atendimentos, chamada nutricional, oficinas, salas de espera, atividade com grupo (qualidade de vida), semana de nutrição.
CONCLUSÃO 
A PNAB preconiza que deve existir na ESF uma equipe multiprofissional composta por um médico, um enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem, agentes comunitários de saúde e um profissional de saúde bucal, sendo este último de ordem facultativa. Entretanto, na Unidade visitada a composição da equipe multiprofissional se encontra de acordo com Política, exceto a presença do profissional de saúde bucal em que esse tipo de atendimento não é ofertado na.
Outro ponto a ser levado em consideração é a estrutura do local, onde nem todas as áreas físicas estabelecidas na PNAB constatam-se na Unidade, visto que o espaço destinado a localidade da mesma é alugada e isso implica na adequação do ambiente a oferta dos serviços. 
A Unidade visitada apesar de não apresentar uma estrutura coerente com o estabelecido pela PNAB, conta com uma equipe empenhada na assistência aos usuários desenvolvendo uma atitude acolhedora com presença de afetividade, respeito e cuidado, realização de atenção à saúde na própria unidade bem como nas visitas domiciliares, em outros estabelecimentos circunvizinhos (asilos, escolas, associações etc), realização de salas de espera como ferramenta educativa na promoção da saúde, organização dos serviços, entre outras atividades que contribuem na qualidade de vida dos usuários.
Assim, na visita foi possível observarmos a realidade da oferta da Atenção Básica dentro da USF do Campo Limpo IV e como ela atinge a população daquela região. Além disso, teve contribuição significativa em nossa formação acadêmica, pois serviu como um componente integrante de nossos conhecimentos onde conseguimos unir o estudado em sala de aula, as leituras realizadas (PNAB e artigos) e discussões com o vivenciado na prática.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde da Família: uma estratégia para a reorganização do modelo assistencial. Brasília. DF. 1997. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd09_16.pdf>. Acesso em: 27 jul. 2016.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de estrutura física das unidades básicas de saúde: saúde da família. 2. ed .Brasília, DF. 2006. (Série A. Normas e Manuais Técnicos).
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
ANEXOS
Fachada da Unidade
Frente da Unidade
 
Recepção
Atendimento