urinario Equilíbrio+ácido básico

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EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS APLICADAS Gabriela Gonçalves, MV, MSc
Manutenção do equilíbrio ácido-básico
• Funcionamento normal das células necessita de um pH igual ou 
próximo de 7,4
• Sistemas de manutenção do equilíbrio ácido-básico:
Tampões intra e extracelulares
Pulmões
Rins
Manutenção do equilíbrio ácido-básico
• Prevenção de excesso de ácido no organismo
• Sistemas mantenedores do equilíbrio a/b devem manter a 
homeostase adaptando-se às as alterações de carga ácida
• Pode ocorrer carga excessiva de base (menos frequência)
Tampões intra e extracelulares
• Titulam o H+ para manutenção do pH fisiológico
Hemoglobina, carbonato ósseo, fosfato (PO43-) e bicarbonato 
(HCO3-)
• Normalizam o pH depois de carga ácida, a menos que a 
capacidade de tamponamento seja excedida
Sistema respiratório
• Responde ao desequilíbrio do pH alterando a taxa de remoção do 
dióxido de carbono (CO2). A enzima anidrase carbônica presente nas 
hemácias catalisa a reação:
CO2 + H2O HCO3- + H+
• A remoção do CO2 do sangue pela respiração altera essa reação para 
a esquerda
Rins
• Responsáveis pela real eliminação da maioria de H+ excedente –
secreção de íons H+ pelo TCP e DC
• TCP: secreta a maioria de H+ excedente
• DC: controla a excreção líquida de ácido e o pH final da urina
• Transporte de H+ ocorre na MP apical:
Contratransporte de Na+ (principal via no TCP)
Bomba de H+ ATPase
Bomba de H+/K+ ATPase
Reabsorção do HCO3- no TCP
Tamponamento do fluido tubular
Ação do amônio (NH4+)
• TCP: aa glutamina é metabolizado, produzindo NH4+ (amoniogênese) 
e HCO3-
• Transporte ativo secundário do NH4+ do citoplasma para o fluido 
tubular
• Ramo ascendente espesso: NH4+ luminal reabsorvido 
• Processo de contracorrente de NH4+/ NH3 na Alça de Henle, criando 
um gradiente de concentração para a NH3, favorecendo sua 
concentração no DC
Ação do amônio (NH4+)
• A NH3 funciona com tampão, combinando-se com o H+ e formando 
NH4+, que não é lipossolúvel e fica retido no fluido tubular, 
eliminando o excesso de H+
• Essa combinação da NH3 com o H+ e formação de NH4+ no fluido 
tubular levam à formação de um gradiente favorável à difusão passiva 
de NH3 para a urina em formação
Urina ácida
• Células intercaladas tipo A: alta concentração de anidrase carbônica 
intracelular, com bombas de H+ e H+/K+ ATPases na MP apical, que 
secretam o H+ para o fluido tubular
• Essas células especializadas são capazes de alterar a secreção de H+ 
do fluido tubular pela modificação do número de bombas de H+ na 
membrana basolateral!
• A atividade da bomba de H+/K+ é aumentada diante de um quadro 
de hipocalemia
Urina alcalina
• Em resposta a uma alcalose metabólica, as células intercaladas tipo B
do DC também podem secretar HCO3-
Caso clínico
• Pastor alemão, macho, 6 
anos
• Histórico: intolerância a 
exercício, inapetência, 
fraqueza
• Anamnese: animal 
ansioso, em decúbito. 
Dificuldade respiratória, 
alta frequência cardíaca. 
• Ausculta: crepitação