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LP. Enfermagem - UFRJ. 2017.1 
Socorro em Urgência 
Emergência:​ “Situação inesperada, que acontece quando 
indivíduos correm perigo iminente de perder órgão, função 
corporal ou a vida”. 
Urgência:​ “ Situação inesperada, onde não há o risco iminente à 
vida, que requer pressa ao atendimento, podendo evoluir para 
emergência”. 
Primeiros-Socorros:​ “Tratamento aplicado de imediato ao 
acidentado ou portador de mal-súbito”. 
Atendimento Pré-Hospitalar:​ “Atendimento prestado por equipe 
especializada, com recursos adequados.” 
 
Números em caso de urgência: 147 - Polícia Civil. 190 - Polícia Militar. 1902- 
SAMU. 193 - Corpo de Bombeiros. 199 - Defesa Civil Municipal-RJ. 
 
Aspectos Éticos e Avaliação da Cena Em Situações de Urgência e 
Emergência 
Aspectos éticos e legais do atendimento imediato: 
Imperícia – falta de habilidade, ​incompetência. 
Imprudência – falta de cautela, de segurança. 
Negligência – omissão de socorro. 
Dimensões da cena - A verificação das condições de segurança: 
Segurança pessoal; 
Segurança do paciente; e. 
Segurança de terceiros (familiares, acompanhantes, testemunhas e 
curiosos); 
A adoção de medidas de proteção pessoal (precauções universais); 
A observação dos mecanismos de trauma ou a natureza da doença; 
A verificação do número total de vítimas; e. 
A determinação da necessidade de recursos adicionais (humanos – 
especializados ou não; e materiais). 
Apresentação do socorrista - Nome, dizer que é capacitado, perguntar se 
pode ajudar (ter consentimento da vítima). 
Feridas e Hemorragias 
Ferida simples​: elevação da parte lesada, impede o fluxo na área lesada. 
Ferida na cabeça​: pressão firme e constante, para controlar a hemorragia. A 
gaze ou pano deve ser maior que a ferida. 
Sangramento nasal ou oral​: aperte com os dedos a parte bem abaixo do 
osso no nariz. Na boca, usar chumaços de algodão e mantendo a cabeça 
inclinada para a frente. 
Ferimento torácico​: tampar com gaze, pano, fazer um curativo, 
pressionando para evitar hemorragia e entrada de ar. 
Ferimento abdominal​: desabotoar cinto, calça. joelhos erguidos e apoiados 
para diminuir a pressão na lesão. Pressione de modo uniforme enquanto há 
tosse ou vômito da vítima. 
Objeto empalado​: expor a lesão, nunca remover o objeto, estabilizar o objeto 
no local. 
Hemorragias internas​ - Objetivo do tratamento: Minimizar o estado enquanto 
providencia remoção imediata para o hospital. 
Reconhecimento: Palidez. Pele fria e pegajosa. Pulso fraco e rápido. Dor. 
Sede. Confusão, irritação, agitação, podendo evoluir para colapso e 
perda de consciência. Após lesão violenta, arroxeamento. 
Conduta: Ajude a vítima a deitar-se, elevando discretamente as pernas. 
Chame por socorro imediatamente. Aqueça a vítima e mantenha vigilância 
quanto à respiração, afrouxe as roupas, verifique pulso e nível de 
consciência. 
Queimaduras 
Lesão decorrente da ação do calor, frio, produtos químicos, corrente elétrica, 
emanações radioativas e substâncias biológicas (animais e plantas). 
Exemplos: contato direto com chama, braza ou fogo, contato com gelo ou 
superfícies congeladas, vapores quentes, líquidos ferventes, sólidos 
superaquecidos ou incandescentes, substâncias químicas (ácidos, soda 
cáustica, fenol, nafta, etc), emanações radioativas radiações infravermelhas e 
ultravioleta (em aparelhos, laboratórios ou devido ao 
excesso de raios solares), eletricidade, contato com animais e plantas. Ex: 
animais: larvas, medusa, água-viva e alguns sapos; plantas: urtiga. 
Classificação em graus​: 1º grau- lesão das camadas superficiais da pele: 
vermelhidão dor local suportável não há formação de bolhas. Ex: aquelas 
causadas pelos raios solares. 2º grau- lesão das camadas mais profundas da 
pele: - formação de bolhas e flictemas (bolhas maiores) - desprendimento de 
camadas da pele - dor e ardência locais de intensidade variável. 3º grau- 
lesão de todas as camadas da pele: - comprometimento de tecidos, mais 
profundos até o osso. 
QUEIMADURAS DE 1º, 2º E 3º GRAUS PODEM SE APRESENTAR NO 
MESMO PACIENTE. O risco de vida é maior nos grandes queimados: 
Criança com mais de 10% de área corporal queimada e adulto com mais de 
15% de área corporal queimada. 
 
Tem-se uma idéia aproximada da superfície queimada usando a regra dos 
nove: 
Cabeça- 9% da superfície do corpo 
Pescoço- 1% 
Membro superior esquerdo- 9% 
Membro superior direito- 9% 
Tórax e abdome (frente)- 18% 
Tórax e região lombar (costas)- 18% 
Membro inferior esquerdo- 18% 
Membro inferior direito- 18% 
Área dos órgãos genitais- 1% (está 
incluída na do tórax e abdome). 
 
De forma mais rápida, podemos considerar a medida da palma da mão da 
vítima correspondente a 1% de região corpórea, medindo com os dedos da 
sua mão. 
Conduta​: Lave a área atingida com bastante água, por 10 a 20min. Aplique 
jato de água enquanto retira as roupas da vítima. Proceda prevenindo o 
choque e a dor. Remova a vítima para um hospital. NÃO aplique unguentos, 
graxas, bicarbonato de sódio, café, pasta de dente ou outras substâncias em 
queimaduras externas. NÃO retire corpos estranhos ou graxas das lesões. 
NÃO toque com as mãos a área queimada. 
 
Convulsão e Epilepsia 
As ​convulsões​ são contrações involuntárias e instantâneas de 
vários músculos do corpo, causadas por alterações nas funções 
cerebrais. 
CAUSAS POSSÍVEIS DE CONVULSÕES: Não neurológicas: Traumatismos 
na cabeça – as vezes, horas ou dias depois; Redução do fluxo de oxigênio – 
redução da oferta de O2 à célula nervosa (ocorre em grandes altitudes), 
intoxicação por monóxido de carbono, hipoglicemia com níveis menores que 
50mg/dL; Ingestão de substâncias tóxicas ou envenenamentos; Hipertermia – 
febre persistente acima de 39 graus (nunca dar banho fria ou gelada); Nestes 
casos, além dos cuidados durante a crise convulsiva generalizada como 
primeiros socorros, sempre necessitará de ambulância. Neurológica: 
distúrbios neurofisiológicos - INCLUINDO A EPILEPSIA. A crise pode ser 
generalizada ou não. 
Epilepsia​- Crise generalizada / Curto circuito – Sinapses desorganizadas. 
Simples – Uma parte do cérebro. Movimentos involuntários, alterações na 
visão e olfato - pessoas conscientes. 
Parciais 
Complexas – Mais de uma parte do cérebro. Crises simples podem preceder 
(avisos/aura). Interação durante a crise, após não se recorda. Movimentos 
automáticos despropositados. 
Generalizadas 
Ausências (pequeno mal) – Todo o cérebro é afetado. Sem avisos, com perda 
total de consciência ( em crianças). Atividade física mínima, ninguém 
percebe. 
Convulsivas – ( grande mal) – Descarga elétrica elevada, atinge o cérebro e 
todo o corpo. 
Fases:​ 01 Contração / perda da consciência. 
02 convulsão, articulações relaxadas, de O2. 
03 Relaxamento. 
Conduta a ser tomada​: Se puder, ampare a vítima antes dela cair. Abra 
espaço ao redor e peça para os curiosos se afastarem. Afaste da vítima 
objetos que possam machucá-la. Afrouxe as roupas em volta do pescoço e 
proteja a cabeça. Mantenha as vias aéreas desimpedidas elevando o queixo, 
se possível. Quando cessarem as convulsões, coloque-a na posição de 
recuperação. Fique ao lado dela até sua recuperação total. 
 
Emergências Clínicas 
♥​Ataque cardíaco 
60% a 70% das mortes súbitas de causa cardíaca ocorrem antes da 
hospitalização. Geralmente ocorrem sem que o paciente tenha tido nenhum 
sintoma prévio. 
É responsável por 20% dos óbitos do mundo (13 milhões/ano). No Estado do 
Rio de Janeiro causa 10.000 óbitos/ano, ocorre por oclusão das artérias 
coronárias por uma placa ateromatosa. Manifesta-se como forte dor no peito 
ou morte súbita. 
O atendimento inicial deve ser feito por quem estiver mais próximo, em 
3min. 
ATAQUE CARDÍACO ► PARADA CARDÍACA ► LESÃO CEREBRAL 
10 seg. - Perda da consciência 
4 min. - Acabam as reservas de glicose 
6 min. - Depleção severa de ATP e 
começa o dano celular16 min. - Morte cerebral completa 
Conduta: checar o local, avaliar a vítima, pedir ajuda, cuidar da vítima e 
manter sinais vitais. 
 
Características da dor no ataque cardíaco 
-Faça o diagnóstico diferencial da dor de origem isquêmica cardíaca por meio 
de duas manobras: 1º) peça para vítima respirar fundo e dizer como a 
intensidade da dor se comporta; 
2º peça para a vítima se virar para o lado que está doendo e dizer como a dor 
se comporta. 
OBS: A dor de origem isquêmica cardíaca NÃO SE ALTERA diante de 
movimentos respiratórios ou mudança de posição. 
Providências​: Chame atendimento móvel imediatamente. Ajude a vítima a 
tomar a posição que lhe seja mais confortável (geralmente é uma posição 
entre sentado e deitado). Desaperte-lhe a roupa - cinto, colarinho, gravata 
etc. Cubra-o para não sentir frio. Mas não exagere a ponto de provocar 
suores. Mantenha a vítima calma. Sugira a vítima respirar profundamente e 
lentamente, exalando pela boca. Indague da vítima se já teve outros ataques 
ou está em tratamento médico. Veja se a vítima traz nos bolsos remédios de 
urgência. Aplique-os, seguindo as instruções que acompanham os 
mesmos, desde que a vítima esteja consciente. Não tente levantar ou 
carregar a vítima sem o auxílio de outras pessoas. Não dê nada de beber a 
vítima sem que ela esteja plenamente consciente. 
Caso a ambulância não chegue​ em até 30 minutos, dê 3 
comprimidos de AAS para a vítima mastigar. 
Hipoglicemia/Hipotensão 
Definição: Hipoglicemia é o choque por diminuição de açúcar no sangue. 
Hipotensão é a queda da pressão arterial sistólica (máxima) para menos de 
100mmHg. 
Causas​: Excesso de exercícios físicos; Falta de uma refeição regular ou 
ingesta de líquidos; Pouca quantidade de alimentos; Vômitos ou diarréia; 
Administração de alta dose de insulina ou ingestão de maior quantidade de 
hipogliceminantes orais; Exposição excessiva ao sol. Consumo de bebidas 
alcoólicas. 
Sinais e sintomas da hipoglicemia - ​Fome súbita. Fadiga. Tremores. 
Tontura. Taquicardia. Suores. Pele fria, pálida e úmida. Visão turva ou dupla. 
Dor de cabeça. Dormência nos lábios e língua. Irritabilidade. Desorientação. 
Mudança de comportamento. Convulsões. Perda do conhecimento. 
Providências a serem tomadas​: Ingerir algum alimento, copo de leite, suco 
de frutas ou refrigerante. Se após 10 minutos os sintomas não melhorarem, 
beber água com açúcar, comer chocolate, uma bala ou tabletes de glicose. O 
alimento deve ser dado quando a vítima estiver consciente e for capaz de 
engolir, nunca quando estiver inconsciente. 
Se a vítima não melhorar ou estiver 
inconsciente, deve ser feito o seguinte​: 
Deitar a vítima em superfície segura, colocando as pernas acima 
do nível do tronco. 
Observar​: se for hipotensão, os sintomas melhoram em torno de 
3 a 5 minutos; se for hipoglicemia, a coloração da pele e mucosa 
melhora, mas os outros sintomas não. 
Neste caso​: 
Colocar na boca, no lado interno da bochecha, açúcar ou mel. 
Friccione a parte interna da bochecha para facilitar a absorção. 
Estas medidas devem ser imediatas, por isso você deve informar às pessoas 
que convivem com você: colega de escola ou trabalho, familiares e amigos. 
Eles podem salvar sua vida. 
Se após essas medidas, o diabético continuar inconsciente, leve-o 
imediatamente ao Pronto-Socorro mais próximo. 
 
Como evitar a hipotensão/hipoglicemia:​ Programar as atividades físicas; 
Ingerir alimentos extras antes de exercícios físicos; Cumprir o plano 
alimentar: horário, quantidade e qualidade dos alimentos; Em caso de 
vômitos e diarréia, procurar orientação médica imediatamente; Utilizar a 
medicação prescrita (insulina) nas doses e horários indicados; Evitar bebidas 
alcoólicas. Evitar exposição ao sol por muito tempo. 
Choque Circulatório​- Definição: Depressão circulatória com menor oferta de 
oxigênio e nutrientes aos tecidos. Em todos os casos de lesões graves pode 
surgir o estado de choque: queimaduras graves, ferimentos graves ou 
extensos - perda de sangue - acidentes por choque elétrico - envenenamento 
por produtos químicos - esmagamentos - ataque cardíaco - exposição a 
extremos de calor ou frio - dor aguda - uma infecção - intoxicação por 
alimentos - fraturas. 
Em síntese, as mais frequentes são​: o ​choque hipovolêmico​ por 
hemorragias graves, perda de líquido plasmático (queimaduras extensas) ou 
desidratação (vômitos e diarréias), em que a perda de volemia circulante leva 
à queda perigosa da pressão arterial; 
O ​choque vasomotor​, em que substâncias que inibem o tônus dos vasos 
são liberadas (envenenamentos, dor aguda, intoxicação), causando 
vasodilatação de forma inapropriada; 
O ​choque cardiogênico​, de causa cardíaca por falência 
desse órgão em manter a pressão sanguínea. 
SINAIS DE ESTADO DE CHOQUE​: pele fria e pegajosa suor: na testa e nas 
palmas das mãos face: pálida, com expressão de ansiedade frio: a vítima 
queixa-se de sensação de frio, chegando às vezes a ter tremores náuseas e 
vômitos respiração: curta, rápida e irregular sede, agitação e confusão mental 
visão: nublada pulso fraco e rápido poderá estar total ou parcialmente 
inconsciente. 
Diante desse quadro, enquanto espera a chegada do recurso médico, ou 
providência do transporte da vítima, tome as seguintes medidas​: Realize 
uma rápida inspeção na vítima. Combata, evite ou contorne a causa do 
estado de choque, se possível (controle da hemorragia). Mantenha a vítima 
deitada com as pernas elevadas em ângulo de 300 , caso não haja fratura. 
Afrouxe a roupa apertada no pescoço, no peito e na cintura. Retire da boca, 
caso exista, dentadura, goma de mascar, etc. 
Mantenha a respiração. Mantenha a cabeça virada para o lado. Se for 
possível, mantenha a cabeça mais baixa que o tronco. Mantenha a vítima 
agasalhada, utilizando cobertores, mantas etc. 
NÃO DÊ​: bebidas alcoólicas em nenhuma hipótese, líquidos a uma pessoa 
inconsciente ou semi-inconsciente, líquidos, caso suspeite de lesão 
abdominal. 
 
 
 
 
 
 
Reanimação Cárdio Pulmonar - RCP 
 
A-​ verificar vias aéreas. ​B​- garantir ventilação. ​C- ​circulação. ​D-​ desfibrilação. 
O ideal é C, A, B, mas se não houver tais possibilidades, ficar no C. 
A pessoa precisa estar inconsciente, sem movimento torácico. Ausência de 
pulso proximal. ​Conduta:​ apalpar tórax e abdome, chamar a vítima tocando 
nela, falar de forma alta e repetitiva, segurando os braços e ombros da vítima. 
Toda essa identificação não deve passar de 10 segundos. 
A​ compressão​: Adulto - profundidade de 5 a 6 cm, pois emite fluxo. 
Frequência de 60 a 100 por min​, podendo alcançar o limite que é 120. Ou 
seja, 2 compressões a cada segundo.