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1-Qual anti-inflamatório possui mais risco para perfuração gástrica: a- nimesulida; (BAIXO RISCO) b- arcoxia; c- piroxican; (ALTO RISCO) d- meloxicam; (BAIXO RISCO) e- todos são de alto risco. Maior risco Piroxican, Tenoxican, Fenilbutazona, Indometacina e Ác. Mefenâmico. Médio risco Cetoprofeno, Diclofenaco, Naproxeno e Ibuprofeno. Menor risco Nimesulida, Meloxicam, Celecoxib, Rofecoxib, Etoricoxib e Valdecoxib. 2- Os glicocorticoides apresentam grandes efeitos anti-inflamatórios, pois inibem as manifestações iniciais e, também, as reações proliferativas da inflamação crônica. Sobre essa classe terapêutica é correto afirmar: a- Diclofenaco é um anti-inflamatório esteroidal com grande utilização na odontologia; (diclofenaco = AINE – anti- inflamatório não esteroidal) b- Pode ser utilizado por longos períodos sem risco nenhum ao paciente pois possui poucos efeitos colaterais; (USO DE NO MÁXIMO 3 DIAS – 4 DIAS JÁ É CONSIDERADO USO PROLONGADO) c- Dexametasona e betametasona são exemplos de agentes corticosteróides; d- A utilização de agentes corticosteroides como o Celebra por períodos prolongados pode gerar supressão da síntese de glicocorticóides endógenos; (Celebra = AINE – anti-inflamatório não esteroidal) e- São utilizados exclusivamente ao combate de infecções , substituindo a prescrição de um antibiótico como a Amoxicilina. (usados como coadjuvantes) 3- Assinale a alternativa incorreta : a- antibióticos beta-lactâmicos: penicilina V, penicilina G, amoxicilina e ampicilina; correto b- antibióticos macrolídeos: azitromicina, eritromicina,claritromicina; correto c- antibióticos anaerobicidas: clindamicina, metronidazol, ciprofloxacino; correto d- tetraciclinas: tetraciclinas, cefalexina, cefalosporina; (cefalexina e cefalosporina são beta-lactâmicos) 4- Assinale a alternativa incorreta sobre a posologia dos anti-inflamatórios em adultos: a- nimesulida 10 mg a cada 12 horas por 4 dias por via oral; (100mg a cada 12 horas) b- diclofenaco de potássio 50 mg a cada oito horas por via oral, 4 dias; (correto) c- meloxicam 15 mg , um por dia , 4 dias, por via oral; (correto) d- Arcoxia 90 mg , um por dia, 4 dias por via oral; (correto) e- Ibuprofeno 400 mg, a cada 12 horas por 4 dias, por via oral. (correto) 5- Paciente alérgico a antibióticos beta-lactâmicos vou prescrever: a- cefalexina 250 mg 8/8h 7 dias via oral; (beta-lactâmico) b- amoxicilina 500 mg 8/8h 7 dias via oral; (beta-lactâmico) c- ampicilina 500 mg 8/8 h 7 dias via oral; (beta-lactâmico) d- penicilina G IM profunda de 1.200.000 unidades da penicilina benzatina; (beta-lactâmico) e- clindamicina 300 mg 8/8h 7 dias via oral. (1º opção “anaerobicida” – 2º opção seria azitromicina “macrolídeo”) 6- Assinale a(s) alternativa(s) incorretas sobre o uso de medicamentos em paciente adulto : a- dose de ataque da amoxicilina: 1g 30 à 60 minutos antes do procedimento, via oral e depois dose usual ( uma cápsula de 500 mg a cada oito horas por sete dias); b- dose profilática da clindamicina: 600 mg 30 à 60 minutos antes do procedimento, por via oral; c- dose usual amoxicilina: 250 mg a cada oito horas por sete dias, via oral; (500mg a cada 8 horas) d- dose profilática da amoxicilina: 2g 30 à 60 minutos antes do procedimento, via oral; e- dose profilática da azitromicina: 500 mg 30 a 60 minutos antes do procedimento, via oral; (correto) f- dose profilática : amoxicilina 2g + dexametasona 8mg, 30 a 60 minutos antes do procedimento cirúrgico como uma cirurgia de terceiro molar incluso; g- todas estão incorretas. 7- Em quanto tempo e concentração conseguem-se desinfetar artigos em alto nível com ácido peracético e com glutaraldeído? R: 30 min com glutaraldeido a 2 % 30 min com ácido peracético a 1% 8- Cite as principais propriedades do ácido peracético. Biodegradavel Elimina todos os tipos de microorganismos Tem atividade na presença de matéria orgânica Atóxico Não alergênico Irritante leve 9- Cite duas substâncias com suas concentrações que são utilizadas para se fazer assepsia de campo operatório. R: Clorexidina alcoolica 0,5% Iodopovidona 10% Isopropil álcool 70% 10-Faça uma prescrição para uma cirurgia do elemento 48 impactado/ incluso no qual vai ser realizado osteotomia, odontosecção e grande incisão cirúrgica. Dr. Débora Cristina CRO/SP xxxxx – CPF:222.222.222-22 Para Sra Vanessa Oliveira Rua Carolina Fonseca, 1000 São Paulo / SP – Tel: 2222-2222 Uso interno Amoxicilina – 500mg Tomar 4 (quatro) comprimidos, por via oral, 1(uma) hora antes do procedimento. Paracetamol – 500mg Tomar 1 (um) comprimido, por via oral a cada 6 (seis) horas, por 2 (dois) dias caso sinta dor. Dexametasona -2 mg Tomar 2 (dois) comprimidos, por via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento. São Paulo, 23 de Setembro de 2014 Assinatura do profissional (carimbo) Dr. Débora Cristina CRO/SP XXXXX Clínica Sorriso Rua Porto Velho, 1900 São Paulo /SP Tel: 3333-3333 11- Paciente 45 anos, sexo feminino, aparece na clínica da universidade com infecção no periápice do elemento 23, abscesso, com lesão de cárie muito extensa com comprometimento pulpar e também fratura da raiz. Vai ser realizado a exodontia do elemento na mesma consulta. Quais medicamentos devem ser prescritos de acordo com seus conhecimentos farmacológicos? Justifique o uso deles. Amoxicilina 500mg – 2 cápsulas, 1 hora antes do atendimento → Dose de ataque, pois o paciente já possui infecção instalada. Amoxicilina 500 mg – 21 cápsulas – Tomar 1 comprimido a cada 8 horas por 7 dias → Dose usual para diminuir a quantidade de microrganismos já instalados. Nimesulida 100 mg – Tomar 1 comprimido a cada 12 horas por 3 dias →Diminuir a infecção já instalada. Paracetamol – 500mg Tomar 1 (um) comprimido, por via oral a cada 6 (seis) horas, por 2 (dois) dias caso sinta dor. → Analgésico. 12) Qual medicamento é considerado antifúngico padrão no tratamento tópico para infecções fúngicas bucais. Por qual via esse medicamento nunca deve ser administrado? R: Nistatina , nunca deve ser administrado por parenteral 13) Qual medicamento antifúngico é mais amplamente utilizado e possui diversas interações medicamentosas? Qual sua meia vida, vias de administração e biodisponibilidade? R: Fluconazol Causa náuseas, vômitos, dor gástrica, cefaleia e exantema. Meia vida 25 horas Oral e Intramuscular Biodisponibilidade 100% 14) Qual espectro viral do aciclovir? Para quais tipos de doenças ele é utilizado? Por quais vias de administração que utilizo o aciclovir? R: (HSV) Virus herpes simples (VZV) Viris varicela zoster Via oral, intravenosa e tópico 15) Qual medicamento é convertido em aciclovir na primeira passagem pelo intestino e fígado? R: Valaciclovir 16)Qual medicamento é um agente tópico para herpes labial recorrente? R: Peniciclovir 17) Cite 4 medicamentos com ação antifúngica. Nistatina Fluconazol Cetoconazol Anfotericina B 18) Cite um medicamento inibidor seletivo de Cox-2 que tenha ação anti-inflamatória, analgésica e antipirética? R: Meloxican e Nnimesulida 19) Sobre os analgésicos opióides, qual notificação de receita devo utilizar? R Notificação A 20) Defina antisséptico e desinfetante? Antisséptico →Uso de substancia química para destruir a maioria dos microrganismos patogênicos em superfícies animadas. Desinfetante → Aplicação de substancias químicas para destruir a maioria dos microrganismos patogênicos presentes em superfície inanimadas. ============= ========================================================ANTI-INFLAMATÓRIOS AINES: Nimesulida 100mg – 12/12H – 3 dias Diclofenaco 50mg – 8/8H – 7 dias Piroxican AIES: Dexametasona Betametasona ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ANTIBIÓTICOS Beta-Lactâmicos: Cefalexina 250mg – 8/8H – 7 dias Amoxicilina 500mg – 8/8H – 7 dias AT=1g / PF=2g Ampicilina 500mg – 8/8H – 7 dias Penicilina IM profunda 1.200.00UI Alérgicos à Beta-Lactâmicos (prescrever): Clindamicina 300mg PF=600mg (8/8H 7dias) Azitromicina 500mg (1 por dia por 3 dias) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ASSEPSIA: Clorexidina alcoólica 0,5% Iodopovidona 10% Isopropil álcool 70% DESINFECÇÃO: 7- Em quanto tempo e concentração conseguem-se desinfetar artigos em alto nível com ácido peracético e com glutaraldeído? R: 30 min com glutaraldeido a 2 % 30 min com ácido peracético a 1% ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 12) Qual medicamento é considerado antifúngico padrão no tratamento tópico para infecções fúngicas bucais. Por qual via esse medicamento nunca deve ser administrado? R: Nistatina , nunca deve ser administrado por parenteral 13) Qual medicamento antifúngico é mais amplamente utilizado e possui diversas interações medicamentosas? Qual sua meia vida, vias de administração e biodisponibilidade? R: Fluconazol Causa náuseas, vômitos, dor gástrica, cefaleia e exantema. Meia vida 25 horas Oral e Intramuscular Biodisponibilidade 100% 14) Qual espectro viral do aciclovir? Para quais tipos de doenças ele é utilizado? Por quais vias de administração que utilizo o aciclovir? R: (HSV) Virus herpes simples (VZV) Viris varicela zoster Via oral, intravenosa e tópico
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