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Resumo Farmacologia na odontologia: Como prescrever medicamento na odontologia Analgésico de ação Periférica – Não Aipóides Uso interno via oral Analgésico de ação Central – Aipóides Uso interno via oral INDICAÇÃO: Procedimento pouco invasivo – Se houver dor Exodontia simples ex: em resto radicular Cirurgia em tecidos moles Sensibilidades Raspagem subgengival Trauma leve Duração de tratamento com 48 horas até 72 horas. DIPIRONA MONOIDRATADA 500MG_____4 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas, durante 24 horas, em caso de dor tomar mais 24 horas. DOSE MÁXIMA DIARIA 3000MG PARA ADULTO Efeito: analgésico < antipirético Contra indicado: Paciente com sensibilidade em Pirazolona Paciente imunodeprimidos (HIV, Transplantados, Lupus Eritematoso, paciente que tomam corticoide.) Paciente portadores de doença metabólicas e porfiria hepática. Evitar em: Pacientes com história de anemia ou leucopenia. Para gestantes nos primeiros 3 meses e nas últimas 6 semanas da gestação. PARACETAMOL 500MG/750 MG__4/ 3 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas/ 8 em 8 horas, durante 24horas, em caso de dor tomar mais 24 horas. DOSE MÁXIMA DIARIA 3000MG PARA ADULTO Efeito: analgésico > antipirético. Contra indicado: Não pode ingerir bebidas ao uso de paracetamol, contraindicado para pacientes que usam varfarina sódica pode aumentar o efeito anticoagulante. Indicado: Para gestantes e lactantes Diabético, imunodeprimidos e anêmicos. INDICAÇÃO: Pacientes com dores extremas quando já usou um analgésico não aipóides e não fez efeito na medicação e paciente continua com dores. PARACETAMOL 500 MG + FOSFATO DE CODEÍNA 30MG_________4 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas, durante 24horas, em caso de dor tomar mais 24 horas. DOSE MÁXIMA DIARIA FOSFATO DE CODEÍNA: 240 MG PARACETAMOL: 4000MG PARA ADULTO Efeito: analgésico Evitar em: Pacientes gestantes e lactantes Tomar cuidado na administração por causar efeito de vicio, não vende sem prescrição medica. CLORIDRATO DE TRAMADOL 50MG___4 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas, durante 24horas, em caso de dor tomar mais 24 horas. DOSE MÁXIMA DIARIA 400MG PARA ADULTO Efeito: analgésico Evitar em: Pacientes gestantes e lactantes Tomar cuidado na administração por causar efeito de vicio, não vende sem prescrição medica. Anti-inflamatório- AINES não corticoide Uso interno via oral INDICAÇÃO: Exodontia de inclusos Cirurgia periodontais a colocação de implante múltiplos Indicado em dores instaladas e traumatismo tecidual Pós-operatório doloroso e edema Para procedimento mais extensa incisão retilínea, precisou descolar tecido ósseo, quando houver necessidade de fazer canaleta para apoio da alavanca, quando a diérese comprometer a circulação sanguínea, observar a complicação no processo inflamatório e quando houver reparação óssea. Duração de tratamento com AINES 48 horas até 72 horas. INIBIDORES NÃO SELETIVOS DA COX-2 IBUPROFENO 400MG/ 600MG_____ 12/ 9 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 6 em 6 horas/ 8 em 8 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA DIARIA 3200MG PARA ADULTO Efeito: analgésico > anti-inflamatória Contra indicado: Pacientes com ulcera gástrica ou intestinal, ulcera péptica. DICLOFENACO SÓDICO 50MG____ 9 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA DIARIA 150MG PARA ADULTO Contra indicado: Casos de insuficiência hepática (fígado) e renal Pessoas com insuficiência cardíaca grave Mulheres nos últimos três meses de gravidez Pacientes com úlcera no estômago ou no intestino Hipertensão grave INIBIDORES PARCIALMENTE SELETIVOS DA COX-2 NIMESULIDA 100MG____ 6 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 12 em 12 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA DIARIA 400MG PARA ADULTO Contra indicado: Ulcerações recorrentes ou com hemorragia no trato gastrintestinal; pacientes com distúrbios de coagulação graves Pacientes com insuficiência cardíaca grave Pacientes com insuficiência renal ou hepática. MELOXICAM 15MG____ 3 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 24 em 24 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA DIARIA 15MG PARA ADULTO Contra indicado: Pacientes com úlcera no estômago ou no intestino Casos de insuficiência hepática (fígado) e renal Hipertensão Sangramento gastrointestinal ativo, sangramento cerebrovascular recente ou distúrbios de sangramento sistêmico estabelecidos INIBIDORES SELETIVOS DA COX-2 CELECOXIBE 200MG____ 3 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 24 em 24 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA DIARIA 400MG PARA ADULTO Contra indicado: Com doença hepática (do fígado) grave e/ou com insuficiência renal grave Crise de asma urticária (alergia de pele) ETORICOXIBE 60MG____ 3 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 24 em 24 horas, durante 3 dia. DOSE MÁXIMA DIARIA 120MG PARA ADULTO MEDICAMENTO COM RECEITA DE 2 VIAS Contra indicado: Doença cardíaca isquêmica, doença arterial periférica e/ou doença vascular cerebral estabelecida (incluindo pacientes que tenham sido submetidos recentemente à cirurgia de revascularização do miocárdio ou angioplastia. Anti-inflamatório asteroidais ou corticoides Uso interno via oral INDICAÇÃO: Prevenir hiperalgésica Controlar edema inflamatório Exodontia de inclusos Cirurgia periodontais a colocação de implante múltiplos O uso prolongado de corticoide pode causar efeitos colaterais, retenção de liquido e baixa imunidade. DEXAMETAZONA 4MG____2 comprimidos. Tomar via oral 2 comprimidos 1 hora antes do procedimento em dose única. Contra indicado: Portadores de doença fungicas, sistema, herpes simples ocular, doenças psicóticas, tuberculose ativa, ou alergia aos fármacos desse grupo. Indicado: Gestantes e lactantes, hipertensos, diabéticos, nefropatas com doenças controladas. BETAMETASONA 2MG___9 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 3 dias. DOSE MAXIMA DIARIA 8MG PARA ADULTO Contra indicado: Pacientes gestantes, para pacientes com infecções sistêmicas por fungos; hipersensibilidade à betametasona, a outros corticosteroides ou a qualquer de seus componentes. ANTIBIÓTICO- TERAPIA Uso interno via oral INDICAÇAO: ANTIBIÓTICO- TERAPIA Abcesso Alveolites Periocoronarites Abcesso periapicais Gengivite necrosante Infecção crônicas Infecção de origem endodôntica Infecção bacteriana já estabelecida Paciente imuno deprimido Osteotomia, Manipulação tecidual extensa, Odontosecção Paciente diabético tipo I INDICAÇAO: PROFILAXIA ANTIBIOTICA Prevenção bacteriana Paciente que teve endocardite bacteriana Paciente que já fez tratamento cardíaco Elemento dentário desfavorável que necessita odontoseccção Muita manipulação de tecido Exodontia com urgência Paciente geriátrico AMOXICILINA 500MG____15 comprimidos. Tomar via oral 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 5 dias. Pode ser administrado por 3, 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias PROFILAXIA ANTIBIOTICA: AMOXICILINA 500MG ____1g (paciente normal) ou 2g (prevenção de endocardite bacteriana) 1 hora/ 30 minutos antes do procedimento Ação similar contra as bactérias: gram + < gram - Indicado: Gestante Classificação: Beta lactâmicos METRONIDAZOL 400MG ____15 Comprimidos. Tomar por via oral, 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 5 dias. Pode ser administrado por 3, 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias Ação contra: bactérias anaeróbias, gram negativas AMOXICILINA 500MG + METRONIDAZOL 250MG _____15 Comprimidos. Tomar por viaoral, 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 5 dias. Pode ser administrado por 3,5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias Ação contra: Bactéria AA Indicação: Periodontite grave apresentando bolsa profundas de 5mm em diante* Classificação: nitroimidazol AMOXICILINA 500MG + ÁCIDO CLAVULÂNICO 125ml_____ 15 Capsulas. Tomar por via oral, 1 capsula de 8 em 8 horas, durante 5 dias. Pode ser administrado por 3, 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias Ação contra: Beta lactamases PROFILAXIA ANTIBIOTICA: AMOXICILINA 500MG+ ÁCIDO CLAVULÂNICO 125ml ____1g (paciente normal) ou 2g (prevenção de endocardite bacteriana) 1 hora/ 30 minutos antes do procedimento CLINDAMICINA 300MG ____ 15 comprimidos. Tomar por via oral, 1 comprimido de 8 em 8 horas, durante 5 dias. Pode ser administrado por 3, 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias Ação contra: bactérias anaeróbias Ação principal contra: gram + PROFILAXIA ANTIBIOTICA: CLINDAMICINA 600MG ____1g (paciente normal) ou 2g (prevenção de endocardite bacteriana) 1 hora/ 30 minutos antes do procedimento Indicação: Para pacientes alérgicos à família da Penicilina (amoxicilina) Classificação: lincosamidas Bochecho com Clorexidina 0,12% Uso externo via oral INDICAÇÃO: Pós operatório Auxilia na assepsia Pacientes com gengivite Periodontite severa Digluconato de clorexidina 0,12% solução bucal _________ 1 frasco. Reter 15ml da solução em boca por 1 minuto de 12 em 12 horas, durante 7 dias. Pode ser administrado até 15 dias. Obs: Iniciar clorexidina 0,12% somente após 24 horas do procedimento cirúrgico, e não bochechar ODONTOLOGIA PEDIATRIA – XAROPE, SUSPENÇÃO OU SOLUÇÃO PACIENTE CUSPIU ENQUANTO ESTAVA TOMANDO: PACIENTE VOMITOU NOS PRIMEIROS 30 MINUTOS PACIENTE VOMITOU APÓS 30 MINUTOS NÃO ADMINISTRAR NOVAMENTE, ESPERAR A PRÓXIMA DOSE OU MEIA VIDA PLASMÁTICA DO MEDICAMENTO. Analgésico de ação Periférica – Não Aipóides Uso interno via oral INDICAÇÃO: Baixa expectativa de dor Dor instalada Raspagem se tiver incomodo Ulotomia/ ulectomia exodontia Duração de tratamento com 48 horas até 72 horas. DIPIRONA SODICA SOLUÇÃO EM GOTAS 500MG/ML_____1/2 gota a cada 1kg. Tomar via oral __ gotas de 6 em 6 horas, durante 24 horas, continuar por mais 24 horas se houver dor. DOSE MÁXIMA DIARIA 20 GOTAS Efeito: analgésico < antipirético Contra indicado: Paciente com sensibilidade em Pirazolona Paciente imunodeprimidos (HIV, Transplantados, Lupus Eritematoso, paciente que tomam corticoide.) Paciente portadores de doença metabólicas e porfiria hepática. Evitar em: Pacientes com história de anemia ou leucopenia. PARACETAMOL SOLUÇÃO EM GOTAS 200MG/ML_____1 gota a cada 1kg. Tomar via oral __ gotas de 6 em 6 horas, durante 24 horas, continuar por mais 24 horas se houver dor. DOSE MÁXIMA DIARIA 35 GOTAS Efeito: analgésico > antipirético. Contra indicado: pacientes que usam varfarina sódica pode aumentar o efeito anticoagulante. Indicado: Para gestantes e lactantes Diabético, imunodeprimidos e anêmicos. INCADO PARA BEBÊS PARACETAMOL EM SUSPENSÃO ORAL 100MG/ML PESO (KG) DOSE (ML) 3 0,4 4 0,5 5 0,6 6 0,8 7 0,9 8 1,0 Anti-inflamatório Uso interno via oral INDICAÇÃO: Protocolo para tratamento com maior grau complexidade Dor intensa Edema Eritema Limitação funcional Dente incluso Dente anquilosado Uso raro Não normalizar a prescrição CORTICOIDES BETAMETASONA SOLUÇÃO EM GOTAS 0,5MG/ML_______ 1 ou 2 gotas a 1KG Indicado: MEDICAÇÃO PRÉ OPERATORIA Anti-inflamatório Corticosteroide Via Oral 30 Minutos antes do procedimento AINES NÃO CORTICOIDE INIBIDORES NÃO SELETIVOS DA COX-2 IBUPROFENO SOLUÇÃO EM GOTAS 100MG/ML ____ 1 GOTA A CADA 1KG. Tomar via oral __ gotas de 8 em 8 horas, durante 3. DOSE MAXIMA 20 GOTAS Indicado: MEDICAÇÃO PRÉ OPERATORIA Anti-inflamatório não esteroidal Via Oral 30 Minutos antes do procedimento e continuar por até 48 horas AINES NÃO CORTICOIDE INIBIDORES PARCIALMENTE SELETIVOS DA COX-2 NIMESULIDA SOLUAÇÃO EM GOTAS 50MG____ 1 GOTA A CADA 1KG. Tomar via oral __ gotas de 12 em 12 horas, durante 3 dias. DOSE MÁXIMA 20 GOTAS Indicado: Somente quando a criança for alérgica ao ibuprofeno, raramente indicado, reações severas como casos com síndrome de reye. Não deve ser administrada em crianças com 3 anos de idade ANTIBIÓTICO- TERAPIA/Uso interno via oral INDICAÇÃO: Infecção de origem sistema Febre, inchaço, edema facial Gânglio infartado, mal estar em geral Limitação da abertura bucal severa e com trismo Problema sistêmico Contaminação na cirurgia Não prescrever antibiótico terapia: em lesões localizadas, fistulas, Abcessos localizados sem sinas de disseminação, dor associada à pultpite, Pericoronarite não complicada, Cirurgias convencionais INDICAÇAO: PROFILAXIA ANTIBIOTICA Endocardite previa Doenças cardíacas congênitas Válvula cardíaca protética Paciente diabéticos 1 horas ou 40 minutos antes do procedimento Dosagem máxima diária convertendo para ML AMOXICILINA SUSPENSAO ORAL 125MG/5ML 250 MG/5ML 400MG/5ML 500MG/5ML_________ Tomar _ ml via oral de 8 em 8 horas, durante 5 dias. DOSE MAXIMA 50MG A CADA 1KG POR DIA Pode ser administrado por 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias CALCULO: Peso paciente? Ex: paciente 20kg, necessita de amoxicilina 250mg/5ml 50mg 1kg X 20 (peso da criança) 50mg x 20 = 1000 X = 1000: 3 = 333,33mg Dividir por 3 porque é a dosagem administrada por dia. Paciente toma 3x ao dia amoxicilina. 250mg 5ml 333,33 x 333,33 x 5= 1,666,65 X = 1,666,65 : 250mg= 6,5ml Resposta: 6,5ml a cada 8 horas durante 5 ou 7 dias METRONIDAZOL SUSPENSÃO ORAL 250MG/5ML_______________ Tomar __ ml via oral de 6 em 6 horas, durante 5 dias. DOSE MAXIMA 20MG A CADA 1KG POR DIA Pode ser administrado por 5 ou 7 dias. Uso interno – 2 vias CLARITROMICINA SUSPENSAO ORAL 125MG/5ML 250MG/5ML____ Tomar __ ml via oral de 12 em 12 horas, durante 3 dias DOSE MAXIMA 7,5MG A CADA 1KG POR DIA Pode ser administrado por 3 dias. Uso interno – 2 vias AZITROMOCINA SUSPENSAO ORAL 200MG/5ML_________________ Tomar __ ml via oral de 24 horas em 2 Horas, durante 3 dias DOSE MAXIMA 10MG A CADA 1KG POR DIA Pode ser administrado por 3 dias. Uso interno – 2 vias Indicação: Para pacientes alérgicos à família da Penicilina (amoxicilina) Antifúngico Uso interno via oral INDICAÇÃO: Candidiase pseudomembranosa NISTATINA 1000.000 U.I Prematuros e neonatos de baixo peso: Nistatina 1000.000 u. I suspensão oral 1 frasco com 50 ml_____1ml Aplicar metade da dose em cada lado da boca de 6 em 6 horas, durante 7 dias. Lactantes: Nistatina 1000.000 u.i/ml suspensão oral 1 frasco com 50 ml _______2 ml Aplicar 1 dose em cada lado da boca de 6 em 6 horas, durante 7 dias. Adultos e crianças: Nistatina 1000.000 u.i/ml suspensão oral 1 frasco com 50 ml ________1ml a 6ml Bochechar __ ml da suspensão de 6 em 6 horas por aproximadamente 1 minuto e depois deglutir, durante 7 dias. Pode ser administrado por 7 a 14 dias. Reavaliar CETOCONOZOL 200mg ______7 comprimidos. Tomar por via oral, 1 comprimido durante a refeição, durante 7 dias. DOSE MAXIMA 400mg PARA ADULTO Pode ser administrado por 7 a 14 dias. Reavaliar Antivirais Uso externo via oral Indicação: Herpes tipo 1 Gengivoestomatite herpética primaria ACICLOVIR creme___ 1 bisnaga Aplicar na lesão de a 4 vezesate formar uma crosta. Uso interno via oral Indicação: Herpes tipo 1 Gengivoestomatite herpética primaria ACICLOVIR 200mg/400mg/800______ 20/15 /10 COMPRIMIDOS. Tomar via oral, 1 comprimido de 4 em 4 horas, durante 5 dia. 8 em 8 horas, durante 5 dias 12 em 12 horas, durante 5 dias. DOSE MAXIMA 1500MG PARA ADULTO NÃO USAR AINES SEMPRE ASSOCIAR COM ANALGESICO EM CASO DE DOR
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