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Centro Universitário Estácio do Ceará Disciplina: Ensino Clínico VII Teórico Profa Me. Lívia Cintra ESTUDO DIRIGIDO - AV 1 Aula 1: Competências do enfermeiro no atendimento ao paciente crítico Aula 2: Monitorização não-invasiva e invasiva 1. Na verificação da frequência cardíaca (pulso), duas artérias assumem destaque nas situações de emergência (PCR). Cite e descreva a localização desses vasos. 2. Explique: pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão de pulso e pressão arterial média. 3. Na monitorização eletrocardiográfica, descreva a localização das derivações precordiais e derivações periféricas (unipolares e bipolares). 4. Descreva sobre os métodos não-invasivos de monitorização respiratória. 5. Na realização de um balanço hídrico, o que representa: perdas, ganhos, BH positivo, BH negativo e BH zerado. 6. Quais os locais de inserção de um cateter de pressão arterial invasiva e quais são as possíveis técnicas de obtenção da linha arterial? 7. Descreve a realização e a importância do Teste de Allen. 8. Quais os cuidados de enfermagem e as possíveis complicações da PAI? 9. Quais são os métodos para verificação da PVC, valores de normalidade e suas possíveis alterações? 10. Quais os cuidados de enfermagem e as possíveis complicações da PVC? 11. Descreva as estruturas do cateter de Swan-Ganz ou cateter da artéria pulmonar e as possíveis complicações associadas a este cateter. Aula 3: Eletrocardiograma e Arritmias cardíacas 12. Descreva as ondas eletrocardiográficas. 13. Descreva os métodos de verificação da FC pelo traçado eletrocardiográfico. 14. Descreva as causas, sinais/sintomas e tratamento das principais arritmias sinusais, atriais e ventriculares. 15. Apresente a diferença entre cardioversão e desfibrilação. Aula 4: Infarto agudo do miocárdio/ Edema agudo de pulmão/ Insuficiência cardíaca 16. Quais os fatores de risco para o surgimento das doenças cardíacas? 17. Apresente os mecanismos determinantes para o bloqueio da artéria coronariana e descreva a fisiopatologia do infarto agudo do miocárdio (IAM). 18. Descreve as manifestações clínicas típicas do IAM. 19. O paciente que apresentou um IAM vai apresentar diversas alterações nos exames. Quais são as alterações de ECG e alterações laboratoriais? 20. Apresente as medidas terapêuticas do IAM. 21. Descreva a fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). 22. Descreva as manifestações clínicas da IC direita e da IC esquerda. 23. Descreva os estágios de desenvolvimento e terapêutica da ICC. 24. Descreva a fisiopatologia do edema agudo de pulmão (EAP), destacando os estágios de desenvolvimento. 25. Quais as manifestações clínicas e como é realizada a terapêutica do EAP? Aula 5: Pneumonia, Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) e Doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) 26. Descreva as manifestações clínicas e o tratamento da Pneumonia. 27. Apresente as causas precipitantes da SARA. 28. Descreva os estágios (mecanismos fisiopatológicos) e as manifestações clínicas da SARA. 29. Quais são os critérios diagnósticos da SARA? 30. Em que consiste o tratamento (farmacológicos, não farmacológico e intervenções de enfermagem) do SARA? 31. Apresente as diferença entre Bronquite crônica e Enfisema pulmonar. Aula 6: Ventilação mecânica (VM) 32. Quais os tipos e os objetivos/indicações da ventilação mecânica? 33. Quais são as fases do ciclo ventilatório na ventilação mecânica? Descreva-os. 34. Descreve os seguintes parâmetros da VM: Pressão inspiratória, PEEP, Tempo inspiratório, Tempo expiratório, Relação I:E, Volume corrente, Volume minuto, Frequencia, FIO2, Sensibilidade. 35. Explique as seguintes modalidades ventilatórias: VM controlada, VM assisto- controlada, SIMV, Ventilação por pressão de suporte e Ventilação por pressão positiva continua nas vias aéreas (CPAP). 36. Apresente as indicações e contra-indicações da ventilação mecânica não invasiva. 37. Que critérios devem ser considerados para a retirada da VM (Desmame ventilatório)? 38. Em que consiste e como é realizado o teste da respiração espontânea. 39. Quais são as manifestações de tolerância e intolerância ao teste da respiração espontânea. 40. Apresente as principais complicações da VM. 41. Apresente os principais cuidados relacionados ao pacientes em uso de VM. Aula 7: Gasometria 42. Quais os parâmetros de normalidade do pH, PaCO2, HCO3, PaO2 para interpretação da gasometria arterial. 43. Apresente as principais causas e mecanismos compensatórios (resposta secundária) dos distúrbios ácido-base: Acidose metabólica, Acidose respiratória, Alcalose metabólica, Alcalose respiratória. 44. Classifique as gasometrias arteriais: a) pH: 7,54/ pCO2: 36,3/ HCO3: 30,4 b) pH:7,45/ pCO2: 39/ HCO3: 25 c) pH:7,31/ pCO2: 48,9/ HCO3: 29 d) pH:7,42/pCO2:19/ HCO3:12 Bons Estudos!!!
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