Crescimento e Desenvolvimento Fisiológico

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CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO FISIOLÓGICO
Profa. Juliana Carrazzone
Recife
2012
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 Processo biológico, de multiplicação (hiperplasia) e aumento do tamanho celular (hipertrofia), expresso pelo aumento do tamanho corporal.
 Processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos.
 Um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão de sua estreita dependência de FATORES AMBIENTAIS;
CRESCIMENTO
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FASES DO CRESCIMENTO
Embrião/Feto
Pós-Natal
Adolescência/Puberdade
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Fatores que Influenciam o Crescimento
As condições em que ocorre o crescimento, em cada momento da vida da criança, incluindo o período intra-uterino, determinam as suas possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento, dotado por sua carga genética.
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Influência do fator genético no crescimento
Todo ser humano nasce com um potencial genético que poderá ou não ser atingido
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Fator genético X Crescimento Linear
 Crescimento do recém-nascido reflete mais as condições intra-uterinas do que o genótipo fetal;
 Em menores de 5 anos os fatores ambientais são mais importantes que o potencial genético para a expressão do crescimento;
 Os fatores genéticos exercem uma influência maior sobre o crescimento de crianças maiores e adolescentes; 
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Fator genético X Velocidade do Crescimento
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Comparação das curvas de velocidade média de crescimento para meninos e meninas desde o início da infância
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A influência do meio ambiente sobre o crescimento
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Medidas antropométricas de crianças ricas (famílias com renda de 10 ou mais salários mínimos) e crianças pobres em Pelotas -RS
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O crescimento intra-uterino e o peso ao nascer
 Maior velocidade de crescimento. O feto atinge 30% da estatura final adulta até 9 m; 
 Da concepção até o momento da implantação no útero (150 células), o ovo apresenta várias divisões celulares;
 Em torno da 12ª semana de gestação, o concepto já apresenta forma humana com braços e pernas, um coração que bate e um sistema nervoso responsivo a estímulo tátil.;
 Altura do fundo de útero para a idade gestacional é uma das medidas de importância para avaliar o crescimento do feto;
 Pico da velocidade de ganho ponderal é atingindo por volta da 32ª semana;
 34ª e a 36ª semana velocidade de crescimento do feto começa a diminuir devido a influência do espaço da cavidade uterina.
 Retardos no crescimento fetal são decorrentes principalmente de insuficiência de nutrientes, incluindo oxigênio;
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Peso ao Nascer
 Indicador que melhor retrata o que ocorre na fase fetal
PN < 2500 g = prematuridade ou déficit no crescimento intra-uterino (Baixo Peso ao Nascer)
Bebês a termo ou prematuros pequenos para a idade gestacional (PIG);
Bebês a termo ou prematuros grandes para a idade gestacional (GIG);
Fatores:
Álcool, drogas, hipertensão, doenças crônicas, sexualmente transmissíveis, idade materna (<19 e >35), gestação múltipla
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 Fenômeno que ocorre em resposta a uma desaceleração no ritmo de crescimento normal;
 Muito comum em crianças desnutridas em fase de recuperação;
Após 2 anos, crescimento compensatório é menos intenso;
Crescimento Compensatório
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Hormônios Que Influenciam o Crescimento
 Hormônio do Crescimento (GH)
 Tireoidianos (T3 e T4)
 Androgênios e estrogênios fetais
 Insulina
 IGF-I (crescimento fetal) e IGF-II (crescimento embrionário)
 Glicocorticóides
Fatores Intrínsecos que Influenciam o Crescimento
 A estatura final é influenciada pela velocidade e duração do crescimento;
 Vários hormônios influenciam o crescimento
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Hormônios que Influenciam o Crescimento Fetal
 Secreção de IGF-I é regulada pela insulina fetal;
 Secreção estimulada pela glicose plasmática materna;
 Em humanos GH e horm. Tireoidianos têm pouca importância sobre o crescimento fetal (imaturidade dos receptores);
 Hormônios tireoidianos promovem crescimento físico e neural do feto (36 semanas);
 Ausência de horm. Tireoidianos = cretinismo;
 Androgênios fetais promovem o crescimento;
Hormônios que Influenciam o Crescimento Pós Natal
 GH é fundamental;
 Insulina e horm. Tireoidianos continuam sendo importantes;
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Hormônios que Influenciam o Crescimento na Puberdade
 Estirão puberal (crescimento transitório acelerado)
 Estatura final do indivíduo é definida ao fim deste período
O rápido crescimento puberal está associado ao desenvolvimento sexual
Hormônios da Puberdade
Androgênios adrenais – para as meninas
Testosterona testicular – para os meninos
+ GH
Maturação óssea (fechamento das epífises) e interrupção do crescimento dos ossos longos após puberdade
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1- PESO x IDADE
- Forma mais comum e fácil
- Deve ser feita de forma dinâmica, numa avaliação longitudinal
2- PESO x ALTURA
- Deve sempre ser avaliado junto com o gráfico de altura X idade. 
- Detecta deficiências recentes de peso (desnutrição aguda) e é também o índice recomendado pela OMS para avaliar sobrepeso.
3- ALTURA/IDADE
Déficit em estatura - dieta deficiente e ocorrência de infecções pregressas
 - O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento
da criança por ser cumulativo, progressivo e não sofrer regressões.
4- PERÍMETRO CEFÁLICO x IDADE
- Importante até 2 anos.
- Abaixo do normal pode significar micro ou macrocefalia
INDICADORES DE CRESCIMENTO
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DESENVOLVIMENTO
Conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do CRESCIMENTO, a MATURAÇÃO, a APRENDIZAGEM e os ASPECTOS PSÍQUICOS E SOCIAIS
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS
A - DESENVOLVIMENTO MOTOR
Controle dos movimentos do corpo desde os grosseiros até os mais finos
B - DESENVOLVIMENTO ADAPTATIVO
Atividades mais complexas que envolvem a coordenação entre sensação, percepção, elaboração, planejamento e execução. 
Coordenação dos movimentos oculares e manuais .
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C - LINGUAGEM
 Compreende os meios de comunicação através de gestos, vocalizações e palavras
D - PESSOAL-SOCIAL
 Habilidades e atitudes pessoais da criança frente ao meio sócio-cultural.
 Participação independente nos hábitos da vida diária.
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