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* * * ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO PESCOÇO Prof. Dr. Mauro Fontelles UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ Centro de Ciências Biológicas Disciplina: Anatomia Humana www.maurofontelles.med.br * * * Introdução Importância - Estrutura nobres. Limites - Borda mandibular, processo mastóideo. - Protuberância occipital. - Cintura escapular e m. trapézio. Pontos de referência - Proeminência laríngea. - Cartilagem tireóidea. - Cartilagem cricóidea. - Osso hióide. - Anéis traqueais. - Incisura jugular. - Fossa supraclavicular. - M. esternocleidomastóideo. * * * * * * Anatomia do pescoço Ossos do pescoço Vértebras cervicais (7) - Atlas – Arco anterior. - Arco posterior. - Áxis – Processo odontóide. - C4 – C7. - Forames transversários. Osso hióide - Corpo. - Corno - Maior e menor. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Estrutura e posição topográfica do osso hióide * * * Fáscias do pescoço Tecido subcutâneo - Pele. - Lâmina de tecido conectivo. - Contém vasos, nervos, gordura. - Músculo platisma. Fáscia cervical (profunda) - Três lâminas fasciais. - Sustentam as vísceras. - Formam compartimentos. - Planos de clivagem - Bainha carótica. * * * Lâmina superficial - Envolve todo o pescoço. - Divide-se em camadas superficial e profunda. - Camada superficial envolve o trapézio e esternocleidomastóideo. - Envolve a glândula submandibular. - Forma a cápsula fibrosa da parótida. Lâmina pré-traqueal - Parte anterior do pescoço. - Extende-se do hióide ao pericárdio. - Envolve os músculos infra-hióideos. - Envolve a glândula tireóide. - Forma a alça do músculo digástrico. * * * * * * * * * Lâmina pré-vertebral - Envolve a coluna vertebral e músculos associados. - Extende-se da base do crânio até T3. - Contínua com a bainha axilar. - Bainha carótica – A. carótida comum e interna. - Veia jugular interna. - Nervo vago. - Espaço retrofaríngeo – espaço virtual. - Fáscia bucofaríngea – Envolve a faringe. - Fáscia alar – situada no espaço retrofaríngeo. * * * * * * * * * Músculos superficiais e laterais Platisma - Lâmina muscular fina. - Situado no subcutâneo. - Atua na expressão facial. - Inervação – nervo facial. Esternocleidomastóideo - Separa os trígonos cervicais. - Bainha – lâmina superficial. - Fixação. * * * Músculos superficiais e laterais Trapézio - Músculo triangular. - Superficial do dorso. - Eleva os ombros. - Inervação – Nervo acessório. * * * Trígonos do pescoço Importância - Divisão anatômica. - Facilita a descrição topográfica. - Esternocleidomastóideo – Referência. Trígonos Cervical lateral – Trígono occipital. - Trígono omoclavicular. Cervical anterior – Trígono submandibular. - Trígono submentual. - Trígono carótico. - Trígono muscular. * * * Trígono cervical lateral Limites - Anterior – Esternocleidom. - Posterior - Trapézio. - Inferior - 1/3 méd. clavícula. - Ápice - Linha nucal superior. - Teto – Lâmina superficial - Assoalho 1 - Esplênio da cabeça. 2 - Levantador da escápula. 3 - Escaleno posterior. 4 - Escaleno médio. Outros estruturas 5 - Plexo braquial. 6 - Omo-hióideo. * * * * * * Trígono cervical lateral Trígono occipital - Veia jugular externa. - Plexo cervical. - Nervo acessório. - Troncos do plexo braquial. - Art. Cervical transversa. - Linfonodos. Trígono omoclavicular - Fossa supraclavicular. - A. subclávia (3ª parte). - A. supra-escapular. - V. subclávia. - Linfonodos supraclaviculares. * * * Vasos do trígono cervical lateral 1. Veias Jugular externa - Drena o escalpo e a face. - União das veias retromandibular e auricular posterior. - Cruza o esternocleidomastóideo. - Troncos do plexo braquial. - Termina na veia subclávia. - Tributárias – Cervical transversa - Supraescapular - Jugular anterior. * * * 1. Veias Subclávia - Drena o membro superior. - Perfura o teto do trígono cervical lateral. - Une-se com a jugular interna. - Forma a braquiocefálica. * * * * * * * * * 1. Artérias Cervical transversa - Ramo do tronco tirocervical. - Cruza o plexo braquial. Supraescapular - Ramo do tronco tirocervical. - Supre os músculos da face posterior da escápula. Subclávia - Irriga o membro superior. * * * * * * * * * * * * * * * * * * Trígono cervical anterior Limites - Anterior – Linha mediana cervical. - Posterior - Esternocleidomastóideo. - Superior – Borda mandibular. - Ápice – Incisura jugular. - Teto – Tecido subcutâneo. - Assoalho – Faringe, laringe e glândula tireóide. * * * * * * Trígono cervical anterior Trígono submandibular – Limite – Ventres do digástrico. - Milo-hióideo. – Hioglosso. – Constritor médio da faringe. – Glândula submandibular. – Linfonodos e dutos. * * * * * * Trígono cervical anterior Trígono submentoniano – Abaixo do queixo. - Área supra-hióidea. – Limite lateral - Digástrico. – Rafe mediana. – Linfonodos submentuais. - Músculos supra-hióideos Milo-hióideo. Genio-hióideo. Estilo-hióideo. Digástrico. * * * Trígono cervical anterior Trígono carótico – Área vascular. - Limites – Omo-hióide. - Digástrico. - Artéria carótida comum. - Bifurcação da carótida. - Seio carótico. - Glomo carótico. - Bainha carótica * * * Trígono cervical anterior Seio carótico – Dilatação proximal da carótida. - Inervação – Glossofaríngeo. - Barorreceptor (pressoreceptor). Glomo carótico - Massa ovóide de qimiorreceptores. - Inervação – Glossofaríngeo e vago. - Monitora o nível de O2 no sangue. - Eleva a FC, FR e PA. * * * * * * Trígono cervical anterior Trígono muscular – Limites. – Glândula tireóide. – Glândulas paratireóides. – Traquéia. - Músculos infra-hióideos. Omo-hióideo. Esterno-hióideo. Esternotireóideo. Tireo-hióideo. * * * Vasos do trígono cervical anterior Artérias Carótida comum Direita - Tronco braquiocefálico. Esquerda - Arco aórtico. Carótida interna Irriga o encéfalo - canal carótico. Não emite ramos. Carótida externa 1. A. tireóidea superior. 2. A. lingual. 3. A. facial. 4. A. maxilar. 5 A. transversa da face. 6. A. occipital. 7. A. auricular posterior. * * * * * * * * * * * * Ramos da subclávia Tronco tireocervical - Tireóidea inferior. - Cervicais. - Supraescapular. Artéria vertebral. Artéria torácica interna. * * * * * * * * * Veias Jugular interna - Início - Forame jugular. - Drena na subclávia. Tributárias - Seio petroso inferior. - Facial. - Lingual. - Tireóidea superior. - Tireóidea média. * * * * * * * * * * * * Músculos do pescoço * * * * * * * * * * * * * * * * * * Inervação do pescoço * * * * * * * * * Drenagem linfática do pescoço * * * * * * Cadeia linfática cervical * * * * * * * * * ?
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