Noções de radiologia odontológica

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Noções de radiologia odontológica
Marlon Matias de Faria
Os exames odontológicos são complementares.
Avaliam traumas e patologias bucais.
Avanço de cáries, problemas ósseos, restaurações fraturadas e ou quebradas.
Solicitação de radiografias odontológicas:
Dentistas
Cirurgiões buco-maxilofaciais
Ortopedistas
Médicos em geral
Radiologia- Introdução
Difundida com a descoberta dos RX por Wilhelm Roetgen em 1895.
Utilizada para visualização de imagens do nosso corpo, como ossos, dentes, órgãos, vasos, etc.
Principais radiografias utilizadas em odontologia
Radiografias periapicais.
Radiografias interproximal.
Radiografias oclusais.
Radiografias panorâmicas.
Radiografias lateral oblíqua.
Radiografias de Waters.
O que é radiografia?
Registro fotográfico de uma imagem produzida pela passagem de uma fonte de raios X através de um objeto.
Importância da radiografia
Ferramenta fundamental do exame clínico, auxiliando no diagnóstico, colaborando no plano de tratamento, orientando e controlando a terapêutica.
Rotina odontológica
Exames intrabucais realizados no consultório.
Solicitação de Técnicas extrabucais para serviços especializados.( Panorâmica mais comum)
Tomografia das articulações temporomandibulares.OBS: dores
A imagem radiográfica é uma projeção de uma estrutura anatômica tridimensional numa superfície plana que no caso é o filme radiográfico.
Vantagens do exame radiográfico odontológico
Localização de corpos estranhos,
Dentes inclusos, cáries,
Lesões na maxila e ou mandíbula,
 Qualidade óssea.
Qualidade da restauração.
Radiografias e seus cuidados 
Risco radiobiológico menor do que o risco da radiação de fundo ambiental, como do solo, ultravioleta, dentre outras.
Uso de aventais plumbíferos, filmes ultrarrápidos, aparelhos calibrados, paredes baritadas.
Radiografia Panorâmica
É um importante exame radiográfico utilizado para diagnóstico e planejamento terapêutico das doenças dos dentes e dos ossos da face.
Ampla visão da maxila e mandíbula. 
É um exame útil para complementar o exame clínico no diagnóstico das doenças dos dentes ( cáries ou doenças endodontias) e dos ossos da face.
 O dentista pode visualizar todos os dentes de uma só vez, inclusive os dentes que não nasceram ainda( não erupcionados)
Visualização de cáries, fraturas dentais, infecções ou outras doenças dos ossos.
Indicações da Panorâmica
Para o diagnóstico de todas as lesões dos ossos da maxila e mandíbula.( reabsorção óssea, cistos, tumores, fraturas, etc)
Em odontopediatria é indicada para diagnosticar distúrbios da arcada dentária. Pode-se fazer até o “Pré-natal” dos dentes.
Existe perigo realizando a radiografia panorâmica?
Proteção com aventais de chumbo
Filmes mais sensíveis.
Em mulheres grávidas opta-se para realizar o exame depois do terceiro mês de gestação.
Preço do exame
Preço acessível comparado a outros exames.
Anatomia Dental
Os dentes são órgãos calcificados implantados nos alvéolos e gengivas de ambos os maxilares.
Sua principal função consiste em triturar e converter os alimentos em partículas diminutas que possam ser ingeridas e digeridas.
Auxiliam na formação das palavras e contribuem a dar expressão ao rosto.
Dentição decídua ou de leite
Arcada dentária permanente
Os dentes são formados , em grande parte, de sais minerais, principalmente cálcio e fósforo, além de magnésio, flúor e outros elementos.
Cada dente é formado pela coroa e raiz.
 A coroa é revestida por esmalte e abaixo está a dentina, menos mineralizada que o esmalte, e protege a cavidade pulpar.
A polpa encerra vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo pouco espesso, com células nervosas especializadas.
A coroa é a camada dura do revestimento recoberto de esmalte que protege o dente, pode apresentar duas ou mais protuberâncias em sua superfície mastigatória.
A raiz é revestida por cemento, e sob ele está a dentina e internamente à cavidade pulpar.
Os ligamentos alvéolos-dentais prendem o dente ao maxilar, onde o osso da mandíbula lhe proporciona suporte e local para implantação. 
O alvéolo é a estrutura de suporte do dente e por ser tecido ósseo possui cálcio.
As gengivas são tecidos moles que cobrem o osso alveolar como um prolongamento das membranas mucosas da boca, lábios e maçãs do rosto.
APARELHOS DE RAIOS X ODONTOLÓGICOS
Parecem com os usados em medicina.
Incapaz de alterar a kilovoltagem. Cada modelo tem a sua específica.
Mais comum: Aparelho de rx periapical
Qualidades de um aparelho ideal:
Seguro e exato
Capaz de gerar raios x com uma escala desejada de energia e com adequados mecanismos para dissipação de calor.
Pequeno
Fácil de manusear e posicionar.
Estável , equilibrado e firme.
Facilmente desmontado e armazenado.
Simples de operar.
RAIOS X DABI
DABI HF100
Famoso na linha de diagnóstico por imagem .
Utiliza tecnologia de alta frequência e , dentre outras características, oferece cinco tipos de programas no módulo panorâmico e cinco programas no módulo cefalométrico.
Permite praticidade e precisão no posicionamento do paciente.
TOMOGRAFIA
Tomografia é um método de diagnóstico por imagem que se utiliza da radiação X permitindo a reprodução de imagens em diversos formatos. 
Os tomógrafos computadorizados convencionais saõ aparelhos médicos que fazem a obtenção de imagens em cortes originais axiais, reconstruindo-a em normas frontais e sagitais.
Softwares odontológicos
Manipulam as imagens geradas pelos tomógrafos médicos. Deixam os dados mais concisos das imagens de cabeça e pescoço.
Para a tomografia computadorizada médica, o paciente é colocado numa mesa que se desloca para o interior de um orifício de cerca de 70 cm de diâmetro.tempo estimado: 5 a 10 minutos para cada arco dental
Tomografia C. Volumétrica Cone Beam
Permite a obtenção de imagens em volume total, utilizando feixe cônico.
A vantagem desse tipo de exame permite uma dose de radiação 1/6 menor que uma de tomografia convencional.
Equivale a 3 a 10 vezes a radiação de uma panorâmica normal de alguns aparelhos.
Tempo de aquisição é de 30s
Excelência em acuidade visual uma vez que se consegue avaliar a qualidade óssea.
Os Tomógrafos Computadorizado Cone Beam mais modernos são considerados os melhores equipamentos, porque:
 o paciente pode ficar sentado, possui melhor detalhamento de cores, tempo de exposição é menor. 
Laudo
As imagens são editadas e analisadas por uma equipe de três radiologistas para depois formar um laudo.