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FACULDADE SENAC TURMA TÉCNICO EM ENFERMAGEM 20170023002 Professor: Rafael Gustavo de Liz Alunos: Aline Fernanda Gabriele Mariana Odilson 1 Farmacologia Transtorno de Pânico, Medicamentos mais usados : Alprazolam Alenthus XP Anafranil Apraz Assert Clomipranina Clonazepam Citalopram 2 Medicação mais usada e mais atual Benzodiazepínicos são ainda os mais usados e com maior eficácia no tratamento dos Transtornos de Pânico, Transtornos de Ansiedade, Transtorno Obsessivo compulsivo etc. Sendo o Alprazolam o mais usado atualmente no tratamento de Transtorno de Pânico devido ao fato de ser rapidamente absorvido. Alprazolam 0,25mg, 0,5 mg, 1,0 mg e 2,0 mg Posologia: Cada comprimido de 0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg e 2,0 mg de alprazolam contém o equivalente a 0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg e 2,0 mg de alprazolam, respectivamente. A dose ótima de alprazolam deve ser individualizada com base na gravidade dos sintomas e na resposta individual do paciente. 4 A dose habitual é suficiente para as necessidades da maioria dos pacientes. Nos pacientes que requeiram doses mais elevadas, essas devem ser aumentadas com cautela, a fim de evitar reações adversas. Via de administração: oral 5 Preços Alprazolam 0,25mg 30 Comprimidos Ems Genérico B1 R$ 14,92 Alprazolam 0,5mg 30 Comprimidos Ems Genérico B1 R$ 27,40 Alprazolam 1mg 30 Comprimidos Ems Genérico B1 R$ 49,09 Alprazolam 2mg 30 Comprimidos Biosintetica Generico B1 R$ 62,29 Farmácia Panvel Propriedades Farmacocinéticas Após a administração oral, o alprazolam é rapidamente absorvido. Os picos de concentração plasmática ocorrem em 1 a 2 horas após a administração. As concentrações plasmáticas são proporcionais às doses administradas; dentro do intervalo posológico de 0,5 mg a 3,0 mg, foram observados picos de 8,0 a 37 ng/mL. Com a utilização de uma metodologia de ensaio específico, foi observado que a meia-vida de eliminação plasmática média do alprazolam é de aproximadamente 11,2 horas (variando entre 6,3 – 26,9 h) em adultos saudáveis. Propriedades Farmacodinâmicas Alprazolam é uma triazolobenzodiazepina Alprazolam é um inibidor do sistema nervoso central, cuja ação está relacionada com o neurotransmissor GABA. Porém os locais de ação específicos das benzodiazepinas ainda não são totalmente conhecidos. O Ácido gama-aminobutírico (GABA) é o principal neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central, cuja principal função é regular a excitabilidade neuronal. O recetor do GABA é constituído pelos recetores A e B cada um com várias subunidades. O Alprazolam liga-se ao recetor GABAA, na subunidade alfa. A ligação provoca uma potenciação da atividade do neurotransmissor, ou seja, o recetor GABAA fica mais sensível à ação do próprio GABA, potenciando o seu efeito fisiológico. Os canais de cloro abrem, há um aumento do influxo de Cloro para o interior da célula neuronal e como consequência a hiperpolarização do neurónio. Esta dificulta a transmissão de novos potenciais de ação (por inibir a despolarização) e por isso exerce um efeito depressor do Sistema Nervoso Central. Efeitos Colaterais comuns Aumento ou diminuição do apetite Problemas de coordenação Alteração do desejo sexual Problemas de memória Tremores e nervosismo Pressão arterial baixa Sedação e sonolência Tonturas e vertigens Dificuldade em falar Sensação de queda Pulsação acelerada Fraqueza muscular Crises convulsivas Confusão mental Congestão nasal Dores de barriga Irritabilidade Sonolência Boca seca Tonturas Diarreia Câncer Fadiga Principais Recomendações Recomenda-se atenção especial no tratamento de pacientes com insuficiência renal ou hepática. Habituação e dependência emocional/física podem ocorrer com benzodiazepínicos, inclusive com alprazolam. Assim como com todos os benzodiazepínicos, o risco de dependência aumenta com doses maiores e utilização em longo prazo, e é ainda maior em pacientes com história de alcoolismo ou abuso de drogas. Sintomas de abstinência ocorreram após diminuição rápida ou descontinuação abrupta de benzodiazepínicos, inclusive de alprazolam. Esses sintomas podem variar de leve disforia e insônia a uma síndrome mais importante, que pode incluir cãibras musculares e cólicas abdominais, vômitos, sudorese, tremores e convulsões. Referências http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=9275452015&pIdAnexo=2903876 http://www.fmb.unesp.br/Home/Departamentos/Neurologia,PsicologiaePsiquiatria/ViverBem/Consenso_benzodiazepinicos.pdf
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