SISTEMA LINFÁTICO

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Beatriz D. Pigossi
SISTEMA LINFÁTICO
	A água corporal compartimentaliza-se em células (líquido intracelular – LIC) e nos espaços extracelulares (líquido extracelular – LEC). 
	Os líquidos passam livremente de um compartimento de LEC para outro, sujeitos à difusão local e a outras pressões, bem como às forças hidrostáticas associadas ao movimento de moléculas e de líquido de um compartimento para outro. O excesso de líquido/íons/ moléculas retirado dos tecidos intersticiais pelos capilares linfáticos denomina-se linfa, que apresenta composição semelhante ao plasma, porém com baixa concentração de proteínas.
	Assim, o sistema linfático é um sistema auxiliar de drenagem, ou seja, auxilia o sistema venoso fazendo retornar para a circulação o líquido acumulado no interstício. O líquido flui dos espaços intersticiais para os vasos linfáticos e depois volta para a circulação. 
Funções do sistema linfático:
Conservar proteínas plasmáticas: a circulação da linfa faz voltar à corrente sanguínea substâncias vitais que escapam dos capilares, como proteínas. De modo a drenar o fluido intersticial
Transporte de lipídios e vitaminas lipossolúveis: os vasos linfáticos transportam triglicerídeos e algumas proteínas (A, D, E, K) do trato gastrointestinal ao sangue.
Defender contra patógenos: o sistema linfático protege o corpo contra microrganismos e outros agentes invasores de 2 maneiras: pela fagocitose e pela resposta imunológica.
Linfa e líquido intersticial
	O fluido intersticial e a linfa apresentam idêntica constituição, todavia diferem onde se localizam. Enquanto o fluido intersticial é aquele que banha as células, a linfa consiste no fluido intersticial que flui pelos vasos linfáticos.
	Assim, ambos os fluidos são semelhantes ao plasma, com a principal diferença que eles contêm menos proteínas que o plasma, uma vez que parte das moléculas proteicas não pode ser filtrada pela parede do capilar.
	A linfa é um líquido transparente, esbranquiçado, alcalino e de sabor salgado.
Capilares linfáticos e vasos linfáticos
	Os vasos linfáticos originam-se como capilares linfáticos – vasos microscópicos nos espaços intercelulares – encontrados em todo o corpo, com exceção do sistema nervoso central e da medula óssea vermelha. 
	Os capilares linfáticos são ligeiramente maiores que os capilares sanguíneos e apresentam uma estrutura que permite com que o líquido intersticial flua para seu interior, mas não para fora dos mesmos. Além disso, os capilares linfáticos terminam em fundo cego e são mais calorosos e irregulares que os sanguíneos.
	Os vasos linfáticos assemelham-se estruturalmente às veias, porém com paredes mais finas e com linfonodos em intervalos variáveis. Assim como as veias, esses vasos apresentam válvulas que permitem com que a linfa circule de modo unidirecional.
Linfonodos	
	Os linfonodos são órgãos ovais ou em forma de feijão, localizados ao longo dos vasos linfáticos. Distribuem-se por todo o corpo, geralmente em grupos.
	Cada linfonodo cobre-se por uma cápsula de tecido conjuntivo denso. Internamente, os linfonodos dividem-se em folículos, regiões de linfócitos T, macrófagos e linfócitos B.
	Os linfonodos filtram a linfa que passa dos espaços tissulares pelos vasos linfáticos durante seu retorno ao sistema circulatório e servem como barreiras contra microrganismos, toxinas ou substâncias estranhas ao organismo. As fibras reticulares prendem substâncias estranhas, que são destruídas por fagocitose ou pela liberação de substâncias antimicrobianas e anticorpos. 
OBS: os plasmócitos e linfócitos T produzidos nos linfonodos passam a circular a outras partes do corpo.
	Como reação a uma inflamação, o linfonodo pode intumescer-se e tornar-se doloroso – íngua.
Tonsilas
	As tonsilas são grupos de folículos linfáticos grandes, arranjados em forma de anel na junção da cavidade da boca e faringe e da cavidade do nariz e faringe. As tonsilas posicionam-se estrategicamente para participarem nas respostas imunes contra as substâncias entranhas ingeridas ou inaladas. Elas contêm linfócitos T e linfócitos B.
Tonsila palatina (amígdalas): situadas no fundo da boca
Tonsila faríngea: aninhada na parte posterior da parte nasal da faringe
Tonsila lingual: localizada na base da língua 
Baço
	É a maior massa individual de tecido linfático no corpo. Cobre-se por uma cápsula de tecido conjuntivo denso e situa-se entre o estômago e o diafragma. O baço contém plasmócitos (células sanguíneas vermelhas), macrófagos e leucócitos (células sanguíneas brancas). Como o baço não apresenta vasos linfáticos aferentes ou seios linfáticos, ele não filtra a linfa.
Timo
	É um órgão bilobado localizado atrás do esterno e entre os pulmões. Internamente, o timo consiste de linfócitos T, macrófagos e células epiteliais que produzem hormônios.
	Tem como função auxiliar e distribuir os linfócitos T a outros órgãos linfócitos.
CIRCULAÇÃO LINFÁTICA
	A linfa dos capilares linfáticos passa aos vasos linfáticos e através dos linfonodos. Os vasos eferentes dos linfonodos passam para outros linfonodos. Os vasos eferentes dos últimos linfonodos em uma cadeia unem-se para formar os troncos linfáticos.
Os principais troncos linfáticos transferem a linda a dois canais principais:
Ducto torácico: principal e maior ducto coletor do sistema linfático e recebe linfa do lado esquerdo da cabeça, pescoço e tórax, do membro superior esquerdo e todo o corpo abaixo das costelas. Começa no abdome, como um saco dilatado, a cisterna do quilo, que está na frente da décima segunda vértebra torácica, atrás e à direita da aorta.
Ducto linfático direito: drena a linfa do lado superior direito do corpo
	O ducto torácico esvazia toda sua linda na junção da veia jugular interna esquerda e veia subclávia esquerda, e o ducto linfático direito esvazia-se na junção da veia jugular interna direita e da veia subclávia direita. 
	Assim, drena-se a linfa de volta para o sangue e o ciclo repete-se continuamente.
Sequência do fluxo linfático
MALT
	MALT corresponde ao tecido linfoide associado, um sistema difuso de pequenas concentrações de tecido linfoide encontrado em diversas partes do corpo, como no trato gastrointestinal, na tireoide, nas mama, no pulmão, nas glândulas salivares, nos olhos, etc. Esse tecido compõe-se principalmente por linfócitos T.
Categorias:
GALT: tecido linfoide associado ao trato gastrointestinal. Tem placas de Peyer no íleo
BALT: tecido linfoide associado aos brônquios
NALT: tecido linfoide associado ao nariz
SALT: tecido linfoide associado à pele
VALT: tecido linfoide associado aos vasos sanguíneos
CALT: tecido linfoide associado ao olho (à conjuntiva)
LINFONODOS E VASOS LINFÁTICVOS DA PAREDE ABDOMINAL POSTERIOR
 
LINFONODOS SUPERFICIEIASI E VASOS LINFÁTICOS DA CABEÇA E PESCOÇO
LINFÁTICOS E LINFONODOS DAS MAMAS
VASOS LINFÁTICOS E LINFONODOS DO PERÍNEO E REGIÃO INGUINAL