Prova Parasitologia Básica 2 area

Prévia do material em texto

Prova Parasitologia Básica – 2ª Área
Um indivíduo de 28 anos, procurou o clínico com queixas de ardência de ardência miccional, secreção purulenta pela manhã, prurido e escoriações no sulco bálano-prepucial. Os sintomas vêm acontecendo há cerca de 20 dias. Ao exame da secreção uretral observou-se a presença de muitos leucócitos e algumas células epiteliais. Na suspeita de tricomoníase, que exame você não recomendaria para este paciente:
Novo exame a fresco da secreção uretral, coletado pela manhã, sem ter urinado previamente
Exame da secreção uretral para pesquisa de cistos do protozoário
Exame de sêmen obtido por masturbação
Cultivo da secreção uretral em meio TYM
Exame sorológico IFI ou ELISA
Na malária cerebral, o coma é uma característica e a despeito do tratamento, está associada com taxas de mortalidade de aproximadamente 20% entre adultos e 15% entre crianças. Os casos fatais devem-se:
Aos acessos maláricos que ocorrem a cada 48h
À necrose local
À alterações a nível endotelial -------- falciparum
“a” e “b” estão corretas
“b” e “c” estão corretas
L.C.V. de 4 anos, aluno de uma creche da cidade de Jaguari (RS) apresentou diarréia aquosa de odor fétido, distensão, dores abdominais com alguns episódios de muco e sangue. Estes sintomas agudos duraram cerca de 45 dias. Uma vez descartada a possibilidade de a diarréia ser viral ou bacteriana, o procedimento correto para diagnóstico de giardose seria:
Análise das fezes diarréicas com o objetivo de encontrar cistos de Giardia lamblia
Coletar o material diarréico no laboratório para pesquisa de trofozoítos do parasito
Coletar o material fecal em conservantes próprios para pesquisa da forma vegetativa do parasito
Corar o material fecal com hematoxilina férrica para pesquisa de trofozoítos
TAA exceto “a”
O ciclo biológico do Cryptosporidium spp. inclui 2 processos de multiplicação. Este ciclo é:
Heteroxênico e os processos de multiplicação são assexuado (merogonia) e sexuado (gametogonia)
Monoxênico e os processos de multiplicação são: assexuado (cissiparidade) e sexuado (gametogonia)
Monoxênico e os processos de multiplicação são: assexuado (merogonia) e sexuado (gametogonia)
Heteroxênico e os processos de multiplicação são: assexuado (endodiogenia) e sexuado (gametogonia)
Heteroxênico e os processos de multiplicação são: assexuado (divisão binária) e sexuado (gametogonia)
Um indivíduo de 24 anos, branco apresentando dor abdominal, febre, leucocitose e evacuações freqüentes e líquidas, que após 2 dias do início dos sintomas já apresentavam-se quase exclusivamente como muco e sangue. Após realização do exame parasitológico de fezes constatou-se a presença de Entamoeba histolytica. Pergunta-se: Este paciente infectou-se:
Ao ingerir trofozoítos com 2 núcleos que continham hemáceas fagocitadas
Ao ingerir cistos de 10-14 µm, contendo 4 núcleos com cariossomo central
Ao ingerir cistos de 15-25 µm, contendo 8 núcleos com cariossomo excêntrico
Ao ingerir trofozoítos de 1 núcleo bem visível, com cariossomo exCêntrico e sem hemáceas fagocitadas
“a” e “b” estão corretas
Que medida(s) profiláticas(s) está(ao) indicada(s) para prevenir a tricomonose urogenital?
Manter relações sexuais sem preservativos apenas com 1 companheira
Triagem de mulheres sexualmente ativas e tratamento de doentes
Somente transmissão sexual deve ser controlada
Fômites de pacientes doentes podem ser utilizados sem problemas
TAA
Em uma área delimitada foi feito um levantamento epidemiológico através de um E.P.F. em humanos e animais domésticos. 30% da população humana apresentavam cistos de Giardia lamblia em suas fezes. Na população animal, 40% dos cães e 37% dos gatos também apresentavam cistos de protozoário. De posse desses resultados, você poderia sugerir que:
A giardose não é uma zoonose
A giardose poderia ser uma zoonose
Estes acontecimentos certamente não tem nenhuma correlação
“a” e “c” estão corretas
“b” não está correta
A colite amebiana fulminante normalmente ocorre:
Em pacientes no puerpério
Em pacientes imunocompetentes
Em pacientes imunossuprimidos
Em pacientes aidéticos
TAA exceto “b”
A amebíase é considerada uma DST (doença sexualmente transmissível). O sexo oral e anal favorecem:
O aparecimento de “ameboma”
O aparecimento da amebiose hepática
O aparecimento de dermatite amebiana
“a” e “c” estão corretas
TAA
Uma criança imunocompetente, foi levada ao serviço de pronto atendimento de um hospital, apresentando enterocolite aguda, com cólicas e diarréia. O material fecal foi coletado e enviado para análise no laboratório, com suspeita de criptosporidiose. Foi feito um E.P.F. (flutuação em solução de Sheater) para pesquisa de oocistos nas fezes. Em caso positivo o que espera-se encontrar?
Oocistos com 2 esporocistos contendo 4 esporozoítos
Oocistos provenientes de um ciclo assexuado
Oocistos esféricos contendo 4 esporozoítos livres no seu interior
Oocistos com dois esporocistos proveninentes de um ciclo sexuado
NAA
Um indivíduo pode se infectar com Cryptosporidium spp. quando:
É picado por um mosquito do gênero Anopheles
Ingere taquizoítos presentes nas fezes do hospedeiro intermediário
Ingere ou inala oocistos do protozoário
Entra em contato com animais (bezerros, cordeiros) que apresentam diarréia e estão eliminando oocistos
“c” e “d” estão corretas
Um paciente com balantidiose pode apresentar diarréia, dor abdominal, anorexia, fraqueza e as vezes febre. Em um E.P.F. o que você esperaria encontrar para diferenciar esta protozoose da colite amebiana?
Trofozoítos com pseudópodes e 6 núcleos
Cistos com 3 núcleos e cariossomo excêntrico
Trofozoítos ciliados com macro e micronúcleo
Trofozoítos com 2 discos suctórios
Cistos ovalados com axonema central
O ciclo eritrocítico dos plasmódios se realiza em:
Leucócitos
Hemáceas
Hepatócitos
Linfócitos
Células plasmáticas
Para prevenção da balantidiose qual das medidas abaixo não está indicada
Impedir que excrementos de suínos alcancem os abastecimentos de água de uso humano
Cozimento adequado da carne suína
Amontoar fezes de suínos para que a fermentação mate os cistos aí presentes
Engenharia Sanitária
Higiene de profissionais que trabalham com suínos
Construções de casas distantes da orla florestal, tratamento de homens doentes, desmatamento em torno de povoados, uso de mosqueteiros, tratamento de animais domésticos, entre outras, fazem parte de um conjunto de medidas profiláticas para prevenir:
Malária
Toxoplasmose
Leishmaniose
“a” e “c” estão corretas
TAA
Dentre as medidas profiláticas abaixo: não está(ao) indicada(s) no controle da toxoplasmose:
Incinerar fezes de gatos
Utilizar somente o leite de cabra sem ferver
Proteção de caixas de areia
Examinar gestantes com história de abortos e enfartamento ganglionar
“a” e “b” estão corretas
Entre os parasitos abaixo, qual(is) é(são) capaz(es) de reproduzir(em)-se em úlceras profundas no intestino?
Toxoplasma gondii
Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
Balantidium coli
“b” e “c” estão corretas
A infecção por Toxoplasma gondii constitui uma das zoonoses mais difundidas do mundo. Em algumas regiões 40% a 70% dos adultos aparentemente sãos apresentam-se positivos para toxoplasmose em testes sorológicos. Essa variação de prevalência deve-se a vários fatores. Pergunta-se: Como pode ocorrer a transmissão desta protozoose?
Ingestão de oocistos disseminados mecanicamente por moscas e baratas
Ingestão de cistos presentes na carne crua ou mal cozida de suínos ou bovinos
Congênita ou transplacentária
“a” e “c estão corretas
TAA
M.S. de 3 meses, nasceu normal e a termo, e após 3 meses de vida começou a apresentar os seguintes sintomas: comprometimento ganglionar generalizado, hepatoesplenomegalia, edema, anemia com trombocitopenia e lesões oculares. Que exames você indicaria para esclarecer a suspeita clínica de toxoplasmose?
Testes sorológicos como a reação de Sabin Feldman (RSF) e fixação do complemento (RFC) 
Pesquisa de trofozoítos nas fezes
Pesquisa deoocistos nas fezes
“a” e “b” estão corretas
Somente “c” está correta
A multiplicação das formas trofozoíticas de Giardia lamblia quando coloniza o duodeno humano ocorre por:
Endodiogenia
Merogonia
Divisão binária
Gametogonia
“a” e “c” estão corretas
A doença de Chagas constitui um problema médico-social grave. No Brasil esta endemia atinge cerca de oito milhões de habitantes, principalmente populações pobres que residem em condições precárias. A doença de Chagas, segundo o OMS, constitui uma das principais causas de morte súbita que pode ocorrer com freqüência na fase mais produtiva do indivíduo. Esta doença pode ser transmitida de várias formas, entre elas a transmissão oral que pode ocorrer em várias situações como amamentação ou ingestão de alimentos contaminados com fezes ou urina de triatomíneos. Em todos estes casos a infecção ocorre:
Pela penetração das formas epimastigotas na mucosa oral íntegra ou lesada
Pela penetração das formas epimastigotas na mucosa intestinal lesada
Pela penetração das formas tripomastigotas na mucosa intestinal
Pela penetração das formas amastigotas na mucosa do intestino
Pela penetração das formas tripomastigotas na mucosa oral íntegra ou lesada
Qual(is) medida(s) profilática(s) está(ao) indicada(s) na prevenção da tripanossomíase?
Utilização de casas de alvenaria rebocadas
Inspeção de carne bovina
Combate biológico dos barbeiros
“a” e “c” estão corretas
TAA
O xenodiagnóstico é um método de diagnóstico indireto, que pode ser feito de modo natural ou artificial. No xenodiagnóstico natural o triatomíneo é colocado para sugar o braço do paciente, já o artificial é indicado quando o paciente é sensível à picada de barbeiros ou quando se deseja fazer estudos com triatomíneos e o parasito fora do hospedeiro. Pergunta-se: Em que fase da doença de Chagas o xenodiagnóstico está fortemente indicado?
Fase aguda inaparente
Fase indeterminada quando os esfregaços são positivos
Fase crônica
Fase aguda assintomática
TAA
O encontro de amastigotas nos aspirados de medula óssea é útil para o diagnóstico de:
Salantidiose
Calazar
Toxoplasmose
TAA
NAA
Um indivíduo residente em um bairro da periferia de Salvador (BA) foi levado ao hospital local apresentando febre baixa recorrente cm 2 ou 3 picos diários, anemia, esplenomegalia e hepatomegalia. O paciente apresentava-se magro e com enfraquecimento geral. Na suspeita de leishmaniose visceral o que se espera encontrar?
Formas amastigotas no material aspirado do baço ou de gânglios linfáticos
Formas promastigotas no material aspirado do baço ou de gânglios linfáticos
Formas tripomastigotas no sangue circulante
Formas epimastigotas nas fezes do triatomídeo
NAA
Um indivíduo doente de malária, apresentando acessos malaricos a cada 72h foi picado por um mosquito fêmea do gênero Anopheles. O sangue sugado pelo mosquito continha as seguintes formas intra-eritrocíticas: trofozoítos jovens, trofozoítos amebóides e esquizontes. Pergunta-se o que vai acontecer no interior do mosquito a partir daí?
Ciclo sexuado esporogônico
Ciclo assexuado esquizogônico
Formação de oocisto na parede do estômago do mosquito
“a” e “c” estão corretas
NAA
O que pode ocorrer a um feto cuja mãe teve uma infecção aguda por Toxoplasma gondii no primeiro trimestre da gestação?
Certamente ocorrerá aborto
O feto nascerá normal sem nenhuma possibilidade de sintomas que se enquadrem na “tétrade de Sabin”
O feto será abortado ou terá nascimento prematuro
TAA
NAA
A transmissão da malária ocorre através da picada de mosquitos do gênero Anopheles. Pergunta-se: Qual a forma inoculada pelo mosquito no hospedeiro vertebrado?
Esquizontes
Gametócitos
Promastigotas
Esporozoítos
Merozoitos
A fase aguda da doença de Chagas pode ser sintomática ou assintomática. Com maior freqüência verifica-se a fase chamada inaparente, porém isto está relacionado com o estado imunológico do paciente. Após a fase aguda, os sobreviventes passam por uma fase de fatência (10-30 anos). Esta fase caracteriza-se por apresentar:
Exames sorológicos e/ou parasitológicos negativos
Exames sorológicos e/ou parasitológicos positivos
Sintomas da doença e eletrocardiograma convencional normal
Ausência de sintomas e/ou doença, coração esôfago e cólon radiologicamente normais
“b” e “d” estão corretas
As lesões causadas pela Leishmania braziliensis (membro do complexo L.braziliensis) apresentam-se como:
Lesões com tendência a invadir vísceras
Lesões cutâneas diversas e lesões secundárias na região nasal ou buço-faringeana
Lesões com tendência a produzir metástases e que não invadem vísceras
Somente “a” não está correta
“a” e “b” estão corretas
(F) O produto da multiplicação sexual de Plasmodium sp. É um esquizonte
(F) Toxoplasma gondii em sua fase esporogônica produz merozoítos
(F) O edema palpebral que se apresenta na tripanossomíase é conhecido como chagoma de inoculação
(F) Os amastigotas de Trypanosoma cruzi são extracelulares
(V) A reação de Machado-Guerreiro é útil no diagnóstio da doença de Chagas
(V) Os epimastigotas de Trypanosoma cruzi ocorrem meio meios de cultivo
(F) Alterações cardíacas e digestivas são achados incomuns na Doença de Chagas
(F) Os cistos são a forma de resistência de Trichomonas vaginalis e devem ser pesquisados nas secreções vaginal e/ou uretral
(F) Os cistozoítos de Toxoplasma gondii costumam ser encontrados na fase aguda da doença
(F) A criptosportidiose não é uma zoonose
M.S. residente em área malarígena, foi picado por um díptero que poderia aparentemente estar ligado à transmissão desta importante parasitose. Em relação a este inseto podemos afirmar:
Que tem ciclo holometabólico, que as asas tem aspecto manchado e que pertence ao gênero Anopheles
Que tem ciclo holometabólico, asas sem manchas e pertence ao gênero Culex
Que tem ciclo holometabólico, que as asas são lanceoladas e pertence ao gênero Lutzomyla
Que possui o corpo recoberto de cerdas, pequeno tamanho e ciclo hemimetabólico
Que tem ciclo hemimetabólico, que as asas tem aspecto manchado e que pertence ao gênero Anopheles
Os hemínteras hematófagos ou verdadeiros “barbeiros” são insetos que estão envolvidos na transmissão da doença de Chagas. Pergunta-se: A hematofagia é realizada:
Por insetos adultos machos e fêmeas
Somente por insetos adultos fêmeas
Por ninfas machos e fêmeas
Somente por ninfas fêmeas
“a” e “c” estão corretas