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* CINESIOTERAPIA GERAL Curso de Fisioterapia Prof. M.Sc. Marcus F. Martins FACULDADE PITÁGORAS TEIXEIRA DE FREITAS - BA * PLANO DE ENSINO EMENTA Introdução ao estudo do movimento. Exercícios Passivos, Ativos, Resistidos. Exercício de Alongamento. * OBJETIVOS Objetivo Geral: Proporcionar ao acadêmico o conhecimento dos recursos terapêuticos através dos exercícios. Objetivo específico: Conhecer os princípios do movimento humano. Compreender e diferenciar os tipos de contração muscular. Conhecer os tipos de exercícios. * BIBLIOGRAFIA BÁSICA JARDIM, José Roberto e Nascimento, Oliveira. Guia de Reabilitação. Manole: 2010. GAINO, Marta Regiane Corrocher Moreira, Rosania Terezinha. Manual Prático de Cinesioterapia Terapia Pelo Movimento Editora: Roca:2010. COLBY, Carolyn Kisner Lynn Allen. Exercícios Terapêuticos - Fundamentos e Técnicas. Sao Paulo: Ed Manole: 2006. * CINESIOLOGIA O termo cinesiologia é uma combinação de dois verbos gregos: KINEIN = MOVER LOGOS = ESTUDAR CINESIOLOGIA (ciência dos movimentos do corpo). CINESIOLOGISTAS - São aqueles que estudam o movimento, combinando a anatomia (ciência da estrutura do corpo); a fisiologia (ciência da função do corpo). * CINESIOTERAPIA CONCEITO -Técnica de reabilitação, onde são usados os conhecimentos de anatomia, fisiologia e biomecânica para proporcionar ao paciente um melhor e mais eficaz trabalho de reabilitação. * CINESIOTERAPIA O tratamento através do movimento engloba recursos e técnicas variadas, incluindo: - à Mobilização global: - à Exercícios passivos (realizado pelo fisioterapeuta no corpo do paciente (o qual não interfere no movimento)); - à Ativo-livre (o paciente realiza o movimento, sob o comando do fisioterapeuta de forma ativa); * - à Ativo-assistido (paciente realiza o mov. sob auxílio e comando do fisioterapeuta); - à Alongamento muscular; - à Exercícios respiratórios; - à Exercícios para fortalecimento muscular; - à Reeducação da postura, coordenação motora e equilíbrio. * CINESIOTERAPIA O terapeuta atua na terapia auxiliando, assistindo, resistindo ativa ou passivamente o movimento, a fim de atingir um objetivo específico pré-determinado. Essa atuação passiva ou ativa depende do objetivo traçado do movimento, ou conscientização corporal solicitada. * CINESIOTERAPIA OBJETIVO PRINCIPAL: Proporcionar um melhor reequilíbrio das forças mecânicas atuantes em nosso organismo como um todo, favorecendo uma melhor qualidade de movimento (ou de forças) levando a uma melhora da qualidade de vida. * OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Manter e/ou retardar a perda da força; Manter ou grau mov. das articulações; Minimizar encurt. musculares e consequências; Alívio da dor durante o alongamento muscular; Reeducação de músculos comprometidos; Fortalecimento de músculos enfraquecidos; Aquisição e vivências de diversas posturas; Treino de marcha; Melhora das condições respiratórias. * SISTEMA OSTEOMUSCULAR O sistema esquelético desempenha muitas funções: alavanca, suporte, proteção, armazenamento e formação de células sanguíneas. Duas dessas funções, alavanca e suporte são importantes para o movimento humano. * SISTEMA OSTEOMUSCULAR Alavancas – o sist. esquelético provê as alavancas e eixos de rotação sobre os quais o sistema muscular gera os movimentos. Uma alavanca é uma máquina simples que aumenta a força ou velocidade de mov. As alavancas são primariamente os ossos longos do corpo, e os eixos são as articulações nas quais os ossos se encontram. O modo como porções do esqueleto contribuem com o mov. é determinado pelo formato dos ossos, pelo arranjo estrutural dos ossos, e pelas características das articulações que os conectam. * SISTEMA MUSCULAR Músculos e a gravidade - principais produtores Movimento Humano. Músculos: Manter uma posição, levantar ou abaixar uma parte do corpo, desacelerar movimento rápido gerar grande velocidade no corpo ou em um objeto que está sendo jogado ao ar. Usados assimetricamente maioria das ativ. quando um lado do corpo utiliza um grupo específico de músculos o outro lado utiliza músculos diferentes ou opostos (agonistas e antagonistas). * TECIDO MUSCULAR CARACTERÍSTICAS FUNCIONAIS: 1- Irritabilidade: capacidade de responder a uma estímulo (natural ou artificial). 2- Contratilidade: capacidade de encurtar ou contrair, produzindo tensão. Pode encurtar, permanecer mesmo tamanho ou alongar. 3- Extensibilidade: capacidade de estirar-se ou alongar-se. 4- Elasticidade: capacidade de retração ou retorno à posição de comprimento normal de repouso após a retirado de uma força. * AÇÕES MUSCULARES Contração Isométrica Contração Isotônica - Concêntrica - Excêntrica Contração Isocinética * AÇÕES MUSCULARES * EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS CONCEITO Podem ser definidos como o uso apropriado dos movimentos do corpo com finalidade de tratamento. Implicam, portanto, numa sistematização científica desses movimentos, para uso terapêutico e num conhecimento profundo do sistema muscular e osteoarticular. OBJETIVO Um programa de exercício terapêutico tem como finalidade favorecer a aquisição de movimento e função livres de sintomas. * PRÉ-REQUISITOS EXERC. TERAP. Conhecimento dos princípios básicos do tratamento. Estar apto a fazer uma avaliação cinético-funcional do pcte. Ter conhecimento de anatomia e cinesiologia (inter-relação). Conhecimento sobre o grau de déficit, potencial de recuperação, complicações, precauções e contraindicações. * METAS DOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS Após avaliação e identificação dos problemas, são desenvolvidas as metas de trat. e o plano de assistência. O força muscular, da resistência à fadiga, da amplitude de movimentos e rapidez dos mesmos, além da coordenação e habilidade, são objetivos a atingir com o tratamento. * TIPOS DE MOVIMENTOS Ex.Ter. 1- ATIVO 2- PASSIVO 3- ASSISTIDO 4- RESISTIDO * EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PASSIVO - Movimento realizado dentro da amplitude de movimento (ADM) máxima e livre para um segmento - produzido inteiramente por uma força externa - sem contração muscular voluntária. - São executados por quem trata o paciente. - Principal finalidade - evitar as contraturas e a formação de aderências. * EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS ATIVO - Mov. dentro da ADM livre, produzido por uma contração ativa dos músculos que atuam na articulação. - O pcte. executa um movimento completo, sem ajuda - aumento da força muscular. - Pode-se usar resistências para aumentar mais rapidamente a força ou a capacidade de resistir à fadiga. * EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS ASSISTIDOS - Um tipo de ADM ativa, na qual a assistência é feita por uma força externa (manual ou mecânica), porque os músculos que iniciaram o movimento precisam de assistência para completá-lo. São ativos-assistidos, quando o pcte. pode realizá-los, mas somente com ajuda de quem o assiste, de dispositivos mecânicos, ou na água, pois não tem força suficiente para executá-los de outra forma. * EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS RESISTIDOS - É uma forma de exercício ativo na qual uma contração muscular mecânica ou estática é resistida por uma força externa. A força externa pode ser aplicada manualmente ou mecanicamente. Tem como propósito melhorar a função física, como: aumentar a força; aumentar a resistência muscular à fadiga; aumentar a potência. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS 1- REEDUCAÇÃO MUSCULAR. 2- RESISTÊNCIA À PRESSÃO. 3- RESISTÊNCIA. 4- COORDENAÇÃO. 5- RELAXAMENTO. 6- POSTURAL. 7- CONDICIONAMENTO. 8- ESTIRAMENTO/ALONGAMENTO. 9- RESPIRATÓRIO. 10- PLIOMÉTRICO - REATIVO. 11- CADEIA CINÉTICA ABERTA (CCA). 12- CADEIA CINÉTICA FECHADA (CCF). * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS REEDUCAÇÃO MUSCULAR Exercícios para ajudar um músculo ou grupo de músculos a “reaprender” suafunção normal. É utilizado principalmente em casos de fraturas e/ou perda da coordenação após desuso, paralisia ou intervenções cirúrgicas. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS RESISTÊNCIA À PRESSÃO Exercício para aumentar a resistência, realizados manualmente ou com aparelhos a fim de aumentar a força de um músculo, grupo de músculos ou estruturas de sustentação ao redor de uma articulação. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS RESISTÊNCIA Exercícios de baixa resistência e repetitivos, para aumentar a resistência muscular. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS COORDENAÇÃO Exercícios destinados a melhorar a precisão dos movimentos musculares, isto é, a utilização do músculo adequado no momento apropriado e com a quantidade exata de força necessária. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS RELAXAMENTO Exercícios para proporcionar alívio, em contrações musculares prolongadas; ensina-se o pcte. a perceber as tensões musculares e controlá-las e inibi-las. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS POSTURAL Exercícios destinados a manter uma relação adequada entre as diversas partes do corpo. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS CONDICIONAMENTO Exercícios destinados a manter e/ou aumentar a força de alguns músculos ou de toda a musculatura do corpo. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS ESTIRAMENTO/ALONGAMENTO Exercícios para restabelecer a amplitude normal dos movimentos utilizando-se métodos ativos e/ou passivos quando da perda de elasticidade dos tecidos moles resultou em limitação das articulações. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS RESPIRATÓRIO Práticas e exercícios respiratórios utilizados para corrigir e reduzir deficiências respiratórias e para melhorar a estabilidade postural do tronco. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS PLIOMÉTRICO - REATIVO Na prática, é definido como um movimento rápido e vigoroso, ativando o ciclo alongar-encurtar para aumentar a potência muscular, ou seja, a passagem do trabalho muscular excêntrico para o concêntrico. O objetivo principal do treinamento pliométrico é elevar a excitabilidade do sistema nervoso para melhorar a capacidade reativa do sistema neuromuscular. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS CADEIA CINÉTICA ABERTA – CCA O segmento proximal está fixo e o distal se movimenta em relação a ele. O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção do segmento distal. * TIPOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS CADEIA CINÉTICA FECHADA – CCF O segmento proximal se movimenta e o segmento distal está fixo. O ponto de aplicação da força do músculo se dá na inserção no segmento proximal. Melhora: força, potência, resistência a fadiga muscular, estabilidade, equilíbrio, coord. E agilidade. Pode-se usar resistência mecânica, manual ou simplesmente o peso do corpo. * * BIOMECÂNICA – Conceituação FÍSICA BIOLOGIA MECÂNICA BIOMECÂNICA ESTÁTICA DINÁMICA CINEMÁTICA CINÉTICA Deslocamentos Velocidades Aceleracão CAUSAS Forças Massa Energia ANÁLISE DO MOVIMENTO * BIOMECÂNICA * CONCEITOS DE BIOMECÂNICA "Biomecânica é uma ciência que investiga o movimento sob aspectos mecânicos, suas causas e efeitos nos organismos vivos" (Encontro Internacional sobre Biomecânica do Esporte - Donskoi, 1960; Seminário Internacional sobre Biomecânica, 1969) "Biomecânica é o estudo do movimento humano" (Winter, 1979) A Biomecânica examina o corpo humano e seus movimento, fundamentando-se nas leis, princípios e métodos mecânicos e conhecimentos anátomo-fisiológicos. * BIOMECÂNICA Se dedica ao estudo do corpo humano e do movimento em relação a leis e princípios físico-mecânicos, incluindo os conhecimentos anatômicos e fisiológicos do corpo humano (AMADIO, 1996). No Brasil, os resultados das pesquisas em Biomecânica têm influenciado diretamente na medicina, ergonomia, fabricação de equipamentos e muitos outros aspectos da vida humana (NASSER, 1995). * BIOMECÂNICA Pode auxiliar na produção de conhecimento para aquisição de competências tecno-motoras, que levam em consideração as características dos participantes, do contexto e sua organização, possibilitando uma efetiva aprendizagem (CRUM, 1993). Tem acompanhado o ensino das técnicas associando a prevenção músculo-esquelética do indivíduo nas ações cotidianas, evitando assim que certos esforços desnecessários possam danificar suas estruturas e que sua ação motora seja racionalizada (NASSER, 1995). * BIOMECÂNICA Objetivos e Funções Analizar: Osteocinemática, Artrocinemática, Miocinemática. Evolução - QUALIDADE Localizar - DEFEITOS Melhorar - EXECUÇÃO Criar novas técnicas Ações motoras, Exercícios e Atividades Desportivas VISANDO O MÁXIMO RENDIMENTO * MOVIMENTO QUALITATIVO QUANTITATIVO CÁLCULO OBSERVAÇÃO MUDANÇA DA POSIÇÃO DE UM OBJETO NO TEMPO FISICA SOCIAL MOVIMENTO RACIONAL OBJETIVO IDENTIFICAÇÃO DA : NATUREZA, NECESSIDADES E DESEJOS LIMITANTES MODIFICADO * curvilíneos velocidade variável circulares velocidade constante retilíneos Segue uma velocidade Segue uma trajetória CLASIFICAÇÃO DOS MOVIMENTOS TRAJETÓRIA TRAJETO RETILÍNEO CURVILÍNEO UNIFORMES VARIADOS * MOVIMENTO ANGULAR Movimento de um objeto (corpo, segmento do corpo) em relação a um ponto fixo. Também conhecido como movimento de rotação. Todas as partes do objeto se movem através do mesmo ângulo, na mesma direção e ao mesmo tempo. Não percorrem a mesma distância. * FATORES QUE MODIFICAM O MOVIMENTO FORÇA - AÇÃO EXTERNA - INTERNA F. Gravidade F. vento F. externa F. Músculos F. Ligamentos Ossos F. Tendões FORÇA TOTAL ∑ F1 + F2 + F3… * FORÇA DE GRAVIDADE FORÇA - AÇÃO CENTRO DE GRAVIDADE: Ponto Hipotético no qual toda massa de um corpo se concentra. LINHA DA GRAVIDADE: Projeção do Centro de Gravidade para a Terra. POLIGONO DE SUSTENTAÇÃO: BASE – APOIO ESTABILIDADE - EQUILÍBRIO LINHA DA GRAVIDADE DENTRO DA BASE BASE AMPLIADA CERCANDO A BASE PESO DO CORPO EM EQUILÍBIO = ESTÁVEL * LEIS DE NEWTON * 1ª LEI - INÉRCIA Um corpo ou objeto permanece em Repouso no M.R.U. A menos que sobre ele atue uma Força diferente de 0 que modifique este estado. * 2ª LEI - ACELERAÇÃO A aceleração de um objeto é diretamente proporcional a Força que atua sobre ele e inversamente proporcional massa. F = m.a a = F/m * 3ª LEI - AÇÃO E REAÇÃO Cada vez que um corpo de m1, atua sobre outro de m2, o corpo de m2, reage e exerce uma F. sobre m1, de igual intensidade e com sentido contrário * SISTEMA PARALELO DE FORÇAS ALAVANCAS FULCRO FORÇA RESISTÊNCIA * TIPOS DE ALAVANCAS PRIMEIRA CLASSE (FAR) SEGUNDA CLASSE (FRA) TERCEIRA CLASSE (AFR) * ANALISES DAS ALAVANCAS BRAÇO DE RESISTÊNCIA BRAÇO DE FORÇA EFETIVIDAD DAS ALAVANCAS Aplicar pouca força VANTAGEM MECÂNICA Aplicar muita força – Desvantagem Mecânica VELOCIDADE DE MOVIMENTO - DISTÂNCIA Gasto energético ALTO Rendimento ALTO Gasto energético BAIXO Rendimento BAIXO * CONCLUSÕES DAS ANÁLISES DAS ALAVANCAS Uma alavanca pode favorecer uma força e a velocidade de uma amplitude do movimento Se ambos braços da alavanca são iguais não se favorece nenhuma Uma alavanca favorece a força quando o braço de força é maior que o braço de resistência. Uma alavanca favorece a velocidade quando o braço de resistência é maior que o braço de força. * PLANIMETRIA Os Movimentos ocorrem sempre paralelos ao plano * PRINCIPIOS BIOMECÂNICOS As articulações do corpo Humano permitem certos tipos de Movimento. O moviiento dos segmentos do corpo são provocados pela acção dos músculos. As fibras musculares são inervadas por feixes Nervosos O sistema de alavancas proporciona o movimento e o equilibrio através dos músculos e das rticulações. As leis do movimiento de Newton,e o conhecimento destas, facilita a comprenssão dos vários movimentos que se realizam na vida diária. Os movimentos do corpo estão regidos por forças (Externas e Internas O Equilíbrio Estático e Dinâmico requerem que o centro de Gravidade o de sua projeção vertical caiam dentro da base de susténtação. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *