SISTEMA REPRODUTO MASCULINO

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SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO
ESTRUTURAS 
Gônadas: testículos. Além de ter função de produzir espermatozoides, tem função endócrina de produzir testosterona. 
Vias espermáticas: consiste no caminho do esperma; em sua constituição tem o epidídimo, canal deferente e a uretra.
Glândulas anexas: ativação e sobrevivência do espermatozoide. No esperma os principiais constituintes tem a frutose (fonte de energia), prostaglandina e acido cítrico (ajuda a manter o pH adequado). 
Pênis (possui tecidos de vascularização para ereção)
Escroto (“guarda” os testículos na parte externa do corpo)
ESCROTO
É uma bolsa musculo-cutâneo que contem os testículos e a primeira porção dos ductos deferentes. O septo do escroto separa os testículos direto e esquerdo (deixa a rafe mediana). É formado por envoltórios: 
Pele ou cútis, contem a rafe mediana 
Túnica dartos: que são fibras de musculo liso que alteram o formato do escroto. É continuação da fáscia superficial do períneo (assoalho pélvico)
Fáscia espermática externa: é uma lamina de tecido conjuntivo que é continuação da fáscia que envolve o musculo oblíquo externo do abdome, que desce do ângulo inguinal superficial para entrar no escroto.
Fáscia cremastérica: é uma lamina conjuntiva que prende vários feixes de fibras musculares estreadas em direção vertical, que constituem o musculo cremaster, que deriva do musculo obliquo interno do abdome. O m. cremaster tem função de suspensão/ elevação dos testículos- reflexo cremasterico.
Fáscia espermática interna: continuação à fáscia transversa profunda;
As três fáscias continuam ao funículo espermático.
TESTICULOS
É formado por 3 túnicas, a primeira delas é a vaginal externa, depois a túnica vaginal interna e a mais profunda é a túnica albugínea. Entre as túnicas vaginal externa e interna tem a cavidade da túnica vaginal, que tem um liquido seroso em pouca quantidade que facilita o movimento do testículo no escroto.
Hidrocele: é uma inflamação que é caracterizada pela quantidade anormal de liquido dentro do escroto que está ao redor dos testículos.
Umas das túnicas dos testículos é a albugínea, que tem característica conjuntiva;
Os testículos são formados por vários lóbulos, nesses lóculos tem os ductos seminíferos contorcidos, e são nesses túbulos que ocorre a formação de espermatozoide.
 
Nos testículos existem células intersticiais que produzem testosterona.
O testículo esquerdo está localizado em um nível mais baixo que o testículo direito.
EPIDIDIMO
Pode ser considerado o local de maturação dos espermatozoides, que seguem o seguinte caminho: da túnica albugínea vai para o ducto eferente e só depois para o epidídimo; depois segue para o ducto deferente. O epidídimo pode ser dividido em três partes: cabeça, corpo e cauda.
É da cauda do epidídimo que segue o ducto deferente; e é na curvatura constituída pala cauda do epidídimo e inicio do ducto deferente que ficam armazenados os espermatozoides ate o momento do ato sexual.
Tanto os testículos como o epidídimo e a primeira parte do ducto deferente são diretamente envoltos pela túnica vaginal.
 
FUNICULO ESPERMÁTICO 
É constituído por: ducto deferente, artéria testicular (ramo da artéria aorta abdominal porção infrarenal), plexo pampiniforme e nervo genitofemoral, nervo para o musculo cremaster. Também tem veias e vasos linfáticos (drenam o escroto para os linfonodos lombares). O plexo pampiniforme consiste no conjunto de veias que drenam os testículos e o epidídimo.
Varicocele:  é a dilatação das veias do plexo pampiniforme; é mais comum que ocorra do lado esquerdo, pois está relacionado com a anatomia da veia gonadal, onde a veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que dilata o plexo pampiniforme.
DUCTO DEFERENTE
É a continuação do ducto do epidídimo, começa na cauda do epidídimo e tem paredes musculares relativamente espessas. É o principal componente do funículo espermático, e penetra a parede abdominal anterior através do canal inguinal. Termina unindo-se ao ducto da glândula seminal para formar o ducto ejaculatório. 
Na parte final do ducto forma-se a ampola do ducto deferente que é o local de armazenamento de espermatozoide. 
10% do sêmen vêm do ducto deferente 
Vasectomia: é feita no ducto deferente. Para ver se o procedimento deu certo, o homem deve ter 30 ejaculações para garantir que não existem mais espermatozoides no ducto.
 
VESICULA SEMINAL
A vesícula seminal está situada entre o fundo da bexiga e o reto, não é local de armazenamento de espermatozoide. Tem função de secretar liquido alcalino como frutose e outras substancias que se misturam com espermatozoides no trajeto para os ductos ejaculatórios e a uretra.
60% do sêmen são produzidos na vesícula seminal
DUCTO EJACULATÓRIO 
São tubos que se originam pela união dos ductos das glândulas seminais com os ductos deferentes
Originam-se perto do colo da bexiga
Embora os ductos ejaculatórios atravessem a parte glandular da próstata, as secreções prostáticas (30% do sêmen) só se juntam ao liquido seminal (60% do sêmen) quando os ductos ejaculatórios terminam na parte prostática da uretra.
Hiperplasia prostática benigna (HPB): é o aumento da próstata, e pode causar rompimento da uretra prostática. Pacientes com HPB tem sintomas relacionados com a micção, isto é, irão apresentar incontinência urinaria. 
PENIS
É o órgão d ato sexual, contem uma parte para dentro do corpo (raiz do pênis) e uma parte para fora (corpo do pênis). E na ponta tem a glande.
É formado por 3 tecidos: 2 corpos cavernosos e 1 corpo esponjoso (onde passa a uretra esponjosa ou peniana)
Na parte inicial do corpo esponjoso tem o bulbo do pênis (dentro do pênis), é considerado uma dilatação, e é formado por uma massa de tecido erétil. O musculo bulbo esponjoso auxilia na ejaculação e ereção 
O ligamento suspensor do pênis liga os corpos eréteis do pênis à sínfise púbica
O ligamento fundiforme do pênis divide-se para circundar o pênis e depois se une e se funde inferiormente à túnica dartos, formando o septo do escroto, esse ligamento ajuda na fixação e liga o pênis ao musculo obliquo externo.
A outra dilatação do pênis é a glande que termina com o óstio externo da uretra, local onde sai urina e sêmen. 
Os corpos cavernosos estão fundidos um ao outro no plano mediano, exceto posteriormente, onde se separam para formar os ramos do pênis.
A glândula bulbouretral secreta um tipo de muco que facilita a saída do sêmen e auxilia também na lubrificação. Esse muco constitui 10% do sêmen.
O pênis tem 3 camadas: fáscia superficial, fáscia profunda e túnica albugínea (é o revestimento fibroso externo ou capsula do corpo cavernosos), que é importante para a ereção , pois quando ocorre o enchimento do ducto cavernoso e do esponjoso mantem a ereção .
A raiz do pênis é a parte fixa, que é formada pelos ramos, bulbo e músculos isquiocavernosos e bulboesponjoso. Está localizada no espaço superficial do perinio.
O espaço superficial do períneo contem: raiz (bulbo e ramos) do pênis e os músculos isquio-cavernosos e bulboesponjoso; porção proximal da parte esponjosa da uretra; músculos transversos do períneo; ramos perineias profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos.
O pênis é formado por uma pele fina, tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos, fáscia, corpos cavernosos e corpo esponjoso, contendo a parte esponjosa da uretra. Na parte distal o corpo esponjoso se expande para formar a glande do pênis. No colo da glande, a pele e a fascia do pênis são prolongadas como uma dupla camada de pele- o prepúcio do pênis, que cobre a glande. 
O pênis tem 2 artérias dorsais para 1 veia .
Irrigação do pênis: art. Dorsais do pênis seguem de cada lado da veia profunda entre os corpos cavernosos, irrigando o tecido fibroso ao redor dos corpos cavernosos, corpo esponjoso, parte esponjosa da uretra e a pele do pênis. Art. Profundas do pênis perfuram os ramos naparte proximal e seguem distalmente perto do centro dos corpos cavernosos, irrigando o tecido erétil nessas estruturas. Art.do bulbo do pênis irrigam parte posterior do corpo esponjoso e a uretra em seu interior, além da glândula bulbouretral.
As arterias profundas do pênis são os principais vasos que irrigam os espaços cavernosos no tecido erétil dos corpos cavernosos, participando da ereção do pênis. 
Na fimose não há retração do prepúcio
A ereção é causada pela pressão de sangue, que ocorre quando os músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso comprimem as veias que saem dos corpos cavernosos, impedindo o retorno de sangue venoso.
PROSTATA 
É a maior glândula acessória do sistema genital masculino
A parte glandular representa 2/3 da próstata e 1/3 é fibromuscular
A capsula fibrosa da próstata é densa e neurovascular, circundada pela fáscia visceral da pelve
Sua base é intimamente ligada com o colo da bexiga
Istmo da próstata situa-se anteriormente à uretra
Os lobos direito e esquerdo são separados pelo istmo anteriormente e posteriormente por um sulco longitudinal central.
Ductos prostáticos secreta um liquido prostático que representa aproximadamente 20% do sêmen e participa da ativação dos espermatozoides.