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ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA Fisioterapia na Ortopedia e Traumatologia Área da fisioterapia que objetiva tratar as disfunções que afetam o sistema articular, muscular e esquelético. (RESOLUÇÃO Nº. 260/2004 COFFITO) Objetivos do Tratamento fisioterapêutico: -diminuição da dor - melhora do processo inflamatório - melhora na amplitude de movimento - retorno a função normal - ganho de força e flexibilidade Indicações: - Fraturas, Luxações - Entorses - Tendinites, bursites, artites traumáticas - Alterações posturais - Hérnias de disco - Pós-operatórios - Dores na coluna Contra-indicações: Cada patologia apresenta restrições e contra-indicações específicas , particulares a cada caso. Conduta fisioterapêutica: - Avaliação Fisioterapêutica (anamnese, inspeção, palpação, testes específicos) - Técnicas e recursos (termoterapia, eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia e outras técnicas) Campo de trabalho: - Clínicas, consultórios, hospitais, atendimento domiciliar. Fisioterapia Desportiva A Fisioterapia Desportiva dedica-se não somente ao tratamento do atleta lesionado( profissional ou não), mas também à adoção de medidas preventivas a fim de reduzir a ocorrência de lesões.(RESOLUÇÃO Nº. 337/2007 COFFITO). Objetivos do Tratamento: - Redução da dor - Atendimento o mais rápido possível - Minimizar a reação inflamatória - Possibilitar o retorno seguro à atividade esportiva Indicações: - Entorses - Distensão muscular - Contusões - Tendinites - Lesões de meniscos e ligamentos - Fraturas Contra- indicações: Relacionadas as características e etiologia das patologias. Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (termoterapia, eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia e outras técnicas) Campo de Trabalho: - Clínicas especializadas - Academias - Clubes e agremiações Fisioterapia na Reumatologia Consistem no tratamento das doenças reumáticas. Denomina-se doenças reumáticas um grupo de moléstias que se caracterizam por dor e rigidez em algum setor do aparelho locomotor, incluindo as doenças difusas do tecido conjuntivo, que podem também acometer outros órgãos e sistemas e estão também relacionadas com distúrbios do sistema imunológico. Algumas das doenças reumatológicas : Artrite reumatóide Febre reumática Espondilite anquilosante Lúpus eritematoso sistêmico Esclerodermia Artrite infecciosa Atrose primária e secundária Atrite gotosa (gota) Fibromialgia osteoporose Objetivos do Tratamento: - Promover o controle da dor ; - Manter ou aumentar a amplitude movimento articular e força muscular; - Prevenir a instalação de deformidades; - Melhora da função cárdio- respiratória; - Evitar a progressão de deformidades já instaladas; - Melhorar a capacidade funcional para as AVD. Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (termoterapia, eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia e outras técnicas) Campo de Trabalho: - UTI - Enfermarias e ambulatórios - Clínicas (Solo ou piscinas terapêuticas) - Instituições asilares - Domicílios Fisioterapia na Pneumologia e Cardiologia É a área da fisioterapia que atua nos distúrbios respiratórios ou em patologias que levam a distúrbios do sistema respiratório. Tem como objetivo otimizar a função respiratória, melhorando a ventilação e oxigenação. Indicações: Asma Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica(DPOC- enfisema pulmonar, bronquite crônica) Pneumonia Bronquiectasia Insuficiência cardíaca Transplante pulmonar Cirurgias torácicas e abdominais altas Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica (anamnese, exame físico, ausculta pulmonar, expansibilidade torácica, palpação , avaliação de exames de imagem) - Técnicas e recursos Técnicas de higiêne brônquica (Drenagem postural, percussão torácica, vibração, compressão, Oscilação oral de alta frequência, aspiração oro-naso traqueal) Técnicas de expansão pulmonar ( Exercícios diafragmáticos, padrões ventilatórios, incentivadores inspiratórios, EPAP) Treinamento muscular respiratório Ventilação Mecânica Reabilitação Pulmonar Campo de Trabalho: - Clínicas - Hospitais (enfermarias e UTI) - Atendimento Domiciliar - Ambulatórios especializados em reabilitação cardíaca e pulmonar. Fisioterapia na Neurologia A fisioterapia neurológica ou neurofuncional trata especificamente de indivíduos portadores de distúrbios cinéticos-funcionais , decorrentes de síndromes neurológicas. Obs: Os pacientes com incapacidades neurológicas pode apresentar distúrbios de movimento complexos e extensos, além de danos sensoriais e cognitivos. A recuperação das funções perdidas é o objetivo final da fisioterapia neurológica que pode ser dividida em adulta e neuropediatria. Indicações: Acidente Vascular Encefálico(A.V.E) Traumatismos Cranianos (T.C.E) Traumas Raqui-Medulares (T.R.M) Paralisia Cerebral Síndrome de Down Lesão em Plexo Braquial Paralisias Faciais Contra-indicações: Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (crioterapia, eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia, prescrição e adaptação de órteses). Campo de Trabalho: - Clínicas de reabilitação - Hospitais ( UTI e enfermarias) - Instituições asilares - Domicílios - Escolas de educação especial Fisioterapia em Geriatria É o tratamento direcionado para as alterações decorrentes do envelhecimento fisiológico e para as diversas patologias que acometem o indivíduo com idade avançada. A OMS define idoso o indivíduo acima de 65 anos. Segundo o IBGE a população de idosos deve crescer até 2050. Objetivos do Tratamento: - Eliminar ou reduzir causas de quedas - Aumentar e/ou manter a força muscular - Aumentar e/ou manter a ADM - Melhorar o equilíbrio corporal - Melhorar a flexibilidade - Evitar imobilidade - Orientações de adequações domiciliares Indicações: Artrites Atroses Síndrome da Imobilização Doença de Parkinson Doença de Alzheimer Distúrbios respirátórios Alterações de equilíbrio Treino de marcha Treino de utilização de recursos auxiliares Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (eletroterapia, hidroterapia, cinesioterapia, terapia manual, fisioterapia respiratória, RPG, Pilates...). Campo de Trabalho: - Clínicas - Hospitais ( UTI e enfermarias) - Instituições asilares - Domicílios - Centros de saúde - Centros geriátricos Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia A Fisioterapia em ginecologia e obstetrícia, apesar de pouco conhecida, é uma especialidade de grande importância na atenção a saúde da mulher. Na atualidade já se denomina fisioterapia uroginecológica pois atende também homens com incontinência urinária e pós- operatório de prostatectomia. É mais conhecida pelo atendimento a gestante. Objetivos do Tratamento: Manter ou melhorar a saúde da mulher Manter ou melhorar a saúde da gestante (postura, alongamento e fortalecimento dos músculos pélvicos) Promover força e alongamento da musculatura pélvica. Indicações: Incontinência Urinária e Fecal Prolapso genital Mastectomia Cirurgias ginecológicas Gestação e puerpério Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (cinesioterapia, eletroterapia, hidroterapia, massoterapia) Campo de Trabalho: - Clínicas especializadasFisioterapia dermato- funcional É a área da fisioterapia que aborda as condições dermatológicas integradas com a qualidade funcional do indivíduo. Essa área oferece a recuperação físico-estético-funcional da extensa demanda de pacientes com alterações decorrentes de agentes externos (traumas, incisões, queimaduras, etc.) Indicações: Pré e pós- cirurgia plástica Fibroedema gelóide Estrias cutâneas Queimaduras Envelhecimento cutâneo (facial) Cicatrizes hipertóficas Úlceras de pressão Contra-indicações: Conduta Fisioterapêutica: - Avaliação fisioterapêutica - Técnicas e recursos (cinesioterapia, eletrotermofototerapia, mecanoterapia, massoterapia) Campo de Trabalho: - Clínicas especializadas Obs: Segundo Resolução COFFITO n° 08/1978 e Resolução CREFITO 3 n° 27/2007 – Drenagem linfática é uma técnica de uso privado do fisioterapeuta. Fisioterapia Preventiva e Saúde do trabalhador: Empresas: - Orientações e treinamentos em saúde e segurança do trabalho. - Análise ergonômica do trabalho - Cinesioterapia laboral Instituições: Asilos: - Minimizar os efeitos do envelhecimento - Promover a socialização em grupos - Prevenção de doenças crônicas não transmissíveis - Prevenção de quedas Escolas: - Orientação e intervenção postural em crianças no ambiente escolar. - Avaliação e correção do mobiliário na sala de aula. PSF NASF: Saúde da mulher Saúde do idoso Saúde do escolar e da criança Atendimento domiciliar Fisioterapia em saúde coletiva (PSF): Portaria GM/MS n° 154 de 28 de janeiro de 2008 foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de introduzir novas especialidades ao Programa de Saúde da Família. A prevenção é o objetivo maior do fisioterapeuta no NASF. Atribuições do fisioterapeuta dentro da equipe NASF: - Executar ações de assistência integral aos usuários. - Realizar atendimentos/ orientações domiciliares a pacientes com enfermidades crônicas, acamados ou impossibilitados de locomoção. - Prestar atendimento pediátrico a pactes portadores de doenças neurológicas e suas complicações. - Orientar pais e responsáveis para que participem ativamente do processo de tratamento do doente. - Atuar no pré-natal e puerpério realizando exercícios de relaxamento e condicionamento. - Desenvolver atividades para terceira idade. - Desenvolver programas de atividades para o controle de obesidade. - Desenvolver atividades para prevenção de patologias específicas como hipertensão arterial, diabetes, hanseníase, etc. - Assistência à saúde de escolar desenvolvendo grupos de orientação postural nas escolas e creches.
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