mXII Intox Glifosato

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INTOXICAÇÕES POR HERBICIDA GLIFOSATO
INTRODUÇÃO
Herbicida de amplo espectro
Aplicação: após a planta ter emergido do solo (pós-emergente) ou, no caso de soja transgênica, antes do plantio e até 40 dias após seu aparecimento (pós-emergência)
Absorção: parte aérea da planta
Ação: todo tipo de planta (anual ou perene, monocotiledôneas ou dicotiledôneas)
Glifosato
INTRODUÇÃO
Aditivos usados nas formulações comerciais podem alterar suas propriedades toxicológicas 
 O ingrediente ativo também é vendido em combinação com outros herbicidas (imidazolina, triazina, uréia).
Intoxicações acidentais, intencionais, ocupacionais
Efeito residual curto
Glifosato
Produtos formulados comercializados
Glifosato original: vendido como Roundup®
Outros produtos comerciais: Rodeo®, Bronco®, Weedoff®
Produtos combinados:
com imidazolina: Standout®
com triazina: Tropazin®
com uréia: Tropuron®
Glifosato
AÇÃO
 
Glifosato
Inibição competitiva de enzima essencial na 
 síntese proteica das plantas										 
 cessa crescimento da planta 
 Morte
Associação: surfactante polioxietilenoamina
Não inibe a enzima acetilcolonesterase 
CINÉTICA
Absorção: pouco absorvido pelas vias
 - digestiva (30 a 36%)
 - inalatória
 - cutânea
Meia-vida: 7 dias
Distribuição: ossos (principalmente)
Eliminação: fezes (forma intacta) (70%)
			 urina (30%)
Glifosato
TOXICOLOGIA
Casos leves: < 60ml
Casos moderados: 60 a 100ml
Casos graves: > 200ml (potencialmente letal)
Toxicidade do POEA: 3x > do que glifosato
Inalação, dermal e ocular: irritação leve
Ingestão: alteração gastrintestinal, hipotensão, distúrbio ácido-básico, oligúria, insuficiência pulmonar
Glifosato
 CLÍNICA
Forma leve (<60ml)
Alterações gastrintestinais e sem manifestações sistêmicas: 
náusea, vômito, salivação, dor abdominal, diarréia,
disfagia, odinofagia, ulcerações cavidade oral
Resolução: 24h 
Glifosato
 CLÍNICA
Forma moderada (>100ml)
Sintomas gastrintestinais (além 24h) com HDA e alterações sistêmicas: 
hipotensão, distúrbio ácido-básico, desidratação, hipóxia, dispnéia, tosse, oligúria, tontura, cefaléia,hiperglicemia 
Glifosato
 CLÍNICA
Forma grave (<200ml)
manifestações sistêmicas graves: EAP não cardiogênico, insuficiência respiratória e renal, choque, coma, convulsões repetidas, distúrbio ácido-básico grave, parada cardio-respiratória
Edema agudo de pulmão: pode surgir até 12h
Insuficiência renal: ação direta do veneno, hipotensão e hemólise
Glifosato
EXPOSIÇÃO CRÔNICA
Não existem relatos de efeitos crônicos em humanos devido à exposição a glifosato.
EXAMES COMPLEMENTARES
História clínica
Cromatografia gasosa
Função renal, EAS (elementos anormais urinários)
Função hepática, bilirrubinas
Hemograma, gasometria, ionograma
RX tórax
EDA (Endoscopia Digestiva Alta)
Glifosato
TRATAMENTO
Exposição cutânea ou ocular: descontaminação
Ingestão:
Estabilidade hemodinâmica, manter vias aéreas pérvias, monitorar diurese
Reposição volêmica adequada
Lavagem gástrica até 4h
 * Intubação traqueal prévia pelo risco aspiração
Carvão ativado dose única
Glifosato
TRATAMENTO
Monitorização cardiovascular, renal e respiratória
Acidose refratária: bicarbonato de sódio
Medidas sintomáticas / suporte
anti-ácidos
aminas vasopressoras
com oligúria ou hipotensão: evitar diuréticos 
repor líquido (cautela): risco de edema agudo de pulmão
na insuficiência renal: hemodiálise
Glifosato