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Prof. Dr. Rodrigo César Rosa Anatomia do Sistema Cardiovascular Departamento de Biologia Estrutural Anatomia Humana Universidade Federal do Triângulo Mineiro • Transporte de substâncias 1. Respiratórias – glóbulos vermelhos (eritrócitos) – oxigênio e gás carbônico. 96.540 Km de vasos 2. Nutritivas – substâncias absorvidas da digestão para cada uma dos trilhões de células do corpo 3. Excretoras – resíduos metabólicos levados para os rins 4. Reguladoras – leva hormônios e outras células reguladoras aos tecidos onde devem atuar 2 Funções SISTEMA CARDIOVASCULAR • Proteção 1. Glóbulos brancos (leucócitos) – contra agentes infecciosos. 2. Plaquetas (trombócitos) – coagulação Funções 3 SISTEMA CARDIOVASCULAR • Total de 5 litros em um adulto • Sai do coração – sangue arterial (vermelho brilhante) • Volta ao coração – sangue venoso (vermelho escuro) • 55% do volume do sangue é plasma – água (90%), proteínas, sais, etc. • 45% restante é de eritrócitos (vermelhos), leucócitos (brancos) e trombócitos (plaquetas). Componentes - Sangue 4 SISTEMA CARDIOVASCULAR • Saindo do coração diminui o diâmetro progressivamente: artéria, arteríolas e capilares. • Volta ao coração aumenta progressivamente o diâmetro: capilares, vênulas e veias. • ARTÉRIAS – transportam sangue que sai do coração. Possuem mais músculos que as veias. Vasoconstricção e Vasodilatação. • VEIAS – transportam o sangue de volta ao coração. Possuem válvulas para evitar o refluxo. Componentes – Vasos Sanguíneos 5 SISTEMA CARDIOVASCULAR Vasos Sanguíneos Componentes SISTEMA CARDIOVASCULAR 6 Componentes - Coração • Músculo oco com 4 câmaras • Tamanho de um punho fechado e pesa ≈ 255g (M) e 310g (H). • Contrai ≈ 42 milhões de vezes por ano. 7 SISTEMA CARDIOVASCULAR ANATOMIA DO CORAÇÃO 8 9 CAVIDADE TORÁCICA Vista Anterior 10 MEDIASTINO Vista Lateral Esquerda 11 PERICÁRDIO Vista Lateral Esquerda Vista Anterior 12 SEIOS DO PERICÁRDIO Vista Anterior Vista Anterior 13 • Entre os pulmões. Ápice (ponta) p/ baixo repousando sobre o diafragma • 2/3 localizado no lado esquerdo 13 ANATOMIA DO CORAÇÃO Coração - Localização • Pericárdio – saco que envolve e protege o coração; • Epicárdio – camada externa; • Miocárdio – músculo cardíaco; • Endocárdio – camada interna da parede. 14 ANATOMIA DO CORAÇÃO Coração - Paredes 15 ANATOMIA DO CORAÇÃO Coração - Paredes 16 ANATOMIA DO CORAÇÃO Pericárdio - Seccionado 17 ANATOMIA EXTERNA Vista Anterior Vista Póstero-Inferior Descrição: 18 ANATOMIA EXTERNA Vista Anterior Vista Posterior Base do Coração 1 - Coronária Direita 2 - Coronária Descendente Anterior Esquerda 3 - Coronária Circunflexa Esquerda 4 - Veia Cava Superior 5 - Veia Cava Inferior 6 - Aorta 7 - Artéria Pulmonar 8 - Veias Pulmonares ANATOMIA DO CORAÇÃO Coração – Vasos Sanguíneos 19 9 - Átrio Direito 10 - Ventrículo Direito 11 - Átrio Esquerdo 12 - Ventrículo Esquerdo 13 - Músculos Papilares 14 - Cordoalhas Tendíneas 15 - Válvula Tricúspide 16 - Válvula Mitral 17 - Válvula Pulmonar ANATOMIA DO CORAÇÃO Coração – Câmaras e Válvulas 20 21 ANATOMIA INTERNA Vista Lateral Direita Vista Anterior Átrio Direito: Sobotta 22 ANATOMIA INTERNA Vista Lateral Esquerda Átrio Esquerdo: 23 ANATOMIA INTERNA Corte Transverso Vista Superior Ventrículos: Corte Longuitudinal Vista Lateral Esquerda p a 24 ANATOMIA INTERNA Ventrículos: Janela – Ventrículo Esquerdo Vista superior Esquerda a p Janela – Ventrículo Direito Vista Posterior 25 ANATOMIA INTERNA Vista Lateral Esquerda Músculos Papilares: Ventrículo Direito – Vista Anterior a p s p a 26 ANATOMIA INTERNA Vista da Base com Átrio Removido Valvas e Esqueleto Fibroso: Vista da Base com Átrio Removido Sístole Diástole 27 ANATOMIA INTERNA Valva Aorta Valvas e Esqueleto Fibroso: D P E 28 ANATOMIA INTERNA Irrigação Arterial: Face esternocostal Face diafragmática 29 ANATOMIA INTERNA Irrigação Arterial – Coronária Direita: Vista Obliqua Anterior Esquerda Vista Obliqua Anterior Direita CA 37 % SA MgD AV IVP SA MgD IVP AV 30 ANATOMIA INTERNA Irrigação Arterial – Coronária Esquerda: Vista Obliqua Anterior Direita Vista Obliqua Anterior Esquerda CX IVA AVcx RL RD RPL IVA CX AVcx RPL RL RD 31 ANATOMIA INTERNA Drenagem Venosa: Face diafragmáticaFace esternocostal CA CP OAE CMd PVE CM CM CP 1. Nó SA 2. Nó AV 3. Feixe AV 4. Ramos D e E Ritmicidade própria do coração: Sistema condutor e excitatório; Sincronismo contrátil entre átrios e ventrículos; Fibras auto-excitáveis, distribuídas de forma organizada pela massa muscular cardíaca. SISTEMA ESTIMULANTE DO CORAÇÃO 32 SISTEMA ESTIMULANTE DO CORAÇÃO 33 SA AV RD RE CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA 34 • Circulação • Circulação pulmonar – ventrículo direito, artéria tronco pulmonar, artérias pulmonares, pulmões, veias pulmonares, átrio esquerdo. 35 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA Ventrículo Direito Válvulas semilunares pulmonares Artéria pulmonar Artérias pulmonares esquerda e direita Tecido pulmonar Aurícula esquerda Veias pulmonares • Circulação • Artérias Pulmonares 36 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA • Circulação • Circulação sistêmica – ventrículo esquerdo, artéria aorta, ramos da aorta, capilares, veias, átrio direito. 37 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA Veias cavas superior e inferior Átrio Direito Aorta Ventrículo Esquerdo Válvula Semilunares aórticas Tecidos orgânicos 38 Circulação Pulmonar Veias cavas superior e inferior Aurícula Direita Ventrículo Direito Válvula tricúspide Válvulas semilunares pulmonares Artéria pulmonar Artérias pulmonares esquerda e direita Aorta Ventrículo Esquerdo Válvula Semilunares aórticas Válvulas bicúspide Aurícula esquerda Veias pulmonares Tecido pulmonarTecidos orgânicos Circulação Sistêmica 39 39 • Circulação • Arco Aórtico 40 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA A. CARÓTIDA COMUM A. VERTEBRAL Sobotta O suprimento sanguíneo da cabeça e do pescoço é realizado por ramos das artérias carótida comum e vertebral (ramo da a. subclávia). SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO 41 SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM A. VERTEBRAL A. SUBCLÁVIA Cada a. carótida comum se bifurca, na altura do osso hióide, em a. carótida interna e a. carótida externa. 42 SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO a. carótida interna a. vertebral Netter O suprimento sanguíneo do encéfalo é realizado pelas artérias carótida interna e vertebral. As ramificações destas artérias formam o polígono arterial do cérebro. 43 SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO a. carótida externa Sobotta A a. Carótida Externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. A artéria Carótida Comum bifurca-se, ao nível do osso hióide, em a. carótida interna e a. carótida externa. 44 a. tireóidea superior a. lingual Schünke A artéria carótida externa emite vários ramos colaterais: Irrigaa gl. tireóide e a laringe Possui várias ramificações para irrigar a língua SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO Sobotta 45 Ramos colaterais: SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO a. faríngea ascendente a. occipital a. auricular posterior Sobotta a. facial Possui várias ramificações para irrigar grande parte da face Irriga a faringe Irriga os músculos da região occipital e o couro cabeludo Irriga orelha interna, céls mastóideas, pavilhão da orelha, gl. parótida e ATM 46 SUPRIMENTO ARTERIAL CABEÇA E PESCOÇO a. temporal superfícial a. maxilar Netter A Artéria Carótida Externa após emitir todos os ramos colaterais termina próximo ao colo da mandíbula em dois ramos terminais. 47 v. Jugular InternaV. Jugular Externa DRENAGEM VENOSA CABEÇA E PESCOÇO v. Jugular Anterior 48 v. Facial V. angular DRENAGEM VERNOSA CABEÇA E PESCOÇO V. Labial Sup. V. Labial Inf. V. Mentual v. Retromandibular v. Occipital v. Temporal Superficial v. Laríngea Sup. vv. Tireóideas Inf. v. Tireóidea Sup. v. Tireóidea Média Plexo Pterigóide vv. Maxilares v. Auricular Post. v. Lingual 49 50 CIRCULAÇÃO MEMBRO SUPERIOR 51 CIRCULAÇÃO MEMBRO SUPERIOR 52 CIRCULAÇÃO MEMBRO SUPERIOR 53 CIRCULAÇÃO MEMBRO SUPERIOR • Artérias Radial e Ulnar 54 CIRCULAÇÃO MEMBRO SUPERIOR 55 56 57 • Circulação • Veia Cava Superior 58 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA • Circulação • Veias Jugulares 59 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA • Circulação • Artérias Aorta Descendente 60 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO ESÔFAGO Ramos Esofágicos da Artéria Tireóidea Inferior Ramos Esofágicos da Artéria Bronquial Inferior Esquerda A. Bronquial Esquerda A. Bronquial Sup. Esquerda Ramos Esofágicos da Artéria Bronquial Direita Ramos Esofágicos da A. Aorta Torácica Ramos Esofágicos da A. Gástrica Esquerda AA. Frênica Inferiores Tronco Celíaco A. Gástrica Esquerda 61 DRENAGEM VENOSA DO ESÔFAGO Veia Tireóidea Inferior Veias Esofágicas (Plexo) Ramos Esofágicos da Veia Gástrica Direita Veia Gástrica Direita Veia Gástrica Esquerda Veia Ázigo Junção das Veias Ázigo e Hemiázigo Veia Hemiázigo Veia Hemiázigo Ascessória 62 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO ESTÔMAGO Ramos Esofágicos da A. Gástrica Esquerda AA. Frênica Inferiores Tronco Celíaco A. Gástrica Esquerda 63 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO ESTÔMAGO 64 DRENAGEM VENOSA DO ESÔMAGO Veia Gástrica Direita V. Gástrica Esquerda Veia Gástrica Esquerda Veia Gastromental Veia Mesentérica Superior Veia Mesentérica Inferior Veia Esplênica / Lienal VV. Gástricas Curtas 65 IRRIGAÇÃO ARTERIAL DO ESTÔMAGO E DUODENO A. Cística A. Hepática Própria A. Gastroduodenal A. Pacreaticoduodenal Superior Posterior A. Pacreaticoduodenal Superior Anterior A. Duodenal Superior / Supraduodenal 66 ARTÉRIAS DO ESTÔMAGO, DUODENO, PÂNCREAS E BAÇO AA. Gástricas Curtas A. Hepática Própria A. Gastromental A. Pacreaticoduodenal Superior Posterior A. Pacreaticoduodenal Superior Anterior A. Lienal / Esplênica Artéria da Cauda do Pâncreas A. Pancreática Magna A. Pancreática Inferior A. Pancreática Dorsal A. Gastroduodenal A. Duodenal Superior/ Supraduodenal A. Pancreaticoduonal Inferior A. Mesentérica Superior 67 ARTÉRIAS DO DUODENO AA. Gástricas Curtas A. Hepática Própria A. Pacreaticoduodenal Superior Posterior A. Pacreaticoduodenal Superior Anterior A. Lienal / Esplênica Artéria da Cauda do Pâncreas A. Pancreática Magna A. Pancreática Inferior A. Pancreática Dorsal A. Gastroduodenal A. Duodenal Superior/ Supraduodenal A. Pancreaticoduonal Inferior (Ramo Ant.) A. Mesentérica Superior A. Pancreaticoduonal Inferior (Ramo Post.) 68 ARTÉRIAS DO DUODENO 69 ARTÉRIAS DO DUODENO 70 VEIAS DO DUODENO 71 ARTÉRIAS DO INTESTINO DELGADO A. Pancreaticoduonal Inferior Anastomose entre a A. Pancreaticoduonal e a 1ª A. Jejunal AA. Jejunais e AA. Ileais AA. Arqueadas (Alças Anastomóticas) AA. Retas 72 ARTÉRIAS DO INTESTINO DELGADO 73 ARTÉRIAS DO INTESTINO DELGADO 74 ARTÉRIAS DO INTESTINO GROSSO A. Cólica Média A. Mesentérica Superior A. Cólica Direita A. Ileocólica A. Mesentérica Inferior A. Cólica Esquerda (Ramo Ascendente e Descendente) A. Mesentérica Inferior A. Cecal Anterior A. Cecal Posterior A. Apendicular A. Justaposta (Marginal do Colo) A. Justaposta (Marginal do Colo) AA. Retas 75 VEIAS DO INTESTINO GROSSO 76 VEIAS DO INTESTINO GROSSO 77 ARTÉRIAS DO CANAL ANAL A. Mesentérica Inferior A. Sacral Mediana Artérias Retossigmóideas A. Retal Superior A. Ilíaca Interna A. Retal Média A. Pudenda Interna A. Retal Inferior 78 VEIAS CANAL ANAL 79 ARTÉRIAS E VEIAS RENAIS A. Frênica Inferior Direita AA. Supra-Renais Superiores Direitas A. Supra-Renal Media Direitas A. Supra-Renal Inferior Direitas A. Renal Direita Veia Renal Esquerda Ramo Uretérico da A. Renal Direita Veia Supra-Renal Esquerda 80 ARTÉRIAS INTRA-RENAIS E SEGMENTOS RENAIS A. do Segmento Superior Ramos capsulares e Perirrenais A. Supra-Renal Inferior A. do Segmento Posterior A. Perfurante Radiada Ramo Pélvicos e Uretérico A. Arqueada A. Interlobar A. do Segmento Inferior A. do Segmento Ântero-Superior A. do Segmento Ânteror-Inferior 81 • Circulação • Artérias Renal 82 CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA 83 ARTÉRIA PELVE FEMININA A. Ilíaca Comum A. Ilíaca Externa A. Iliolombar A. Sacral Mediana A. Sacrais Laterais AA. Segmentares Sacrais A. Obturatória A. Umbilical AA. Uterina e Vaginal AA. Vesicais Superiores A. Vesical Inferior A. Retal Média A. Glútea Superior A. Glútea Inferior A. Pudenda Interna 84 ARTÉRIA PELVE FEMININA A. Glútea Superior A. Glútea Inferior A. Pudenda Interna A. Retal Inferior A. Obturatória A. Umbilical AA. Vesicais Superiores A. Uterina A. Vaginal A. Retal Média A. Vesical Inferior 85 ARTÉRIA PELVE MASCULINA Vasos Obturatórios Direitos A. Dorsal do Pênis V. Dorsal Superficial do Pênis A. Retal Inferior A. Obturatória Esquerda A. Umbilical A. Glútea Inferior A. Pudenda Interna A. Plexo Venoso Vesical A. Retal Média Ramo Prostático da A. Vesical Inferior A. Umbilical Direita A. Glútea Superior A. Perineal V. Dorsal Profunda do Pênis VV. Testiculares (Plexo Pampiniforme) A. Testicular A. Mesentérica Inferior A. Sacral Mediana Artérias Retossigmóideas A. Retal Superior A. Ilíaca Interna A. Retal Média A. Pudenda Interna A. Retal Inferior 86 ARTÉRIA DA PELVE - RETAL, VESICAL, - PROSTÁTICO, - UTERINO, - VAGINAL VEIA RETAL SUP. PLEXO VENOSO VERT. INT VEIA ILÍACA INTERNA 87 PLEXOS VENOSOS PÉLVICOS VEIAS DA PELVE HOMEM: • RETO, BEXIGA, URETER, PRÓSTATA, DUCTO DEFERENTE E VESÍCULA SEMINAL MULHER: • RETO, BEXIGA, URETER, ÚTERO, TUBA UTERINA E VAGINA VEIA ILÍACA INTERNA 88 DRENAGEM VENOSA DA PELVE 89 VEIAS DA PELVE FEMININA A. Ovárica V. Ovárica Artéria e Veia Umbilical Artéria e Veia Obturatória Artéria e Veia Uterina Artérias e Veias Vesicais Superiores A. Retal Média A. Vesical Inferior 90 VEIAS DA PELVE MASCULINAA. Testicular V. Testicular Vasos Ilíacos Circunflexos Superficiais Vasos Epigástricos Inferiores Vasos Pudendos Externos Superficiais Vasos Pudendos Externos Profundos Plexo Pampiniforme Veia e Artéria Dorsal do Pênis A. Mesentérica Inferior DRENAGEM VENOSA: -V. RETAL SUP. S. PORTA - Vv. RETAIS MÉDIA e INF. VCI 91 DRENAGEM VENOSA RETO 92 CIRCULAÇÃO MEMBRO INFERIOR 93 CIRCULAÇÃO MEMBRO INFERIOR 94 CIRCULAÇÃO MEMBRO INFERIOR Artéria Poplítea Artéria Tibial Posterior Artéria Tibial Anterior Artéria Fibular Artéria Fibular Artéria Tibial Posterior 95 CIRCULAÇÃO MEMBRO INFERIOR Artéria Tibial Anterior 96 CIRCULAÇÃO MEMBRO INFERIOR Referências Consultadas GARDNER, E., GRAY, D. J., O’RAHILLY, R. Anatomia: estudo regional do corpo humano. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. GRAY, H. Anatomia. 29ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A., 1988. MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1021 p. NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2003. SOBOTTA, J. Atlas de Anatomia Humana. 22 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. básica. São Paulo: Manole. 1991. 97
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