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15/05/2011 1 Schünke SISTEMA SISTEMA SISTEMA SISTEMA ARTERIAL ARTERIAL ARTERIAL ARTERIAL DA CABEÇADA CABEÇADA CABEÇADA CABEÇA E DO PESCOÇOE DO PESCOÇOE DO PESCOÇOE DO PESCOÇO Profa. Claudia Profa. Claudia Profa. Claudia Profa. Claudia DazziDazziDazziDazzi A. CARÓTIDA COMUM A. VERTEBRAL Sobotta O suprimento sangüíneo da cabeça e do pescoço é realizado por ramos das artérias carótida comum e vertebral (ramo da a. subclávia). Schünke Artéria Carótida Comum , Artéria Carótida Comum , Artéria Carótida Comum , Artéria Carótida Comum , Externa e ColateraisExterna e ColateraisExterna e ColateraisExterna e Colaterais IIII---- Introdução.Introdução.Introdução.Introdução. IIIIIIII---- A. Carótida comumA. Carótida comumA. Carótida comumA. Carótida comum a.a.a.a. OrigensOrigensOrigensOrigens b.b.b.b. Relações anatômicasRelações anatômicasRelações anatômicasRelações anatômicas c.c.c.c. BifurcaçãoBifurcaçãoBifurcaçãoBifurcação d.d.d.d. RamosRamosRamosRamos IIIIIIIIIIII---- A. Cárótida ExternaA. Cárótida ExternaA. Cárótida ExternaA. Cárótida Externa a.a.a.a. Relações anatômicasRelações anatômicasRelações anatômicasRelações anatômicas b.b.b.b. RamosRamosRamosRamos IVIVIVIV----Circulação ColateralCirculação ColateralCirculação ColateralCirculação Colateral ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA ARTÉRIA CARÓTIDA INTERNA ARTÉRIA CARÓTIDA COMUM Relembrando: cada a. carótida comum se bifurca, na altura da borda superior da cart. tireóide, em a. carótida interna e a. carótida externa. A. VERTEBRAL A. SUBCLÁVIA Origens A. Carótida comum Relações Superficiais da A Carótida comum • Cruzada pelo m. Omohióide ao nível da cart. Cricóide. • Abaixo deste m. : e.g. Disposta profunda// coberta pelo esternotireoide, esternohioide, esternocleidomastoide e platisma 15/05/2011 2 Relações Superficiais da A Carótida comum • Cruzada pelo m. Omohióide ao nível da cart. Cricóide. • Abaixo deste m. Dispos- ta profunda// coberta pelo esternotireoide, esternohioide, esternocleidomastoide e platisma Relações Profundas da A Carótida Comum • Mm pré-vertebrais e processos transversos das vértebras cervicais. • Traqueia , faringe, esôfago A. Caródida Comum • Trajeto • Ramos - A. Carótida externa - A. Carótida interna • Receptores viscerais - Corpo carotídeo - Seio carotídeo Artéria Carótida Externa e Colaterais a. carótida externa Sobotta A artéria Carótida Comum bifurca-se borda superior da cart. Tireóide em a. carótida interna e a. carótida externa. A Artéria Carótida Externa irriga a maior parte dos tecidos moles da cabeça. Ela emite vários ramos colaterais durante seu percurso ascendente e na altura do colo da mandíbula emite seus ramos terminais. Artéria Carótida Externa - vai da borda sup da cartilagem tireoide até o colo da mandíbula. -divide-se no interior da gld. Parótida em seus ramos terminais 15/05/2011 3 Relações Anatômicas da A. Carótida Externa • Superficial: m. Esternocleidomastoide, ventre posterior do digástrico, m. Estilohióideo, .sendo cruzada pelo n. Hipoglosso. Relações Anatômicas da A. Carótida Externa • Profunda: m estiloglosso , m contrictor superior e médio da faringe A. CARÓTIDA EXTERNA 1) Ramos face anterior - a tireóidea sup - a lingual - a . Facial 2) Ramos face posterior - a occipital -a. Auricular post 3) Ramos face medial - a faringíca ascendente a. tireóidea superior a. lingual Schünke A artéria carótida externa emite vários ramos colaterais: Irriga a gl. tireóide e a laringe Possui várias ramificações para irrigar a língua a. faríngea ascendente a. occipital a. auricular posterior Sobotta a. facial A artéria carótida externa emite vários ramos colaterais: Possui várias ramificações para irrigar grande parte da face Irriga a faringe Irriga os músculos da região e o couro cabeludo Irriga orelha interna,céls mastóideas, pavilhão da orelha, gl. parótida e ATM Schünke Artéria Carótida ExternoArtéria Carótida ExternoArtéria Carótida ExternoArtéria Carótida Externo Ramos contorno anteriorRamos contorno anteriorRamos contorno anteriorRamos contorno anterior A- artéria tireoidea superior B- artéria lingual C- artéria facial 15/05/2011 4 A. Tireóoidea Superior RAMOS: - Ramo infra-hióideo - R.estenocleidomastoideo - A. Laríngica superior - Ramo cricotireóideo - Ramos glandulares A. Tireóoidea Superior RAMOS: - Ramo infra-hióideo - R.estenocleidomastoideo - A. Laríngica superior - Ramo cricotireóideo - Ramos glandulares Parei aqui 201101 Artéria Lingual Ramos: SUPRAHIÒIDEO, DORSAIS DA LÍNGUA , PROFUNDA DA LINGUA, SUBLINGUAL . 15/05/2011 5 Artéria Facial - parte cervical - parte facial a. palatina ascendente ramos glandulares a. submentual Schünke A. FACIAL a. labial superior a. labial inferior a. angular A artéria facial (ramo colateral da A. Carótida Externa) por sua vez também ramifica-se: Irriga o palato mole, parte faringe Irriga a gl. submandibular Irriga músculos da região Irrigam a região dos lábios Ramo terminal da a. facial que realiza a ansatomose com a A. Carótida Interna a. tonsilar Irriga tonsila palatina Schünke a. angular A artéria facial (ramo colateral da A. Carótida Externa) por sua vez também ramifica-se: Ramo terminal da a. facial que realiza a ansatomose com a A. Carótida Interna a. Depressora do subtabique Schünke Artéria Carótida ExternaArtéria Carótida ExternaArtéria Carótida ExternaArtéria Carótida Externa Ramos contorno posteriorRamos contorno posteriorRamos contorno posteriorRamos contorno posterior A- artéria occipital B- artéria auricular posterior 15/05/2011 6 Schünke A artéria occipital , ramo colateral da A. Carótida Externa) • Trajeto 3 porções: anterior, profundo e posterior ao esterno- cleimastoideo. • R. Esternocleidom. • R meningeos. • Ramo descendente ( fornece principal circulação colateral após ligadura ACE ou da a. Subclávea. Artéria Occipital • No trígono carótico: o nervo hipoglosso cruza a artéria em torno de sua origem. Schünke ARTÉRIA AURICULAR POSTERIOR - Irriga mm. Auriculares, pavilhão auricular e couro cabeludo da região Schünke Artéria Carótida ExternoArtéria Carótida ExternoArtéria Carótida ExternoArtéria Carótida Externo Ramos contorno medial Ramos contorno medial Ramos contorno medial Ramos contorno medial A- artéria faríngica ascendente • Sobe lateralmente aos músculos da faringe. • Irriga a faringe. CIRCULAÇÃO COLATERAL Circulação Colateral pós ligadura Carótida Comum PRINCIPAIS VIAS - FORA DO CRÂNIO . Entre as artérias tireoideas superior e inferior (subclávea). - 15/05/2011 7 Circulação Colateral P ós ligadura Carótida Comum PRINCIPAIS VIAS - FORA DO CRÂNIO . Entre o ramo descendente da a. Occipital ( ramo da c. Externa- r. da carótida comum ) e a cervical profunda (subclávea). a. carótida interna a. vertebral Netter O suprimento sangüíneo do encéfalo é realizado pelas artérias carótida interna e vertebral. As ramificações destas artérias formam o polígono arterial do cérebro. Artéria Carótida Externa e RAMOS TERMINAIS 1111---- IntroduçãoIntroduçãoIntroduçãoIntrodução 15/05/2011 8 a. temporal superfícial a. maxilar A Artéria Carótida Externa após emitir todos os ramos colaterais termina próximo ao colo da mandibula em dois ramos terminais. Schünke 2222---- TopografiaTopografiaTopografiaTopografia BifurcaçãoBifurcaçãoBifurcaçãoBifurcação -Atrás do colo da mandíbulaAtrás do colo da mandíbulaAtrásdo colo da mandíbulaAtrás do colo da mandíbula - profundamente no interior da profundamente no interior da profundamente no interior da profundamente no interior da gld. Parótida.gld. Parótida.gld. Parótida.gld. Parótida. uma profundamente e para uma profundamente e para uma profundamente e para uma profundamente e para anterior anterior anterior anterior –––– a maxilar.a maxilar.a maxilar.a maxilar. Outra superficial e Outra superficial e Outra superficial e Outra superficial e superiormente superiormente superiormente superiormente –––– a temporal a temporal a temporal a temporal superficialsuperficialsuperficialsuperficial A. MAXILAR Madeira A Artéria Maxilar emite vários ramos colaterais e um terminal, supre a irrigação das regiões profundas da face, inclusive dos dentes superiores e inferiores. Artéria Maxilar 3 porções 1ª. Mandibular 2ª. Pterigóidea 3ª. Pterigopalatina A. Maxilar- Áreas de Irrigação/Trajeto 1ª. Porção - Corre direção anterior - Entre o colo da md e o ligamento esfenomand. - Passa ao longo da borda inf. M. Pterigoide lateral. - - acompanha ramos n. Mandibular (Vpar) 15/05/2011 9 Artéria Maxilar- Áreas de Irrigação/Trajeto • 1ª. Porção • Caixa do tímpano • Membrana do tímpano • Meninges • M. Milohioide e ventre anterior do digástrico. • Dentes inferiores • Parei aqui 2010 02 Artéria Maxilar- Áreas de Irrigação/Trajeto • 2ª. Porção= corre anterior e superior//. • Coberta pelo temporal • Trajeto superficial ou profundo em relação ao mm. Pterigoide lateral. Artéria Maxilar- Áreas de Irrigação/Trajeto • 2ª. Porção Trajeto superficial • Entre o m. Pterigoide lateral e e o temporal Trajeto Profundo Entre pterigoide lateral e ramos do n. Mandibular • - irrigam mm mastigação e bucinador Artéria Maxilar- Áreas de Irrigação • 3ª. Porção - entre as cabeças sup/ inf do m. Pterigoide lateral. - E então através da fossa pterigopalatina • Acompanham ramos do nervo maxilar Artéria Maxilar- Áreas de Irrigação • 3ª. Porção - Dentes superiores - Seios paranasais. - Cavidade nasal. - Palato - Teto da faringe. - Soalho da órbita. - Pálpebra inferior - Asa do nariz e lábio superior. 15/05/2011 10 Ramos 1ª. porção • A. Auricular profunda- irriga ATM e caixa timpânica • A timpânica anterior- irriga memb. Timpânica. • APiTA a. meníngea média Sobotta Schünke A artéria maxilar emite vários ramos colaterais: Irriga a dura-máter e o gânglio trigeminal A. Meníngea média • Ascende entre o lig. Esfenomandibular e o m pterigoide lateral. • Localiza-se no interior do m. Tensor véu palatino. • Entre as 2 raízes do n. Auriculotemporal • Atrás do n. mandibular A. Meníngea Média • forame espinhoso. Meníngea Acessória • Forame oval A. Meníngea média • Ascende entre o lig. Esfenomandibular e o m pterigoide lateral. • Localiza-se no interior do m. Tensor véu palatino. • Entre as 2 raízes do n. Auriculotemporal • Atrás do n. mandibular 15/05/2011 11 a. alveolar inferior A incisiva ramos dentais e peridentais ramo milo-hióideo a. mentual Netter A artéria maxilar emite vários ramos colaterais, dentre eles a a. alveolar inferior, que por sua vez emite ramos colaterais (ramo milo-hióideo, ramos dentais e peridentais) e um ramo terminal (a.mentual). Irriga polpa e periodonto dos dentes inferiores Irriga lábio inferior e tecidos mole do mento Irriga o m. milo-hióideo e o ventre anterior do digástrico. A. Alveolar Inferior • Desce entre o lig. Esfenomand e o ramo da md. • N . Alv. In. localiza-se anteriormente. • Penetra no canal da mand. • Ramos terminais; - A. Mentual - A. incisiva Ramos 2ª. porção a. temporal profunda posterior ramos pterigóideos a. massetérica a. temporal profunda anterior a. bucal Schünke A artéria maxilar emite vários ramos colaterais: Estes ramos colaterais irrigam os músculos da mastigação Irriga o m. bucinador e a bochecha Ramos 3ª. porção a. infraorbital a. esfenopalatina a. alveolar superior posterior Schünke A. maxilar emite dois ramos colaterais: - um na região da tuberosidade maxilar (a. alveolar superior posterior) - e outro que penetra na fissura orbital/sulco/ canal /forame infraorbital (a. infraorbital). - ramo terminal a. Maxilar- esfenopalatina 15/05/2011 12 a. infraorbital a. esfenopalatina a. alveolar superior posterior Schünke a. alveolar superior posterior- tb irriga seio maxilar Irriga a polpa e peridonto dos molares ( - raiz MV do 16 e 26) , e possui um ramo extra-ósseo para a gengiva vestibular posterior a. infraorbital a. esfenopalatina a. alveolar superior posterior Schünke Emitir ramos colaterais (a. alveolar superior anterior e média) para a polpa dos dentes anteriores, pres e raiz mv do 16 e 26A. Infraorbital A. Infraorbital • seu ramo terminal exterioriza-se no forame infraorbital para suprir a irrigação dos tecidos moles do 1/3 médio da face. - Ramo labial superior - -ramo nasal - -ramo palpebral inferior a. palatina descendente a. palatina menor a. palatina maior Netter Observando a artéria maxilar por medial temos o ramo colateral a. palatina descendente que ramifica-se em a. palatina maior e a.palatina menor para suprir a irrigação da parte posterior do palato duro e palato mole a. Do canal pterigóide Ramo faríngico Schünke Teto do nariz e faringe teto da faringe 15/05/2011 13 a. esfenopalatina a. esfenopalatina Netter A artéria maxilar emite seu ramo terminal que penetra na fossa pterigopalatina para atravessar o forame esfenopalatino e atingir a cavidade nasal. Percorre o septo nasal juntamente com o n. nasopalatino, ambos atravessam o forame incisivo. A a. esfenopalatina supre a irrigação da porção anterior do palato duro. EPISTAXE A. Temporal Superficial • Origem na gld. parótida atrás do colo. • Dirige-se súpero- superficialmente. • Cruza o arco zigomático e dividi-se nos ramos terminais; - Ramo parietal - Ramo frontal. N auriculotemporal – posterior// a a. Temporal superficial Sobotta A Artéria Temporal Superficial segue um trajeto ascendente, emite dois ramos colaterais, sendo o mais importante a a. transversa da face, e dois ramos terminais (frontal e parietal). A. Temporal Superfícial a. transversa da face ramo frontal ramo parietal Irriga o couro cabeludo da região frontal Irriga o couro cabeludo da região parietal 15/05/2011 14 A. Transversa da Face • Origem = gld. Parótida. • Dirige-se ant pelo masseter entre o arco zigomático e o ducto parotídico Sobotta A. Temporal Superfícial a. transversa da face ramo frontal ramo parietal Irrigam a gl parótida, m. masseter e pele da região zigomática Sobotta A. Transversa da face • Origem = gld. Parótida. • Dirige-se ant pelo masseter entre o arco zigomático e o ducto parotídico A. Temporal profunda média Converte-te numa pessoa melhor e assegura-te de saber quem és antes de conhecer mais alguém e esperar que essa pessoa saiba quem és.
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