05 Benefícios das atividades físicas para a saúde diabetes e câncer

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05 – Benefícios das atividades físicas para a saúde: diabetes e câncer 
O diabetes é uma doença crônica associada a alterações no metabolismo da glicose, seja pela deficiência da produção de insulina - diabetes tipo 1 - ou pela resistência à ação desse hormônio nos tecidos corporais - diabetes tipo 2. 
Nessa aula, abordaremos especialmente características e relação entre exercícios e prevenção/controle do diabetes tipo 2, cuja prevalência é maior que diabetes tipo 1 e bastante associada ao estilo de vida dos indivíduos.
Com relação ao câncer, composto por mais de 100 tipos diferentes de tumores malignos, estudos recentes têm identificado benefícios à saúde em indivíduos portadores dessa doença que se engajam em programas de exercícios, além do aumento da sensação de bem-estar. Além disso, a obesidade aumenta o risco de determinados tipos de câncer, e já vimos na aula anterior que a atividade física praticada é fundamental no tratamento do excesso de peso, prevenindo assim o surgimento de outras doenças.	
Atividade física e diabetes
De maneira geral, o diabetes é uma doença relacionada à concentração de glicose no sangue.
Diabete Tipo 1
No diabetes tipo 1, os indivíduos apresentam deficiência absoluta de insulina, necessitando de insulinoterapia, e devem monitorar constantemente seu índice glicêmico, tendo cuidados especiais com as doses de insulina e consumo de carboidratos quando forem participar de programas de exercícios físicos.
Diabete Tipo 2
O diabetes tipo 2 caracteriza-se por uma resistência dos tecidos corporais à ação da insulina na captação da glicose circulante no sangue. Dessa forma, o indivíduo apresentará hiperglicemia, ou seja, aumento dos níveis de glicose sanguínea.  "O risco de diabetes tipo 2 aumenta na medida em que o Índice de Massa Corporal também se eleva e portanto, essa doença está associada à obesidade.
A esse respeito, o ACSM (2007) cita que a distribuição de gordura nos segmentos corporais superiores tem associação maior com o surgimento do diabetes tipo 2. A maioria dos indivíduos diabéticos tem o do tipo 2, que surge com mais frequência a partir dos 40 anos. O controle do peso corporal e a prática de exercícios físicos são considerados fundamentais na prevenção e no controle do diabetes tipo 2, mas é importante citar que a herança genética também contribui para o surgimento dessa doença.
De que forma a atividade física pode ser benéfica?
Durante o exercício físico, nossos músculos precisam de energia para a contração muscular. Uma das fontes de energia para o trabalho muscular é a glicose circulante no sangue. O transporte da glicose no músculo esquelético é realizado principalmente pelo GLUT-4, uma proteína transportadora de glicose. O exercício físico aumenta a quantidade de GLUT-4; consequentemente há maior captação da glicose, o que beneficia diretamente no controle dos índices glicêmicos do sangue.
Após o exercício, os músculos continuam a captar glicose mais eficientemente para recompor estoques de glicogênio muscular e hepático. Além desses mecanismos, a melhoria do perfil lipídico (colesterol e triglicerídios), o controle do peso corporal, redução da pressão arterial, o aprimoramento da aptidão física, que são efeitos da prática regular de exercícios, também são muito importantes para a saúde e a qualidade de vida de indivíduos diabéticos.
Na prescrição de exercícios para essa população, é fundamental que o profissional de Educação Física individualize as orientações, tipos, duração e intensidade dos exercícios. De maneira geral, os exercícios aeróbicos e de força têm demonstrado efeitos positivos sobre aspectos metabólicos e fisiológicos. Guilherme e colaboradores (2010) em uma revisão apresentada no livro “Exercícios na saúde e na doença” citam que a Associação Americana de Diabetes tem recomendado a prática de pelo menos 150 minutos por semana de exercícios aeróbicos em intensidade moderada (50% a 70% da frequência cardíaca máxima) e três sessões semanais de treinamento com pesos na ausência de contra-indicações.
Atividade Física e câncer
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), o termo câncer é utilizado para representar um conjunto de mais de 100 tumores malignos de diferentes localizações. As neoplasias malignas são a 2ª causa de morte no Brasil, representando quase 17% dos óbitos de causa conhecida em 2007.
Câncer no mundo 
Um relatório da Agência Internacional para a Pesquisa em Câncer, estimou que em 2008 surgiriam 12 milhões de novos casos e 7 milhões de óbitos devido ao câncer no mundo, alertando para o fato de que o crescimento populacional e o envelhecimento afetarão significativamente o impacto desta doença no mundo, especialmente em países de médio e baixo desenvolvimento.
Câncer no Brasil 
No Brasil, estimativas para 2010 indicaram o surgimento de 489.270 novos casos de câncer, sendo 236.240 casos para o sexo masculino e 253.030 para o sexo feminino. 
O câncer de pele do tipo não melanoma (114 mil casos novos) foi estimado como o mais incidente na população brasileira, seguido pelos tumores de próstata (52 mil), mama feminina (49 mil), cólon e reto (28 mil), pulmão (28 mil), estômago (21 mil) e colo do útero (18 mil).
Diante desses, dados, não há como negar que a prevenção e o controle do câncer tornam-se fundamentais nas ações de saúde pública.
E como a Educação Física está relacionada aos tumores malignos?
Além da importância de uma boa aptidão física para a realização de atividades da vida diária, menor sensação de cansaço e aumento da sensação de bem-estar, a prática regular de atividades físicas vem sendo apontada como mecanismo protetor contra alguns tipos de neoplasias malignas, especialmente o câncer de mama, de próstata e o câncer de cólon e reto, de acordo com o INCA.
O estilo de vida saudável, que inclui também: a alimentação equilibrada, reduzir a ingestão de álcool e interromper o tabagismo é fundamental na prevenção de diversos tipos de câncer.
De acordo com Pedroso et al. (2005) 3 a prescrição correta e a realização regular de exercícios pode diminuir a incidência de câncer em até 30%, sendo importante também no combate à obesidade.
Os autores também frisam o importante papel do exercício físico, em casos de diagnóstico do câncer, na preservação das funções fisiológicas e metabólicas e na melhor condição física e psicológica para enfrentar o tratamento.
De maneira geral, as recomendações quanto à prática de atividades físicas na prevenção do câncer Incluem: 
Já para indivíduos com diagnostico de câncer, os principais benefícios da pratica de atividades estão relacionadas à:
Redução da fadiga gerada pelo tratamento
Manutenção da capacidade funcional
Bem-estar físico e psicológico
Preservação da força em indivíduos internados
Otimização de períodos de sono e descanso
Redução da depressão e de náuseas entre outros 
Bacurau et al. (2000) citado por Pedroso e colaboradores (2005) diz também que ao aumentar a captação de glicose pelos músculos, o exercício acaba reduzindo a quantidade de glicose e de insulina circulante, dificultando o crescimento de células tumorais.
Os exercícios para portadores de câncer devem ser de leve a moderada intensidade, objetivando-se principalmente a manutenção da sua capacidade funcional e o seu bem-estar.
É fundamental que o profissional de Educação Física, ao se deparar com um aluno que tenha algum tipo de tumor, entre em contato com o médico responsável pelo tratamento para que juntos possam estabelecer a melhor abordagem a ser realizada com esse indivíduo.