ATIVIDADES EXERCÍCIO FÍSICO E DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS (2021PER4)

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EXERCÍCIO FÍSICO E DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS 
 
1 Doenças respiratórias restritivas e obstrutivas 
 
1. 
O enfisema pulmonar sinaliza o aumento anormal e irreversível dos ácinos pulmonares, acompanhado 
da destruição dos septos alveolares, com ausência de fibrose evidente. Quando o ácino fica mais largo, 
além de dificultar a diferenciação entre alvéolos e ductos alveolares, causa lesões piores nas bases dos 
pulmões. Por isso, trata-se de um: 
 
B. 
enfisema panacinar. 
2. 
As doenças pulmonares obstrutivas são caracterizadas por obstrução crônica do fluxo aéreo, em 
qualquer região da árvore respiratória. As principais patologias desse grupo são a bronquite crônica, o 
enfisema pulmonar e a asma. Qual das doenças pulmonares, abaixo, se enquadra como restritiva e 
obstrutiva pulmonar? 
B. 
Fibrose cística. 
3. 
Um ataque de asma induzido pelo exercício (AIE) pode acontecer entre os 5 e 15 minutos iniciais do 
exercício ou até 4 a 6 horas depois do exercício. A prevalência de AIE oscila entre 7 a 20%, em geral; 
de 30 a 70%, em atletas (elite) de esportes de inverno e em torno de 70 a 90%, em asmáticos 
persistentes. Há relatos de que, mesmo tendo ocorrido em torno de 61% de casos de AIE 
em competições como as olimpíadas, isso não interferiu nos bons resultados dos atletas. Esse fato, 
está diretamente relacionado: 
 
B. 
às formas de controle de AIE. 
4. 
Em geral, um programa de reabilitação pulmonar prioriza os cuidados gerais do paciente, a assistência 
respiratória pulmonar, o exercício e o treinamento funcional, a educação sobre os mecanismos da 
patologia e, ainda, o controle psicológico e social. Sobre o exercício físico para indivíduos com 
doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC), respeitando o estágio da doença, é correta a 
seguinte indicação: 
A. 
frequência de 3 a 5 vezes por semana. 
5. 
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A doença pulmonar provocada por alérgenos (induzem reações alérgicas), exercício físico, infecções 
virais, aspirina, estresse e fatores ocupacionais, que se manifesta inicialmente nos adultos, 
mas acomete preferencialmente crianças e adolescentes é a(o): 
E. 
asma. 
2 Hipertensão arterial, aterosclerose e cardiopatias 
1. 
A pressão arterial indica a força que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos. A 
pressão máxima é a pressão arterial sistólica (contração), e a diástole indica o momento de 
relaxamento do coração (PLOWMAN, 2009). Sobre a pressão arterial média, é correto afirmar que ela 
indica: 
B. 
o fluxo sanguíneo combinado entre contração e relaxamento. 
2. 
De maneira geral, os profissionais da área da saúde indicam exercício a todos os indivíduos. 
Entretanto, são recomendados programas personalizados para pessoas com necessidades “especiais”, 
como hipertensos e cardiopatas em geral, considerando tanto as respostas individuais ao 
exercício quanto a demanda de planejamento específico (KRAEMER et al., 2016). Identifique, abaixo, o 
tipo de exercício que é alvo de maior cuidado na prescrição para indivíduos hipertensos. 
A. 
Exercícios de força e anaeróbios. 
3. 
Os programas de reabilitação cardíaca frequentemente atendem casos de indivíduos que sofrem de 
angina de peito, infarto do miocárdio (IM), cirurgia de revascularização coronariana (CRC), angioplastia 
(POWERS, 2017) e insuficiência cardíaca progressiva (ICC) (MCARDLE, 2018). A cirurgia de 
desobstrução do lúmem arterial, com introdução de stent, sem necessidade de abertura do tórax, é 
indicada em: 
 
C. 
Doença arterial coronariana. 
4. 
O exercício físico feito regularmente com objetivo de prevenção é capaz de controlar a elevação da 
pressão arterial em pessoas com risco de hipertensão (MCARDLE, 2018). Nos hipertensos, a 
hipotensão pós-exercício está relacionada com: 
 
C. 
sessões de exercício com intensidade moderada. 
5. 
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A aterosclerose é identificada como causa adjacente da doença arterial coronariana (DAC). O 
colesterol, como os demais lipídeos, não tem boa solubilidade em água, ou no plasma, e para ser 
absorvido, precisa combinar-se com lipoproteínas que o tornam mais solúvel (SILVERTHORN, 2017). 
Sobre as lipoproteínas, o que é correto afirmar? 
C. 
O HDL é uma lipoproteína de alta intensidade. 
3 Distúrbios cardiovasculares - doenças vasculares 
1. 
Sobre a aterosclerose é correto afirmar que: 
B. 
As manifestações clínicas desta doença incluem angina e infarto do miocárdio. 
2. 
A hipertensão não é uma doença única e sim uma síndrome de múltiplas causas. As alternativas 
mostram causas deste distúrbio, exceto: 
A. 
Secreção diminuída de angiotensinogênio. 
3. 
Choque é uma anormalidade do sistema circulatório na qual o fluxo sanguíneo que atinge os tecidos 
(perfusão tissular) é insuficiente, devido a um débito cardíaco relativa ou absolutamente inadequado. O 
trauma e queimaduras extensas são causas de que tipo de choque? 
 
D. 
Hipovolêmico. 
4. 
São reações compensatórias do choque hipovolêmico: 
B. 
Taquicardia. 
5. 
As lipoproteínas de baixa densidade (LDL) são oxidadas e as LDL alteradas são captadas pelos 
macrófagos formando: 
A. 
Células espumosas. 
4 Exercício físico para a promoção da saúde e qualidade de vida 
1. 
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A atividade física é entendida como qualquer atividade que envolva movimento corporal, gerando, 
assim, gasto calórico. 
Considere as assertivas a seguir sobre a atividade física: 
I. A atividade física auxilia no tratamento e na melhora de sintomas de diversas doenças crônicas. 
II. Crianças ativas tendem a se tornar adultos ativos. 
III. Praticar atividades físicas promove apenas benefícios estéticos. 
IV. Diminuir a taxa de sedentarismo na vida adulta aumenta a qualidade de vida. 
V. A alimentação é uma aliada para manter todos os benefícios proporcionados pela atividade física. 
Escolha a alternativa que indica somente as assertivas corretas. 
E. 
I, II, IV, V. 
2. 
A prática regular de atividade física pode trazer inúmeros benefícios. Sobre esse tema, assinale V para 
as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas: 
( ) A atividade física é um regulador do peso corporal. 
( ) A atividade física aumenta a resposta do sistema imunológico. 
( ) Esses benefícios podem ser vistos somente em sujeitos fisicamente ativos desde a infância até a 
vida adulta. 
( ) A atividade física diminui o estresse e a ansiedade. 
( ) A atividade física pode produzir insônia se praticada após as 22h. 
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta. 
 
C. 
V, V, F, V, F. 
3. 
A inatividade física pode ser relacionada, de forma intrínseca, à severidade de doenças crônicas e, 
sendo assim, o exercício físico passa a ser uma das mais importantes ferramentas para a promoção da 
saúde (GUALANO; TINUCCI, 2011). 
Sobre esse tema, marque a alternativa correta. 
A. 
No caso de diabéticos, o exercício se mostra benéfico, uma vez que auxilia na quebra das moléculas de 
glicose. 
4. 
A depressão é considerada uma das doenças que mais afligem a população mundial nos tempos atuais, 
sendo uma alteração de humor importante. 
Sobre a interferência da atividade física no quadro de depressão, leia as seguintes afirmativas: 
I. O exercício interfere diretamente no humor. 
II. A prática do exercício auxilia na liberação do hormônio serotonina. 
III. São indicados exercícios aeróbios no tratamento da depressão. 
IV. O controle da respiração parece não ter relação com o controle dos sintomas da depressão. 
V. O exercício auxilia no tratamento da depressão. 
Marque a alternativa que indica somente as assertivas corretas. 
 
B. 
I, II, III, V. 
5. 
Pensar em exercícios para sujeitos portadores de doenças crônicas envolve conhecer pilares do 
treinamento de populações especiais. 
Preencha as lacunasdo texto a seguir com as palavras adequadas: 
População especial é uma expressão que se refere a um grupo de pessoas que apresentam condições 
clínicas ____________, ou seja, trazem algum tipo de dificuldade de ordem __________, __________ ou 
_________. Essa população merece atenção especial também durante o treinamento físico, devendo ter 
suas especificidades __________. 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. 
A. 
 especiais, física, psicológica, cognitiva, respeitadas. 
5.1 Diabetes 
1. 
Quais dos seguintes analitos bioquímicos é utilizado para diagnóstico de nefropatia diabética? 
 
E. 
e) Albuminúria. 
2. 
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) se utiliza de exames de sange para auxiliar na clínica para 
melhor diagnosticar a DM. Dentre esses exames podemos falar em testes de Glicemia em Jejum, Teste 
Oral de Tolerância à Glicose (TOTG), Hemoglobina Glicada, Insulina entre outros. O TOTG apresenta 
valores diferentes quando consideramos organismos internacionais e o que se estipula a Sociedade 
Brasileira de Diabetes. Por ser o [orgão regulamentador no Brasil, seguimos as instruções previstas 
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pela SDB. O teste consiste em fazer uma coleta para teste de Glicose em Jejum, ingerir 75g de glicose, 
permanecer no laboratório por 2 horas para novamente fazer uma nova coleta. Para que seja 
considerado normal, qual o valor deve ser obtido após as 2 horas da injesta de glicose? 
 
C. 
Valores menores que 140mg/dL 
3. 
Em quais das alternativas abaixo define melhor o pré-diabetes: 
 
B. 
b) A glicose sanguínea está acima do normal, mas está abaixo do nível considerado para diabetes. 
4. 
Assinale a alternativa que mostra qual é o melhor tipo de teste para o monitoramento da glicemia a 
longo prazo em pacientes com diabetes. 
 
E. 
e) Hemoglobina glicada. 
5. 
Quais dos testes abaixo utiliza-se pelo menos duas amostras de sangue para o auxílio no diagnóstico 
da diabetes? 
 
B. 
b) Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) 
5.2 Diabetes tipo I, resistência à insulina, diabetes tipo II e treinamento físico 
1. 
O diabetes, ou diabetes melito, é definido como uma síndrome de diversas origens, que pode ocorrer 
tanto por carência de insulina quanto por resistência a ela, o que resulta na ineficiência da ação 
insulínica (NEGRÃO, C. E.; BARRETTO, A. C. P. Cardiologia do exercício: do atleta ao cardiopata. 3. ed. 
Barueri, SP: Manole, 2010). 
Considerando o diabetes em seus tipos I e II, qual é a manifestação frequente nas duas formas da 
doença e comum a ambas? 
 
B. 
A hiperglicemia. 
 
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2. 
O benefício do exercício físico vai depender de o indivíduo diabético estar com a doença controlada 
para iniciar a atividade. No controle do diabetes, a glicemia deve estar próxima aos níveis considerados 
normais (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: teoria e aplicação ao condicionamento 
e ao desempenho. 9. ed. Barueri, SP: Manole, 2017). 
Sobre os efeitos do exercício físico no diabetes tipo I, qual afirmativa está correta? 
 
C. 
A hipoglicemia pode acontecer no início do exercício. 
3. 
Os indivíduos com diabetes tipo I, ao iniciarem o exercício físico, devem procurar manter uma atividade 
regularizada, bem como frequência e intensidade controladas e, ainda, adequar a dieta e a insulina à 
nova rotina (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: teoria e aplicação ao 
condicionamento e ao desempenho. 9. ed. Barueri, SP: Manole, 2017). 
Marque a alternativa que apresenta uma das possíveis complicações decorrentes da prática do 
exercício físico intenso no diabetes tipo I. 
 
E. 
Lesões na retina associadas ao aumento da pressão arterial. 
4. 
A prescrição de exercício físico para o indivíduo diabético tipo II é semelhante à prescrição para o 
diabético tipo I. A ênfase fica no treinamento de força, que, quando combinado com exercício aeróbio, 
promove mais benefícios do que cada tipo de exercício feito de forma isolada (POWERS, S. K.; 
HOWLEY, E. T. Fisiologia do exercício: teoria e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 9. ed. 
Barueri, SP: Manole, 2017). 
Sobre os efeitos do exercício físico no diabetes tipo II, qual ocorrência pode ser identificada? Marque a 
alternativa correta. 
 
E. 
Oscilações glicêmicas raras. 
5. 
O exercício físico acelera a remoção de glicemia pelos músculos, com o objetivo de produzir energia 
para a contração muscular. Essa ação promove resultados favoráveis no tratamento do diabetes, 
exatamente por auxiliar na regulação da glicemia (POWERS, S. K.; HOWLEY, E. T. Fisiologia do 
exercício: teoria e aplicação ao condicionamento e ao desempenho. 9. ed. Barueri, SP: Manole, 2017). 
No mecanismo da contração muscular, que ativa a sinalização intracelular específica da cascata 
insulínica, qual é o transportador de glicose? 
 
C. 
GLUT 4. 
6.1 Balanço energético e o controle do peso 
1. 
O peso ideal para que uma pessoa seja considerada saudável pode resultar de uma atenção maior ao 
importante conceito de balanço energético, que representa a relação direta entre o consumo e o gasto 
de energia. Conforme o comportamento alimentar e os hábitos de vida, que envolvem desde o consumo 
de alimentos até a prática de exercícios físicos regulares, o peso corporal poderá ser mantido ou 
alterado, de acordo com os objetivos individuais. Neste contexto, qual situação caracteriza o estado de 
balanço energético positivo? 
 
E. 
A ingestão energética é maior do que a energia despendida. 
2. 
O conteúdo de gordura corporal é bastante variável entre os indivíduos, podendo atingir de 2 a 70% do 
peso do corpo. Também há diferenças entre os sexos, onde as mulheres apresentam percentual de 
gordura maior quando comparadas aos homens, pois os requerimentos fisiológicos para manter as 
funções reprodutoras são maiores, incluindo a produção de estrogênio. A quantidade de gordura 
corporal pode ser medida ou estimada, de acordo com o método utilizado, e representa uma das 
estratégias básicas para a intervenção nutricional, visto que o percentual de gordura do corpo 
relaciona-se com situações clínicas de saúde ou de doença. Dentre os diversos métodos, qual dos 
citados representa alta precisão para medir a composição corporal, a massa e a densidade óssea: 
 
E. 
Absorciometria de raio X de dupla energia (DEXA). 
3. 
O Índice de Massa Corporal (IMC) é o padrão preferencial de relação peso-altura, pois refere-se à 
medida clínica mais relacionada ao conteúdo de gordura corporal. Este indicador é calculado como o 
peso corporal (em quilos), divididos pela altura ao quadrado (em metros). Conforme a relação peso-
altura, pode-se estimar o estado nutricional do indivíduo, associando-o a possíveis riscos para 
desenvolvimento doenças crônicas não transmissíveis (DNCT) em decorrência do peso corporal. Das 
faixas de classificação do IMC para indivíduos adultos, qual aquela que representa a condição de 
sobrepeso? 
E. 
De 25 a 29,9 kg/m². 
4. 
O excesso de peso e de gordura corporal está relacionado ao desenvolvimento de diversas doenças, 
dentre as quais merecem destaque as Doenças Cardiovasculares, o Diabetes tipo 2 e diversos tipos de 
cânceres. Sabe-se que quanto maior o grau de obesidade, mais prováveis e mais graves podem se 
tornar os problemas de saúde associados, fazendo com que o indivíduo acometido tenha importante 
comprometimento de sua qualidade de vida. Especificamente ao surgimento de Diabetes tipo 2 em 
indivíduos obesos, uma possível explicação para tal relação seria: 
 
E. 
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Aumento das células adiposas, que não se ligam bem a insulina, ou por diminuírem fatores que auxiliam a 
ação da insulina e aumentarem fatores que diminuem sua ação. 
5. 
Comprometer-se com uma dieta e um estilo de vida mais saudável pode ser um desafio para muitas 
pessoas. Contudo,um plano de emagrecimento sensato não exige que a pessoa evite completamente 
determinados alimentos que lhe são favoritos. Justamente por isso, é fundamental que o nutricionista 
incorpore em seu dia-a-dia uma lista de verificação para avaliar um plano alimentar antes de colocá-lo 
em prática (entregar ao paciente). Um dos tópicos deste check list deverá abordar se o plano alimentar 
inclui alimentos considerados comuns, sem promover alimentos “mágicos” ou especiais. Este tópico 
da lista de verificação refere-se à: 
 
E. 
Ingestão. 
6.2 Síndrome metabólica, obesidade e treinamento físico 
1. 
As adipocinas são peptídeos bioativos relacionadas ao tecido adiposo. Esses peptídeos apresentam 
importante papel na resposta inflamatória, na resposta imunológica e na regulação energética, sendo 
capazes de desenvolver diversos mecanismos e estimular vias metabólicas. Alterações na regulação da 
secreção das adipocinas podem promover distúrbios metabólicos, como, por exemplo, a resistência à 
insulina e alterações lipídicas. Essas falhas da homeostase orgânica podem desencadear um processo 
de resposta inflamatória contínuo e controlado, apontado como o principal fator nocivo da obesidade. 
Sendo assim, qual adipocina está relacionada a cenários de alterações da dinâmica vascular, 
impactando diretamente nos tecidos que necessitam de oxidação energética, como, por exemplo, o 
sistema muscular? Marque a alternativa correta. 
A. 
Resistina. 
2. 
Leia a afirmativa a seguir: “A concentração de adiposidade localizada na região central do corpo, em 
especial na região abdominal, está associada a um maior risco cardiometabólico. Já a concentração de 
adiposidade periférica, em especial nos membros inferiores, parece conotar um papel 
protetor.” Existem determinadas características nas quais a distribuição de gordura se apresenta no 
organismo levando a uma classificação denominada “tipo”. 
Nesse sentido, a distribuição de gordura pelo corpo caracterizada pelo acúmulo de gordura no tronco, 
em particular no abdômen, e o acúmulo de gordura concentrado na parte inferior do corpo, 
correspondem a que tipo de obesidade em relação à perspectiva anatômica? Marque a opção correta. 
 
C. 
Tipo II e tipo IV, respectivamente. 
3. 
Imagine que você é um profissional de saúde de um grande complexo de atenção à saúde para 
indivíduos com sobrepeso e obesos. Semanalmente, há reuniões informativas e educativas sobre 
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temas relacionados ao sobrepeso e à obesidade. Na reunião da semana, um paciente do complexo lhe 
perguntou quanto peso ele deve perder, no mínimo, para ver melhoras em sua saúde. 
Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a diminuição mínima de peso em 
obesos, de acordo com estudos científicos da área. 
 
B. 
5%. 
4. 
A ACSM faz recomendações para a prescrição de exercícios para indivíduos com sobrepeso ou 
obesidade. Ela destaca que os objetivos dos exercícios são para aumentar o gasto calórico e, 
consequentemente, aumentar a perda de peso durante a fase de emagrecimento. Já para a fase de 
manutenção de peso, o exercício deve integrar o estilo de vida do indivíduo. 
Sendo assim, quais são as diretrizes preconizadas pela OMS em relação à frequência para os 
parâmetros, a saber: 
(I) resistência, (II) aeróbio e (III) flexibilidade, respectivamente? 
A. 
2 a 3 dias/semana; ≥ 5 dias/semana; ≥ 2 a 3 dias/semana. 
5. 
Veja a tabela a seguir: 
 
Com base na tabela, calcule o IMC dos quatro indivíduos apresentados e classifique-os segundo o risco 
de complicação para comorbidades, considerando a classificação proposta pela OMS. 
1. Indivíduo adulto, do sexo masculino, apresentando 195cm de altura e 82kg de peso corporal. 
2. Indivíduo adulto, do sexo feminino, apresentando 162cm de altura e 79kg de peso corporal. 
3. Indivíduo adulto, do sexo feminino, apresentando 178cm de altura e 77kg de peso corporal. 
4. Indivíduo adulto, do sexo masculino, apresentando 165cm de altura e 102kg de peso corporal. 
Qual alternativa apresenta os riscos de complicações de cada indivíduo, respectivamente? 
A. 
Médio; moderado; médio; grave, respectivamente.