FISIOLOGIA do SISTEMA CIRCULATÓRIO I

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE ALAGOAS – UNEAL
FISIOLOGIA HUMANA E BIOFÍSICA
ROTEIRO DE AULA – FISIOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Profª M. Evódia de Sousa
Considerações Gerais
Funções: 
levar material nutritivo e oxigênio às células;
transportar produtos residuais do metabolismo celular até pontos de eliminação;
transportar substâncias químicas especiais - hormônios
sangue: possui células de defesa orgânica.
Sistema fechado: Coração- bomba contrátil-propulsora, vasos sangüíneos e sangue.
Morfologia Interna:
Cavidades / câmaras cardíacas
2 átrios
2 ventrículos
 Divisão interna:
septos átrio-ventriculares dir. e esq.
óstios átrio-ventriculares dir. e esq.
septo inter-atrial
septo inter-ventricular
 Valvas cardíacas:
Valva atrioventricular direita (tricúspide)
Valva atrioventricular esquerda (mitral)
Valva do tronco pulmonar (pulmonar)
Valva da artéria aorta (aórtica) 
Vasos da Base cardíaca:
Átrio direito: 
 (chegam) veia cava superior e veia cava inferior
Átrio esquerdo: 
 (chegam) veias pulmonares 
Ventrículo direito: 
(sai) tronco pulmonar: artéria pulmonar direita e artéria pulmonar esquerda (valva pulmonar)
Ventrículo esquerdo: 
 (sai) artéria aorta (valva aórtica)
Tipos de circulação:
Circulação Pulmonar: pequena circulação 
ventrículo direito - pulmões - átrio esquerdo. (Circulação coração - pulmão - coração)
Circulação Sistêmica: grande circulação 
ventrículo esquerdo - artérias - capilares - veias - átrio direito. (Circulação coração - tecidos - coração)
Sistema de condução do coração:
NÓ SINOATRIAL ( marca-passo)
 NÓ ATRIOVENTRICULAR
 FEIXE ATRIOVENTRICULAR
 FIBRAS DE PURKINJE
No sinoatrial = parede do átrio direito, próximo entrada das veias cava, controla a freqüência dos batimentos (marcapasso).
 No Atrioventricular = na união do átrio com ventrículo. Fibras muito delgadas e conduzem com muita lentidão.
RETARDO - contração atrial uma fração de segundo antes dos ventrículos - fluxo de sangue para os ventrículos. 
Fibras de Purkinje = Contração rápida (5x mais que fibra cardíaca). Condutora do impulso cardíaco, na direção do nodo AV para todo o ventrículo.
Exemplos de funcionamento anormal do sistema de condução do coração
- Bloqueio atrioventricular – Sempre que o feixe está bloqueado os átrios contrairão na frequência do no SA enquanto o ventrículo na sua frequência natural, sem sincronia vindo a reduzir a eficácia do bombeamento.
- Fibrilação ventricular – Impulsos propagados em todas as direções passam ao lado das áreas refratária do musculo, dividindo-se em múltiplos impulso. Com esses movimentos pequenos, ondulatórios e fibrilatórios não são capazes de bombear o sangue.
Eletrocardiograma
Mede a capacidade do coração de transmissão do impulso cardíaco
É o registro extracelular das variações do potencial elétrico do músculo cardíaco em atividade.
Impulso elétrico passa pelo coração → corrente elétrica gerada pelo potencial de ação do m. cardíaco difunde-se pelos líquidos que banham o coração, e fração bem pequena dessa corrente propaga-se pela superfície cardíaca.
Eletrodos colocados na pele da reg. cardíaca, em lados opostos do coração → registro dos potenciais elétricos gerados pela corrente
5 eletrodos: um em cada punho, um em cada tornozelo e um móvel na superfície torácica em 6 posições diferentes
Ondas do Eletrocardiograma:
P: desvio sofrido pela voltagem produzida pela passagem do impulso cardíaco pelos átrios.
 Q, R e S: desvios sofridos pela voltagem produzida pela passagem do impulso cardíaco pelos ventrículos.
 T: desvio sofrido pelo retorno do potencial de membrana das fibras musculares ventriculares a seu valor normal de repouso, ao final da contração.
Bulhas cardíacas:
LUB- fechamento das valvas AV quando os ventrículos contraem.
DUB- fechamento das valvas aórtica e pulmonar ao término da contração
Estenose valvar: Fechamentos das valvulas por um tecido fibroso
Insuficiência valvar : Permite o refluxo
Insuficiência mitral – A incapacidade da valvula mitral não fechar permite o refluxodo sangue voltar para o átrio esquerdo ao invés de ser bombeado para o ventrículo esquerdo.
Insuficiência aórtica – A maior parte do sangue que é bombeado para a aorta pelo ventrículo esquerdo retorna para esse ventrículo ao término da contração cardíaca.
Edema pulmonar na doença valvar cardíaca : E são de quaisquer das vávulas do coração esquerdo, provoca o ingurgitamento pulmonar, extravasando líquido dos capilares pulmonares para os tecidos e para os alvéolos pulmonares, o que causa o endema pulmonar.
Pulsos arteriais:
CÉLULAS SANGUÍNEAS, HEMOGLOBINA e RESISTÊNCIA À INFECÇÃO
O sangue:
O sangue é um tipo muito especializado de tecido conectivo. Se compõe de elementos figurados (hemácias, glóbulos brancos e plaquetas) e uma substância intercelular líquida, o plasma.
O sangue é um líquido ligeiramente pegajoso ou viscoso, devido aos eritrócitos e às proteínas do plasma. 
Circula pelos vasos sangüíneos levando oxigênio e nutrientes a todas as células do corpo.
Plasma:
É um líquido amarelado composto de eletrólitos, proteínas e água. Sua função principal é transportar os elementos formados por todo o organismo para que realizem suas funções.
O plasma é a parte líquida do sangue, o sangue sem células. Está composto em sua maior parte de água, na qual estão dispostas pequenas quantidades de muitas substâncias. 
O soro é a parte líquida do sangue que permanece depois da coagulação. 
500 céls sanguíneas- 1 glóbulo branco
 PLAQUETAS: fragmentos de megacariócito – da medula óssea- Coagulação do sangue
 GLÓBULO VERMELHO- 34% de hemoglobina 
Hemoglobina:
Principal constituinte: FERRO
 2/3 de todo o ferro do corpo- HEMOGLOBINA
Transferrina
Ferritina 
Hemácias:
Substâncias para sua formação: 
 FERRO
 VIT B12
 ÁC. FÓLICO
 outras Vitaminas
 Principal função: transportar hemoglobina - OXIGÊNIO dos pulmões aos tecidos
 Nº médio: 5 milhões / mm3 sangue
 Fatores q modificam o nº: altitude, exercício
O eritrócito ou hemácia é o único “Verdadeiro” elemento figurado do sangue, porque é o único que realiza suas funcões enquanto se encontra nos vasos íntegros.
Na realidade, é uma célula que se encontra na última fase de seu ciclo vital.
Os eritrócitos constituem ao redor de 45% do volume sanguíneo total; esta porcentagem de volume se chama hematócrito.
O processo de formação de eritrócitos se chama eritropoiese. A vida média de um eritrócito no sangue circulante é de 120 dias.
Um adulto normal tem aproximadamente 5 milhões de eritrocitos por mm3. A quantidade de eritrócitos na mulher é ligeiramente menor, de 4 a 4.5 milhões por mm3 .
A função primordial dos eritrócitos é transportar oxigênio ao passar pelos capilares pulmonares. O oxigênio se combina com a hemoglobina e é transportado para as células corporais. Devido a uma maior quantidade de oxigênio, o sangue arterial possui uma coloração vermelho intenso, enquanto que o sangue venoso tem coloração vermelho escuro.
Anemia:
deficiência de ferro
 deficiência de vit B12 ou outras vit 
 perda de sangue
 patologias da medula óssea
 formação anormal de células
Vitaminas necessárias à formação dos glóbulos vermelhos:
- vitamina B12
- ácido fólico
Glóbulos Brancos:
- granulócitos:neutrófilos, eosinófilos, basófilos
- agranulócitos: monócitos, linfócitos
Leucócitos:
Existem 5 tipos de glóbulos brancos ou leucócitos, que são: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos. Os três primeiros tipos têm afinidade por certos corantes; por isso estas células se chamam granulócitos. 
Os linfócitos e monócitos não são granulados, embora seu citoplasma possa conter alguns gránulos finos não específicos.
Os linfócitos são produzidos nos linfonodos, no baço, nas amígdalas e nas membranas mucosas do aparelho digestivo, genito-urinário e respiratório. O número normal de glóbulos brancos no sangue em adultovaria de 5.000 a 10.000 por mm3 de sangue.
Os polimorfonucleares constituem parte muito importante das defesas corporais contra infecções. São as primeiras células a chegar no local da infecção nos casos de inflamação aguda. 
A sua capacidade de abandonar rapidamente os capilares até os tecidos, se chama diapedese. As células manifestam movimento amebóide; e as células se movem. Enquanto estão nos tecidos, capturam e destroem bactérias, processo chamado fagocitoses.
Leucocitose significa aumento além do normal do número de leucócitos no sangue circulante.
Plaquetas:
Desempenham um papel principal na coagulacão sanguínea, na qual tem funções mecânicas e químicas. 
As plaquetas são pequenos pedaços de citoplasma que se desprendem de células gigantes da medula óssea – essas céls se chamam Megacariócitos. 
O número normal de plaquetas é de 250.000 a 500.000 por mm3 de sangue. 
Na hemostasia participam 3 mecanismos, que são: aglomeração de plaquetas, constricção de vasos sanguíneos, e quando um vaso é lesionado, desencadeia-se o proceso hemostático. 
A formação do coágulo ocorre em 3 fases e em cada uma delas se produz uma substância química específica.
Na primeira fase a interação de vários fatores da coagulação que se encontram no sangue e nos líquidos tissulares fora do vaso rompido, leva à formação de uma substância chamada TROMBOPLASTINA 
Na segunda fase a PROTROMBINA se transforma en TROMBINA
A terceira fase é a transformação do FIBRINOGÊNIO em FIBRINA na presença de trombina. 
Um trombo é um coágulo anormal que se desenvolve no vaso sanguíneo intacto. Se o trombo se desprende de sua inserção, flui pelos vasos sanguíneos e passa a se chamar êmbolo. 
O êmbolo chega a um vaso cujo diâmetro é demasiadamente pequeno para permitir sua passagem; o êmbolo então obstrui o vaso e impede o fluxo do sangue. 
Causas da produção anormal de coágulos: revestimento rugoso do vaso sanguíneo devido a traumatismos ou processos patológicos, e transtornos que tornam notavelmente mais lenta la circulação. 
TIPOS SANGUÍNEOS:
Todo sangue humano pertenece a um dos quatro tipos básicos hereditários seguintes: A, B, AB, ou O. Essa classificação se baseia na presença ou ausência de 2 antígenos dos glóbulos vermelhos, A e B.
O sangue do tipo A tem anticorpos contra o sangue do tipo B, mas não os tem contra os antígenos do tipo A. O sangue do tipo AB tem antígenos A e B, e portanto, não terá anticorpos A nem B. Os indivíduos com sangue do tipo O não têm nenhum dos antígenos, mas possuem anticorpos contra ambos.
O antígeno O é muito frágil, e não se produzem anticorpos contra ele no plasma. 
ATENÇÃO: este material não deverá servir como fonte única para estudo, devendo ser complementado com o conteúdo do livro: FISIOLOGIA HUMANA (Guyton)
BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA
. GUYTON, A. C. Fisiologia Humana. Editora Guanabara Koogan S.A. 6ª edição, Rio de Janeiro, 1988
. GUYTON, A. C.; JOHN, E.H. Fundamentos de Guyton: Tratado de Fisiologia Médica.10ª Ed. Editora Guanabara Koogan S.A, Rio de Janeiro
. TORTORA, G.J.; GRABOWSKI, S.R. Editora Artmed, 6ª edição. CORPO HUMANO: Fundamentos de Anatomia e Fisiologia
. HANSEN, J.T.; KOEPPEN, B.M. Atlas de Fisiologia Humana de Netter. Editora Artmed
. AYRES, M. Fisiologia Básica. Editora Guanabara Koogan