Anatomia e Funcionamento do Coração

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Prof. Dr. Nelson Inácio
UNIDADE II
Fisiologia
 O coração humano localiza-se na parte central da 
caixa torácica, levemente, inclinado para a esquerda. 
 Situa-se entre os pulmões e, atrás dele, encontram-se 
o esôfago e a artéria aorta.
 É o sistema responsável por garantir o transporte 
de sangue pelo corpo, permitindo, dessa forma, que as 
nossas células recebam nutrientes e oxigênio.
 É formado pelo coração e pelos vasos sanguíneos.
Sistema Cardiovascular – Circulação
Fonte: 
https://static.alunosonline.uol.com.
br/conteudo_legenda/dd496cb7197
808c48ac87cb7cadcd628.jpg
Sistema Cardiovascular – Circulação
Fonte: Leite (2012).
SISTEMA 
CIRCULATÓRIO
Transporte de
nutrientes
Transporte de produtos de 
excreção das células ou dos 
orgãos para os órgãos 
excretores
Regulação da
temperatura corpórea
Defesa contra os 
agentes patogênicos
Transporte de hormônios 
e produtos metabólicos
Transporte de gases
O2 e CO2
O coração humano divide-se, internamente, 
em quatro cavidades:
 Dois átrios: cavidades superiores por onde 
o sangue chega ao coração;
 Dois ventrículos: cavidades inferiores por onde 
o sangue sai do coração;
 O átrio direito comunica-se com o ventrículo direito 
e o átrio esquerdo com o ventrículo esquerdo 
através de válvulas.
Sistema Cardiovascular – Anatomia
Fonte: Adaptado de: 
https://www.anatomiadocorpo.com/w
p-content/uploads/2016/04/coracao-
humano.jpg
Pulmão Corpo
Pulmão
Corpo
Átrio
direito
Átrio
esquerdo
 Os átrios são responsáveis por garantir o recebimento do sangue no coração, enquanto os 
ventrículos são responsáveis por garantir o bombeamento do sangue para fora do coração.
Sistema Cardiovascular – Anatomia
Tronco braquiocefálico
Veia cava superior
Artérias pulmonares
Veias pulmonares
Átrio direito
Valva
atrioventricular
Corda cardíaco
Ventrículo direito
Veia cava
inferior
Artéria carótica
comum
Artéria subclávia
Aorta
Artérias
pulmonares
Veias 
pulmonares
Átrio esquerdo
Valva semilunar
Valva
atrioventricular
Ventrículo
esquerdo
Septo
Fonte: Adaptado de: 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d2/Ma
pa_do_cora%C3%A7%C3%A3o.PNG
 No lado esquerdo do coração percebe-se a presença, apenas, de sangue rico em oxigênio, 
enquanto do lado direito observa-se a presença, apenas, de sangue rico em gás carbônico.
 No coração, há, ainda, a presença de quatro válvulas que impedem o refluxo do sangue, 
permitindo, desse modo, um fluxo contínuo dos átrios para os ventrículos. São as chamadas 
válvulas atrioventricular direita (tricúspide) e atrioventricular esquerda (mitral).
 E, ainda, as válvulas que seguem as artérias, válvula aórtica e válvula pulmonar.
Sistema Cardiovascular – Anatomia
 Válvulas atrioventricular direita (tricúspide) e atrioventricular 
esquerda (mitral).
 Válvula aórtica e válvula pulmonar são as válvulas que 
seguem as artérias.
Sistema Cardiovascular – Anatomia
Fonte: Adaptado de: 
https://enfermagemnovidade.files.
wordpress.com/2017/06/valvulas-
cardiaca.png
Válvula
mitral
Válvula
aorta
Válvula
pulmonar
Válvula
tricúspide
Válvula
tricúspide
Válvula
aorta
Válvula
pulmonar
Válvula
mitral
Fonte: Adaptado de: 
https://cirugiacardiovascular.co/wp-
content/uploads/2018/03/va%CC%
81lvulas-cardi%CC%81acas.jpg
Sistema Cardiovascular – Anatomia
Fonte: Adaptado de: 
https://player.slideplayer.com.br/37/10
688065/data/images/img13.jpg
Fonte: Adaptado de: 
https://filadds3.s3.amazonaws.com/files/f%2312
995/html/external_resources/bg8.png
Saco Pericárdico
Camada Fibrosa
Pericárdio Parietal
Pericárdio Visceral
Epicárdio
Miocárdio
Endocárdio
PERICÁRDIO
EPICÁRDIO
MIOCÁRDIO
ENDOCÁRDIO
Sistema Cardiovascular – Anatomia
Fonte: Adaptado de: 
http://www.algosobre.com.br/images/stories/
biologia/sistema-cardiovascular.jpg
As coronárias são ramificações da aorta com sangue arterial que 
servem para oxigenar o miocárdio.
Ventrículo esquerdo – sai a artéria aorta com sangue arterial, 
chegam às veias pulmonares com sangue arterial.
Ventrículo direito – sai a artéria pulmonar com sangue venoso, 
chegam às veias cavas com sangue venoso.
Fonte: Adaptado de: 
https://gnosisbrasil.com/storage/2015/08/o-coracao-
gnosis-brasil-anatomia.jpg
Veia cava
superior
Átrio
direito
Ventrículo
direito
Veia cava
inferior
Aorta
Tronco
pulmonar
Átrio
esquerdo
Veias
pulmonares
Ventrículo
esquerdo
Artérias coronárias
Aorta
Tronco da artéria
coronária esquerda
Tronco da artéria
coronária direita
Artéria circunflexa
Artéria marginal
Artéria diagonal
Artéria
interventricular
anterior
Artéria
interventricular
posterior
Aorta Artéria
pulmonar
Átrio
esquerdo
Átrio
direito
Ventrículo
direito Ventrículo
esquerdo
Fonte: Adaptado de: 
http://www.clinicacni.com.br/g
aleria/anatomia/zoom/387.jpg
Sistema Cardiovascular – Coronárias
Fonte: 
https://cdn.medicinamitoseverdades.com.br/_Static/image/contents/2
019/04/05/800px-ponte-de-safena-e-mamaria-diferenca-indicacoes-
e-riscos-da-cirurgia.jpg
Fonte: 
http://www.contractpharmabrasil.
com.br/upload/noticia/527a.jpg
Fonte: https://centralgaheart.com/wp-
content/uploads/2016/09/stent_e4fae2f75
9cb4e7b7083fc3ee9506fb4-1170x520.jpg
Arteriosclerose coronariana – o excesso de colesterol forma a 
placa de ateroma, bloqueando uma coronária e impedindo a 
passagem de sangue para a oxigenação do miocárdio.
Ocorre o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM); pode-se fazer uma 
ponte de safena ou a colocação de um Stent coronariano como 
uma das medidas preventivas do IAM.
Tecido cardíaco 
lesionado devido
à interrupção do 
fluxo sanguíneo
 Sístole e diástole – movimentos rítmicos de contração e relaxamento que geram as 
diferenças de pressão responsáveis pela circulação do sangue.
 Sístole atrial – os átrios se enchem de sangue e contraem-se simultaneamente, as válvulas 
atrioventriculares abrem e as semilunares fecham. O sangue passa dos átrios para os 
ventrículos.
 Sístole ventricular – os ventrículos contraem-se expulsando o sangue para as artérias e as 
válvulas semilunares abrem-se, as válvulas atrioventriculares encontram-se fechadas. 
 Diástole – os átrios e os ventrículos relaxam, aumentando o seu volume, permitindo que o 
sangue entre pelas veias cavas e pulmonares, para os átrios direito e esquerdo, 
respectivamente, e destes, para os ventrículos.
Sistema Cardiovascular – Ciclo cardíaco
Fonte: Adaptado de: 
https://files.passeidireto.com/5d
03c5c4-e5dd-480d-a1ad-
567532f36fab/5d03c5c4-e5dd-
480d-a1ad-567532f36fab.jpeg
Período de
relaxamento
Sístole
atrial
Sístole
ventricular
1 32
 Circulação pulmonar – circuito que leva o sangue até os pulmões para oxigená-los.
 Circulação sistêmica – circuito que leva o sangue oxigenado para todos os órgãos e tecidos 
do corpo, para oxigená-los e transportar os nutrientes.
 O sangue arterial que sai do ventrículo esquerdo segue pela artéria aorta para o corpo. 
Faz hematose e se transforma em sangue venoso. Retorna para o coração direito 
pela veia cava.
 Entra no coração pelo átrio direito, desce para o ventrículo 
direito e é bombeado para fora do coração pela artéria 
pulmonar, reiniciando a circulação pulmonar.
Sistema Cardiovascular – Circulação
 Tanto as válvulas atrioventriculares (tricúspide e 
mitral) quanto as semilunares (pulmonar e aórtica) 
permitem o fluxo de sangue em uma só direção. 
 Quando as válvulas tricúspide e mitral estão 
abertas, o sangue irá fluir para o interior dos 
ventrículos, que se encontrarão em 
diástole (relaxados). 
 Quando as válvulas pulmonar e aórtica estão 
abertas, o sangue fluirá dos ventrículos direito e 
esquerdo, que se encontrarão em sístole 
(contraídos), para os 
pulmões e o restante 
do corpo, 
respectivamente.
Sistema Cardiovascular – Ciclo cardíaco
Fonte: Adaptado de: 
https://static.todamateria.
com.br/upload/ve/ia/veia
pulmonarcirculacao-
cke.jpg
Artéria
pulmonar
Veia jugular
CarótidaPulmão
Aorta
Veia
pulmonar
Fígado
VE
VD
AD
AE
Veia pulmonar
Aorta
Veia cava
superior
Veia
cava
inferior
RimRim
V. porta
 “Tum”, “Tá” do coração!
 1ª bulha cardíaca – “Tum” – fechamento das válvulas atrioventriculares tricúspide e mitral, 
representa a sístole ventricular – som grave e prolongado.
 2ª bulha cardíaca – “Tá” – fechamento das válvulas semilunares aórtica e pulmonar, 
representa a diástole.
 3ª bulha cardíaca – fase de enchimento rápido ventricular. Pouco audível.
 4ª bulha cardíaca – som de baixa frequência, inaudível.
Sistema Cardiovascular – Bulhas
Fonte: Adaptado de: 
https://static.tuasaude.
com/media/article/ca/c
a/sopro-no-coracao-
pode-
matar_23862_l.jpg
Valva
pulmonar
Valva
tricúspide
Valva
aórtica
Valva
mitral
 Débito cardíaco – é o volume de sangue ejetado por minuto, dos ventrículos esquerdo e 
direito, em repouso.
Depende da fração de ejeção (volume diastólico final – volume sistólico final – 125 mL – 50 = 
75) e da frequência cardíaca. Em um adulto (70 kg), em repouso, temos:
 DC = FC x Fração de Ejeção = 70 x 75 = 5.250 mL/minuto;
 FC – pode ser alterada pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático;
 Volume sistólico – pode ser alterado pela pré-carga cardíaca, ou seja, pela força de 
contração do miocárdio, pela volemia (hidratação) e, também, por alterações vasculares.
Sistema Cardiovascular – Débito cardíaco
Fonte: 
https://player.slideplayer.com.br/24/72
86601/data/images/img16.gif
Interatividade
A respeito do coração humano, julgue os itens a seguir:
I. O movimento de contração dos átrios é denominado de sístole atrial;
II. A diástole é a fase em que o coração está relaxado;
III. Na diástole, o átrio esquerdo é preenchido com sangue rico em gás carbônico, enquanto o 
átrio direito é preenchido com sangue oxigenado.
Assinale a opção correta:
a) Apenas o item I está certo.
b) Apenas o item II está certo.
c) Apenas os itens I e II estão certos.
d) Apenas os itens I e III estão certos.
e) Apenas os itens II e III estão certos.
Resposta
A respeito do coração humano, julgue os itens a seguir:
I. O movimento de contração dos átrios é denominado de sístole atrial;
II. A diástole é a fase em que o coração está relaxado;
III. Na diástole, o átrio esquerdo é preenchido com sangue rico em gás carbônico, enquanto o 
átrio direito é preenchido com sangue oxigenado.
Assinale a opção correta:
a) Apenas o item I está certo.
b) Apenas o item II está certo.
c) Apenas os itens I e II estão certos.
d) Apenas os itens I e III estão certos.
e) Apenas os itens II e III estão certos.
 Sincício é a capacidade 
de o músculo contrair, 
simultaneamente, 
iniciando de um único 
ponto e passando a 
corrente elétrica para 
todos os pontos do 
coração através do GAP 
e dos discos intercalados.
Sistema Cardiovascular – Propriedades cardíacas
Fonte: Adaptado de: https://image.slidesharecdn.com/fisiologiaefisiopatologiadosistemacardiovascular-
171210095627/95/fisiologia-e-fisiopatologia-do-sistema-cardiovascular-17-638.jpg?cb=1512900237
Contratilidade ou 
Inotropismo
Discos intercalados
Potencial de ação das células marca-passo
Potencial de ação 
das células 
musculares atriais
A despolarização das células 
marca-passo é conduzida rapidamente 
para as células musculares adjacentes,
através das junções gap dos 
discos intercalados.
Células do nó
sinoatrial
Discos
intercalados
Corrente
elétrica
Sistema Cardiovascular – Automatismo
Automatismo – é um sistema 
de impulsos elétricos, formado 
por células especializadas, 
que 
resulta na contração 
rítmica do miocárdio.
Essas células são chamadas 
de “marca-passo”.
Fonte: Adaptado de: 
https://physio4dummies.files.wo
rdpress.com/2016/08/sistemaco
ndutor5.png Fonte: 
https://player.slideplayer.com.br/24/
7286601/data/images/img18.gif
Aorta
Ramo esquerdo
do feixe
Fascínio
anterior
Veia cava
superior
Nodo
sinoatrial
Nodo
atrioventricular
Feixe
atrioventricular
de His
Ramo direito
do feixe
Fibras de
Purkinje Fascínio
posterior
Fonte: Adaptado de: 
https://player.slideplayer.com.br/37/1
0688065/data/images/img13.jpg
 Condutibilidade – condução elétrica em todo miocárdio.
 Nó sinusal – situa-se no átrio direito, emite os ramos (vias internodais), diretamente, para 
o nó atrioventricular. 
 Nó atrioventricular – gera potencial de ação para o Feixe de His, que fica no septo 
interventricular e se ramifica para o miocárdio dos ventrículos direito e esquerdo, formando 
as Fibras de Purkinje.
Sistema Cardiovascular – Automatismo
Fonte: 
https://player.slideplayer.com.br/24/72
86601/data/images/img18.gif
 Excitabilidade: as fibras cardíacas são excitáveis, ou seja, elas são capazes de responder a 
estímulos elétricos, químicos, térmicos ou mecânicos. 
 A atividade do sistema simpático e parassimpático altera a frequência cardíaca dependendo 
do neurotransmissor liberado (FC boa – 55 – 65 BPM repouso).
 Adrenalina/Noradrenalina – promove a taquicardia (aumento da FC acima 
de 75 BPM repouso).
 Acetilcolina – promove a bradicardia (diminuição da FC 
abaixo de 50 BPM repouso).
Sistema Cardiovascular – Excitabilidade
Sistema Cardiovascular – Excitabilidade
Fonte: https://physio4dummies.files.wordpress.com/2016/08/regulac3a7c3a3o-marcapasso.png
Cronotropismo positivo
Cronotropismo negativo
Sistema Cardiovascular – Ritmicidade e distensibilidade
Fonte: Adaptado de: 
https://physio4dummies.files.wordpress.com/2016/0
8/regulac3a7c3a3o-marcapasso.png
Distensibilidade – (lusitropismo) 
Capacidade de relaxamento global quando 
cessada a sua estimulação elétrica e 
terminado o processo de contração, levando 
ao fenômeno de relaxamento diastólico.
Ritmicidade
Capacidade de repetir o ciclo regularmente.
Aorta
Pulmonary artery
Semilunar
valve
Anterior
vena cava
Right and left atrium
Pulmonary
veins
Antrioventicular
valve
Right and left
ventricles
Posterior
vena cava
Sístole
(pumping)
Diástole
(filling)
O traçado é composto por 5 elementos:
1. Onda P – sístole atrial;
2. Intervalo PR – tempo entre a sístole dos átrios 
e o começo da sístole dos ventrículos;
3. Complexo QRS – sístole ventricular;
4. Segmento ST – tempo entre o fim da sístole 
e o início da diástole ventricular;
5. Onda T – diástole ventricular.
 O ECG – eletrocardiograma é um 
exame que verifica a existência de 
problemas com a atividade elétrica do coração.
 Os impulsos elétricos do coração são 
amplificados e registrados no papel.
Sistema Cardiovascular – ECG
Fonte: Adaptado de: 
http://cdnhlg.medicinamitoseverdad
es.com.br/_Static/image/contents/56
2-arritmia-carda-aca-e-morte-
subita.jpg
Ativação
dos átrios
Ativação
dos ventrículos
Ativação de 
recuperação
P T
R
 PA é a medida da força exercida pelo sangue contra as paredes das grandes artérias. 
 A quantidade de sangue dentro das artérias depende do fluxo de entrada (débito cardíaco) e 
de saída (migração do sangue das artérias de maior calibre para a microcirculação).
 O efluxo de sangue do sistema arterial para a microcirculação depende da resistência 
vascular periférica, a qual se localiza, principalmente, nas arteríolas.
 A quantidade de sangue dentro das artérias não é constante – varia com os fluxos de 
entrada e saída do sangue para a microcirculação, a pressão arterial também adquire um 
caráter pulsátil e varia, continuamente, durante o ciclo cardíaco.
 De um valor máximo, chamada pressão arterial sistólica, pois 
coincide com a sístole ventricular, até um valor mínimo, a 
pressão arterial diastólica, que consiste no menor valor da 
pressão dentro das artérias, fato que ocorre no final da 
diástole ventricular.
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
1. Nervoso (controle rápido):
1. Controle de barorreceptor;
2. Reflexos atriais;
3. Resposta isquêmica do SNC.
2. Mecanismos humorais (longo prazo):
1. Agentes vasoconstritores;
2. Agentes vasodilatadores;3. Sistema excreção renal;
4. Hormônio atrial natriurético;
5. Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
Fonte: https://docplayer.com.br/docs-
images/24/3465092/images/14-0.png
PA – força que o sangue exerce sobre a parede das artérias
Valor ideal de pressão arterial: (unidade de medida – mm de Hg) 
120 x 80 mmHg (máxima sistólica x mínima diastólica)
Regulação neural:
 Regulação neural é feita pelo sistema nervoso autonômico, que atua modulando tanto a 
frequência e a força dos batimentos cardíacos, no coração, quanto a resistência periférica 
total nos vasos periféricos, principalmente, nas arteríolas;
 O sistema nervoso parassimpático atua no coração por meio das fibras do nervo vago;
 O papel do parassimpático, no controle da PA, é mais restrito, pois ele é capaz de controlar, 
apenas, a frequência cardíaca;
 Quando as fibras parassimpáticas são estimuladas, libera-se a membrana ao K+ e diminui a 
condutância ao Ca2;
 Essa hiperpolarização produz bradicardia;
 Portanto, tanto a FC cai quanto diminui o débito cardíaco e 
determina a queda da PA.
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
Regulação neural:
 Sistema nervoso simpático tem ampla atuação no controle da pressão arterial;
 A atividade simpática irá influenciar a FC e a força de contração ventricular;
O aumento da atividade eferente simpática determina:
 O aumento da frequência cardíaca e da força de contração;
 O aumento do tônus arteriolar e, consequentemente, da resistência vascular periférica;
 O aumento do tônus nas vênulas, facilitando o retorno venoso e deslocando o sangue do 
lado venoso para o lado arterial da circulação;
 A modulação da atividade simpática exercida pelo sistema 
nervoso é capaz de ajustar a PA para os valores desejáveis 
e necessários para as condições do organismo naquele 
momento (por exemplo: repouso, atividade física e sono).
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
Regulação da pressão arterial – Controle dos barorreceptores
Fonte: Adaptado de: 
https://docplayer.com.br/docs-
images/58/42100419/images/28-0.png
Centro cardiovascular,
Medula oblonga
N. Glossofaríngeo
(IX)
N. Vago (X)
NSA
NAV
Barorreceptores
aórticos
Barorreceptores
carotídeos
Miocárdio
ventricular
Nervos
simpáticos
Gânglio
simpático
Medula espinhal
Vasos
sanguíneos
Neurônio aferente
Neurônio eferente
↓ PA
↑ PA
Regulação humoral:
 O controle humoral é feito pelos hormônios e mediadores químicos, de produção e ação local que 
interferem, principalmente, na modulação do tônus arteriolar;
 O Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona – SRAA – está mais, diretamente, envolvido no 
controle do sódio total no organismo e, consequentemente, do volume extracelular;
 Esse sistema também interfere na resistência vascular periférica, uma vez que a angiotensina II 
é, também, capaz de aumentar a atividade simpática dirigida para o coração e para os 
vasos sanguíneos;
 As células justaglomerulares presentes no rim são responsáveis pela produção e pela liberação 
da enzima denominada de renina; 
A produção e a liberação dessa enzima para a corrente sanguínea é 
determinada por 3 fatores principais:
 A diminuição da volemia;
 A queda da pressão arterial; e
 O aumento da descarga simpática direcionada para o rim.
Sistema Cardiovascular – Regulação da pressão arterial
Regulação da pressão arterial – Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Esse sistema é ativado 
quando os rins 
percebem uma queda na 
perfusão renal e, daí em 
diante, uma cascata de 
eventos ocorre para que 
a PA volte ao normal!
É um sistema perigoso 
para quem é hipertenso!
Fígado
Pulmões
Rim
Superfície do endotélio
pulmonar e renal:
ECA
Angiotensinogênio Angiotensina I Angiotensina II
ReninaDiminuição da
perfusão renal
(aparato
justaglomerular)
r
Rim
Atividade
simpática
Reabsorção tubular 
dos íons Na e Cl,
excreção de K e 
retenção de H2O
Córtex da glândula
adrenal
Secreção de
aldosterona
Arteríola
Vasoconstrição
arteriolar
Aumento da 
pressão
sanguínea
Secreção de ADH
Glândula pituitária
Lobo posterior
Duto coletor
H2O absorção
H2O
Retenção de água 
e sal.
Volume circulante
efetivo aumenta.
Perfusão do aparato
justaglomerular
aumenta.
Legenda
Secreção
de um órgão
Sinal
estimulante
Sinal inibidor
Reação
Transporte ativo
Transporte
passivo
Na+
K+
Cl–
H2O
Fonte: Adaptado de: 
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/fc/Sistema_renina_angiotensi
na.png/800px-Sistema_renina_angiotensina.png
Interatividade
Em relação aos mecanismos reguladores da pressão arterial, assinale a alternativa correta:
a) Os barorreceptores aórticos e carotídeos detectam as alterações imediatas na pressão 
sanguínea. Entretanto, a sua resposta não é imediata, já que dependem de mecanismos 
de compensação renal para promoverem as mudanças na pressão arterial.
b) O sistema renina-angiotensina-aldosterona é um mecanismo de compensação renal 
ativado no momento de redução da pressão de perfusão renal. E a sua ativação resulta no 
aumento da excreção renal de sódio e água, com a consequente redução na pressão 
arterial e menor sobrecarga cardíaca.
Interatividade
c) A ativação do sistema arginina-vasopressina resulta na liberação do Hormônio Antidiurético 
(ADH) pela neuro-hipófise, motivando a consequente vasoconstrição e maior reabsorção 
renal de água, e promovendo o aumento da pressão arterial.
d) A liberação do Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) acontece na vigência de distensão da 
parede atrial, promovendo a inibição da secreção de renina pelas glândulas suprarrenais 
e a redução da excreção de sódio e água no nível renal, com o consequente aumento da 
pressão arterial.
e) A norepinefrina atua em conjunto com os receptores alfa e beta, promovendo a redução 
progressiva da pressão arterial, a normalização da frequência cardíaca e o aumento da 
força de contratilidade do ventrículo direito.
Resposta
Em relação aos mecanismos reguladores da pressão arterial, assinale a alternativa correta:
e) A norepinefrina atua em conjunto com os receptores alfa e beta, promovendo a redução 
progressiva da pressão arterial, a normalização da frequência cardíaca e o aumento da 
força de contratilidade do ventrículo direito.
Regulação da pressão arterial – Vasoconstrição e Vasodilatação –
ADH – PNA
Fonte: 
http://image.slidesharecdn.co
m/4bioqumicadosangue-
tecidovascular-
130203145040-
phpapp02/95/4-bioqumica-
do-sangue-tecido-vascular-5-
638.jpg?cb=1359918325
 Vasoconstrição Atividade Simpática
 Vasodilatação Atividade Simpática 
Fonte: Adaptado de: 
https://slideplayer.com.br/slide/2586824/9/image
s/8/Regula%C3%A7%C3%A3o+hormonal+da+r
eabsor%C3%A7%C3%A3o+renal+de+%C3%81
gua+no+n%C3%A9fron+distal.jpg
Repouso
Vasoconstrição
Vasodilatação
Osmolaridade
Carência de água
Aumenta a ingestão
de água Excesso de água
Osmolaridade
Sede
ADH
Reabsorção
de água
Reabsorção
de água
Excreção de
água aumenta
Excreção de
água diminui
Estimula
Deixa de estimular
Inibe
 Reflexo atrial de controle de frequência – o aumento do volume atrial provoca o estiramento 
do nó sinusal, elevando a frequência cardíaca, e impede o acúmulo de líquido nas veias, 
nos átrios e na circulação pulmonar (extravasa para LEC).
 Reflexo de volume – é o estiramento dos átrios que causa a dilatação reflexa nas arteríolas 
aferentes renais e o estímulo do hipotálamo para diminuir o hormônio ADH (antidiurético) e 
liberar o PNA (Peptídeo Natriurético Atrial) que estimula a natriurese.
Regulação da pressão arterial reflexo atrial
1. Quase todas as arteríolas do corpo entram em constrição a RPT impedindo o 
deslocamento do sangue para as artérias PA (RPT – resistência periférica total).
2. As veias e outros grandes vasos da circulaçãoforte constrição desloca sangue em 
direção aos grandes vasos periféricos e em direção ao coração volume sanguíneo 
nas câmaras cardíacas coração a força de contração volume de sangue 
a PA.
3. O coração é, diretamente, estimulado SNA 
bombeamento cardíaco volume sanguíneo PA.
Regulação da pressão arterial – Resposta isquêmica do SNC
Controle do débito cardíaco
Fonte: Adaptado de: http://pt.slideshare.net/emanuelbio/sisitema-circulatrio-super-med
VS determinado por 2 parâmetros: 
a) comprimento da fibra muscular no início 
da contração; b) contratilidade cardíaca 
Tem base na velocidade de despolarização do 
marca-passo principal (i.e. Nodo AS)
Controle 
Simpático
Noradrenalina, 
Receptores β1
↑ influxo de Na+ 
acelerando o 
potencial de 
marca-passo. 
Também afeta a 
sensibilidade aos 
canais de Ca+2, 
favorecendo o seu 
influxo
Resultado: ↑ FC
Controle 
Parassimpático
Acetilcolina; 
receptores M nas 
cél. autoexcitáveis
↑ efluxo de K+ 
fazendo com que o 
potencial de 
marca-passo se 
inicie em valor 
mais negativo
Resultado: ↓ FC
Controle 
nervoso & 
endócrino 
↑ liberação de 
catecolaminas = 
↑ [Ca+2] na fibra 
muscular; ↑ 
pontes cruzadas 
e ↑ contratilidade
Resultado: ↓↑ FC
↑ comprimento da 
fibra = ↑ volume 
sistólico 
determinado pelo: 
volume de sangue 
(retorno venoso)
Resultado: ↑ retorno 
venoso = ↑ FC
Controle retorno 
venoso: 1. Bomba 
músculo 
esquelético; 2. 
Bomba respiratória; 
3. Constrição via 
simpático
Variação da FC Variação da VS
Modulação do Débito Cardíaco VS – volume 
sistólico
Controle neuro-humoral da vasoconstrição e da vasodilatação
Fonte: Adaptado de: Lima (2015).
Ativação da
Adrenal
Vasopressina
(ADH)
 Denomina-se como sangue o líquido que está contido e circula em um sistema fechado de 
vasos sanguíneos, sendo bombeado pelo coração. 
 A partir do ventrículo esquerdo, o sangue arterial é bombeado pelas artérias e arteríolas até 
os capilares, quando entra em equilíbrio com o líquido intersticial.
Sistema Sanguíneo – Composição do sangue
Fonte: https://jornal.usp.br/universidade/hemocentros-
ligados-a-usp-fazem-campanhas-por-doacao-de-sangue/
Características físicas do sangue:
 38 °C;
 Levemente alcalino (pH = 7,35 a 7,45);
 9% do peso corporal;
 Indivíduo com 70 kg deve ter uma volemia (volume sanguíneo total) de 6,3 litros;
 Volume e pressão osmótica regulados por: Aldosterona, ADH e Peptídeo Natriurético Atrial.
Sangue – Características
Transportar:
 O2 e CO2 (pulmão); 
 Nutrientes (TGI);
 Escórias (células p/ os rins); 
 Hormônios (S. Endócrino).
Regular:
 pH, temperatura, íons e proteínas.
Proteger:
 Coagulação (lesões);
 Glóbulos brancos (defesa e imunidade).
Sangue – Funções
 Plasma – fase líquida do sangue, acelular ou extracelular, 93% é água, 5-7% são proteínas 
plasmáticas (coloração amarelo-clara) – globulina, albumina e fibrinogênio.
 Células – eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) 
e trombócitos (plaquetas).
Sistema Sanguíneo – Composição do sangue
Fonte: 
https://static.alunosonline.uol.com.br
/conteudo_legenda/d39fc9fac217a7
041cb6f80fb5c576a1.jpg
Fonte: Adaptado de: 
https://s1.static.brasilescola.uol.com.br/be/conteud
o/images/o-sangue-formado-por-plasma-
elementos-celulares-579a299d27b0d.jpg
Plasma
Hemácias
Leucócitos
Plaquetas
55% 45%
PLASMAPLASMA
LEUCÓCITOS E
PLAQUETAS
ERITRÓCITOS
Sangue – Composição
Fonte: Amabis & Martho (2004).
COMPOSIÇÃO DO PLASMA
ÁGUA 90%
ÍONS
Sódio
Potássio
Cálcio
Magnésio
Cloro
Bicarbonato
PROTEÍNAS
Albumina
Fibrinogênio
Imunoglobulinas
SUBSTÂNCIAS TRANSPORTADAS
Nutrientes
Glicose
Aminoácidos
Resíduos
Amônia
Ureia
Gases respiratórios
Gás oxigênio
Gás carbônico
Lipídios
Vitaminas
Hormônios
etc.
LEUCÓCITOS
Basófilo
Neutrófilo
PLAQUETAS
HEMÁCIA
CÉLULAS DO SANGUE (elementos figurados) 
Transporte de 
gás oxigênio
Imunidade e 
defesa
Eosinófilo
(acidófilo)
Linfócito
Monócito
Coagulação do 
sangue
Composição do plasma: 
 Substâncias dissolvidas no plasma: água, glicose, aminoácidos, lipídeos, sais, íons, 
globulinas (anticorpos), albuminas (carreadoras de lipídeos) e algumas vitaminas;
 Produtos resultantes do metabolismo: ureia, creatinina, ácido úrico e bilirrubina; 
 Hormônios (insulina, adrenalina e tiroxina) presentes em quantidades muito pequenas, 
mas, criticamente, importantes.
Sistema Sanguíneo – Composição do sangue
Fonte: Adaptado de: 
http://www.colegiovasco
dagama.pt/ciencias3c/i
mages/sangue.jpg
Plasma
Glóbulos vermelhos
Capilar
Glóbulos brancos
Plaquetas
 As células-tronco hematopoiéticas (CTH) são células da medula óssea capazes de produzir 
todos os tipos de células sanguíneas. 
 Diferenciam-se em um ou outro tipo de células-tronco comprometidas (células progenitoras).
 As células progenitoras dão origem aos vários tipos diferenciados de células sanguíneas.
 Existem reservatórios separados de células progenitoras de megacariócitos, linfócitos, 
eritrócitos, eosinófilos e basófilos; já os neutrófilos e os monócitos originam-se de um 
precursor comum.
Sangue – Células-tronco hematopoiéticas
Interatividade
As funções básicas do Sistema Circulatório são: levar o material nutritivo e oxigênio às células, 
e transportar os produtos residuais do metabolismo celular até os órgãos encarregados de sua 
eliminação. Em relação à circulação do sangue, é correto afirmar que:
a) A circulação pulmonar tem início no ventrículo esquerdo, de onde o sangue é bombeado 
até a rede capilar dos pulmões.
b) A circulação sanguínea tem início no ventrículo esquerdo, de onde o sangue é bombeado 
para a rede capilar dos tecidos de todo o organismo.
c) Após sofrer a hematose, o sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo através 
da veia cava.
d) A pequena circulação pode ser considerada uma circulação: 
coração – tecidos – coração.
e) Após as trocas, o sangue carregado de resíduos e CO2 
retorna ao coração através de numerosas veias, até dois 
troncos venosos, a veia cava inferior e as veias pulmonares.
Resposta
As funções básicas do Sistema Circulatório são: levar o material nutritivo e oxigênio às células, 
e transportar os produtos residuais do metabolismo celular até os órgãos encarregados de sua 
eliminação. Em relação à circulação do sangue, é correto afirmar que:
a) A circulação pulmonar tem início no ventrículo esquerdo, de onde o sangue é bombeado 
até a rede capilar dos pulmões.
b) A circulação sanguínea tem início no ventrículo esquerdo, de onde o sangue é bombeado 
para a rede capilar dos tecidos de todo o organismo.
c) Após sofrer a hematose, o sangue oxigenado retorna ao átrio esquerdo através 
da veia cava.
d) A pequena circulação pode ser considerada uma circulação: 
coração – tecidos – coração.
e) Após as trocas, o sangue carregado de resíduos e CO2 
retorna ao coração através de numerosas veias, até dois 
troncos venosos, a veia cava inferior e as veias pulmonares.
Glóbulos vermelhos (eritrócitos – hemácias):
 Cerca de 5 milhões de hemácias por mm3 de sangue;
 Células anucleadas contêm milhões de moléculas de hemoglobina (transporte de O2);
 Produzidos na medula óssea vermelha (ossos chatos ou curtos, costelas, esterno, bacia 
pélvica, vértebras e ossos cranianos);
 Hemácias vivem cerca de 90 a 120 dias;
 Fígado e baço fazem a remoção das hemácias velhas.
Células do sangue – Eritrócitos
Fonte: Adaptado de: 
https://static.todamateria.com.br/upload
/he/mo/hemoglobinaeo21.jpg
Hemoglobina
Hemoglobina
transportando
oxigênio
Oxigênio molecular
Hemácia
Hemoglobina:
 Pigmento vermelho que transporta o oxigênio nos eritrócitos dos vertebrados;
 Molécula globular constituída por 4 subunidades; 
 Cada subunidade comporta um grupo heme (que contém ferro) conjugado a um polipeptídio;
 Os polipeptídios são descritos, coletivamente,como a porção globina da 
molécula de hemoglobina; 
 O O2 liga-se ao Fe2+ presente no grupo heme da 
hemoglobina, formando a oxi-hemoglobina.
Células do sangue – Eritrócitos
Fonte: Adaptado de: 
https://static.todamateria.com.br/upload
/he/mo/hemoglobinaeo21.jpg
Hemoglobina
Hemoglobina
transportando
oxigênio
Oxigênio molecular
Hemácia
Glóbulos brancos – Leucócitos:
 Função: defesa e produção de anticorpos. Tempo de vida de horas;
 Cerca de 7.000 a 10.000 deles por mm3 de sangue, podendo chegar a 20.000 
ou mais por mm3 de sangue; 
 Leucocitose (processos infecciosos);
 Leucopenia (baixa imunidade).
Células do sangue – Leucócitos
Fonte: https://www.infoescola.com/wp-
content/uploads/2008/06/leucocitos-
1226857036.jpg
Trombócitos – Plaquetas:
 Originadas dos megacariócitos. Célula anucleada;
 Função: coagulação do sangue, vasoconstrição 
e formação do tampão plaquetário;
 Vida média: 5 a 9 dias;
 Número: 250.000 a 400.000 por mm3.
Células do sangue – Trombócitos
Fonte: 
http://culturacientifica.com/ap
p/uploads/2017/12/Plaquetas-
sangre.jpg
Fonte: 
https://image.slidesharecdn
.com/sangreversionfinal-
110916032945-
phpapp02/95/fisiologia-de-
la-sangre-30-
728.jpg?cb=1316143910
Sangue – Composição
Fonte: Adaptado de: Lima (2020).
Eritrócitos
Hemoglobina,
proteína cuja função
primordial é o
transporte de O2.
Transporte dos gases
respiratórios: O2
CO2.
Neutrófilos Grânulosespecíficos
e lisossomos.
Fagocitose de
bactérias.
Eosinófilos
Grânulosespecíficos
e substâncias
farmacologicamente
ativas.
Defesa contra vermes
parasitas e
modulação dos
processos
inflamatórios.
Basófilo
Grânulos específicos
contendo histamina e
heparina.
Liberação de
histamina e outros
mediadores dos
processos
inflamatórios.
Monócito
Grânulos contendo
enzimas lisossômicas.
Geração de
macrófagosnos
tecidos conjuntivos,
que, por sua vez
fagocitam e digerem
bactérias,vírus,
protozoáriose
células velhas.
.
Célula/Elemento Principais produtos Funções principais
Sangue – Composição
Fonte: Adaptado de: Lima (2020).
Linfócito B
Anticorpos ou
imunoglobulinas
Diferenciam-se em
plasmócitos, as
células produtoras
de anticorpos.
Linfócito T
Substânciasque
matam células e
substâncias que
controlam a
atividade de outros
leucócitos
(chamadas
interleucinas).
Eliminam as células
infectadas por vírus
e regulam as
respostas imunes.
Linfócito NK (Natural
Killer)
Ver ao lado.
Eliminam as células
infectadas por vírus
e células cancerosas
sem a necessidade
de
estímulo prévio.
Plaquetas
Fatoresde
coagulação
sanguínea.
Coagulação
do sangue.
Dentre os fatores de produção que tendem a aumentar a volemia, estão:
 A produção de elementos corpusculares (células) na medula óssea, como os eritrócitos; 
 A produção de proteínas plasmáticas no fígado e no sistema macrófago; 
 A absorção de eletrólitos e de água na mucosa intestinal.
Dentre os fatores de perda que tendem a diminuir a volemia estão:
 A destruição dos glóbulos vermelhos circulantes (hemólise, ação do baço 
e sistema macrófago);
 A destruição de proteínas plasmáticas;
 A excreção de eletrólitos e de água no nível renal na 
formação de urina; outras excreções,
como ocorre no nível fecal, sudorese, vômitos ou 
sangramentos; e a passagem para o compartimento 
intersticial, formando-se os edemas ou os exsudatos.
Sangue – Controle da volemia
 Sistema responsável pela limpeza do organismo, responsável pela retirada do excesso de 
líquido, proteínas, detritos celulares e outros materiais dos espaços teciduais. 
 Os capilares são capazes de reabsorver a maior parte das substâncias que extravasam para 
os tecidos. Apenas 10% destas é captado pelos vasos linfáticos. 
 A quantidade de linfa, formada por dia, é de 2 a 3 litros.
 Uma vez dentro dos vasos, o líquido resultante 
é denominado de linfa. 
 O sistema linfático também é um dos responsáveis pela 
absorção dos nutrientes oriundos do sistema digestório, 
sendo a principal via para a captação de gordura.
Sistema Linfático
Fonte: CEPA.
Linfonodos cervicais
Linfonodo sentinela
Veia subclávia
Duto linfático direito
Duto torácico
Linfonodos axilares
Receptáculo Chyli
Linfonodos abdominais
Linfonodos inguinais
 A água transita entre o plasma, os vasos linfáticos e o interstício, promovendo as trocas de 
substâncias para as células e transportando os excretas do meio.
 No LIC –
2/3 da água total. 
 No LEC –
1/3 da água restante.
Água no LIC e LEC – Importância da água no nosso organismo
Fonte: Adaptado de: 
https://www2.ibb.unesp.br/Museu_Escola/2_qualid
ade_vida_humana/imagens/rim_organograma.jpg
Fonte: Adaptado de: 
http://connection.lww.com/Products/po
rth7e/documents/Ch33/jpg/33_001.jpg
Água
intracelular
Água
extracelular
(plasma)
Água
extracelular
(interstício)
Água Total Organismo 
(ATO)
Líquido intracelular (LIC)
40% do peso corporal
Líquido extracelular (LEC)
20% do peso corporal
Líquido intersticial
14% do peso corporal
Plasma
4% do peso corporal
Outros líquidos
2% do peso corporal
Distribuição da água corporal
 É um movimento dinâmico de transporte que mantém a homeostasia corporal.
Plasma, linfa e líquido intersticial
Ducto
linfático
Célula
tecidualSangue
Arteríola
Sangue
Capilar
linfático
Capilar
sanguíneo
Vênula
PLASMA
LEUCÓCITOS E
PLAQUETAS
ERITRÓCITOS
Fonte: Adaptado de: 
https://www.coladaweb.com/wp-
content/uploads/2014/12/20170
720-sistema-linfatico.png
Fonte: Adaptado de: 
https://linfaticos.files.w
ordpress.com/2015/10/
linfa-formacao-
1.png?w=410&h=284
Líquido Intracelular (LIC):
 2/3 da água corpórea;
 Íons Mg2+, K+ e PO4
3-.
 O LEC é subdividido em 
plasma e líquido intersticial; 
o material que se desloca entre 
as células e o LEC deve cruzar 
a membrana celular.
Compartimentos celulares
Células do
sangue
Vaso sanguíneo
Parede capilar
Plasma
Líquido 
intersticial
Líquido 
intracelular
LEC LIC
Membrana
celular
Membrana celular
Fonte: Adaptado de: 
http://icex.sites.uff.br/wp-
content/uploads/sites/358/20
18/09/HOMEOSTASE.pdf
Água Corporal Total – ACT
Fonte: Adaptado de: 
https://linfaticos.files.wordpress.com/2015/10/linfa-
formacao-1.png?w=410&h=284
ACT
(60%) Líquido Intersticial = 16%
Plasma = 4%
LIC = 40%
Capilar sanguíneo
Hemácia
Leucócito
Célula
Leucócito
Capilar linfático
Sangue
Fluido
intersticial
Linfa
Fonte: Adaptado de: 
https://linfaticos.files.wordpress.com/2015/10/linfa-
formacao-1.png?w=410&h=284
 Hematopoise: produção de sangue.
 Eritropoiese: produção de eritrócitos/hemácias.
 Eritropoietina: hormônio produzido nos rins que estimula a produção de eritrócitos/hemácias
na medula óssea.
 Trombopoietina: hormônio produzido no fígado que estimula a produção de plaquetas 
(trombócitos).
 Leucocitose: aumento dos glóbulos brancos.
 Leucopenia: diminuição dos glóbulos brancos.
 Hemostasia: sequência de repostas que interrompe o sangramento.
 Trombopenia: diminuição das plaquetas/trombócitos.
 Trombocitose: aumento do número de plaquetas/trombócitos.
Conceitos importantes
 As membranas dos eritrócitos humanos contêm uma variedade de antígenos de grupos 
sanguíneos, também denominados aglutinogênios. 
 Os mais importantes e bem conhecidos são os antígenos A e B, apesar da existência de 
muitos outros.
 Os antígenos A e B são herdados como caracteres dominantes mendelianos, e os indivíduos 
são divididos em 4 grupos sanguíneos principais. 
 Os indivíduos do tipo A possuem o antígeno A, os do 
grupo B tem o antígeno B, os do tipo AB apresentam 
ambos os antígenos e os do tipo O não tem nenhum deles. 
Tipos sanguíneos
Fonte: Adaptado de: https://www.mdsaude.com/hematologia/tipos-sanguineos-sistema-abo/
Aglutinógenos tipo A Aglutinógenos tipo B
Tipo sanguíneo BTipo sanguíneo A
Aglutinógenos tipo A e B Sem 
aglutinógenos
Tipo sanguíneo AB Tipo sanguíneo O
 Grupos sanguíneos ABO
- A, B, AB e O.
 Grupos sanguíneos Rh 
-Rh+ ou Rh-
Tipos sanguíneos
Fonte: 
https://jornal.usp.br/uni
versidade/hemocentros
-ligados-a-usp-fazem-
campanhas-por-
doacao-de-sangue/
 Anemia é a redução da massa de hemoglobina e, portanto, da massa eritrocitária. 
 A redução da concentração de hemoglobina (Hb), em si, não define a anemia, pois esse 
achado pode ocorrer em situações fisiológicas, como a que se observa a partir do segundo 
trimestre da gestação, atribuída à hemodiluição. 
 Ainda assim, para fins práticos, a concentração 
da hemoglobina (ou o hematócrito) é o 
parâmetro laboratorial mais utilizado para 
definir o quadro de anemia. 
Anemia
Fonte: De Santis (2019).
 Redução da massa de hemoglobina pode acarretar a diminuição significativa da capacidade 
de transporte de O2 e de sua liberação para os tecidos.
 A queda da concentração da Hb leva à mobilização pelo organismo de mecanismos 
compensatórios, tais como: o aumento do débito cardíaco, a redistribuição do fluxo 
sanguíneo para os órgãos vitais, o aumento do influxo de líquido do espaço extravascular 
para o intravascular, entre outros, mecanismos esses, acionados de maneira menos efetiva 
nos indivíduos idosos ou debilitados.
 A detecção de anemia indica a necessidade de investigar a sua causa, o que pode favorecer 
o diagnóstico mais precoce, por exemplo, de doenças neoplásicas.
 A concentração de Hb é um poderoso indicador de risco de 
morte para o idoso e de prognóstico para várias doenças, de 
modo que o valor reduzido desse parâmetro pode sugerir as 
condutas terapêuticas (e diagnósticas) mais vigorosas, pois faz 
pressupor uma doença de base mais avançada. 
Anemia
Interatividade
Assinale a alternativa que relaciona, de maneira incorreta, os elementos figurados do sangue 
com as suas funções e as suas características:
a) As hemácias participam do transporte de oxigênio.
b) Os leucócitos participam da defesa imunológica do organismo.
c) Os leucócitos têm a capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir 
uma região infectada do organismo.
d) As plaquetas participam da coagulação sanguínea.
e) As hemácias não podem transportar CO2.
Resposta
Assinale a alternativa que relaciona, de maneira incorreta, os elementos figurados do sangue 
com as suas funções e as suas características:
a) As hemácias participam do transporte de oxigênio.
b) Os leucócitos participam da defesa imunológica do organismo.
c) Os leucócitos têm a capacidade de atravessar a parede dos capilares intactos para atingir 
uma região infectada do organismo.
d) As plaquetas participam da coagulação sanguínea.
e) As hemácias não podem transportar CO2.
ATÉ A PRÓXIMA!