ALEITAMENTO MATERNO

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ALEITAMENTO MATERNO NA PRÁTICA FISIOTERAPÊUTICA
 
Maternidade Frei Damião
Curso: Fisioterapia
Estágio Supervisionado II: Gineco-Obstetricia
Preceptora: Rafaela Cunha
Acadêmicas: Cibele Dutra ; Marcilene Santos ; Taís Costa.
ALEITAMENTO MATERNO
Subtítulo
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DEFINIÇÃO
 É uma prática milenar e a melhor forma de alimentação para os lactentes pelos seus inúmeros benefícios para a criança.
 Amamentar é muito mais que nutrir á criança;
 É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no seu desenvolvimento e ainda atua na saúde física e psíquica da mãe;
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ANATOMOFISIOLOGIA DA MAMA
HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELOS OVÁRIOS
 Estrógeno: Promover rápido o aumento das mamas, contribui ainda para a manutenção hídrica e aumenta a circulação;
 Progesterona: Complementa os efeitos do estrógeno nas mamas, promovendo o crescimento dos elementos glandulares, desenvolvimento do epitélio secretor e a deposição de nutrientes nas células glandulares.
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HORMÔNIOS PRODUZIDOS PELOS OVÁRIOS
 Prolactina: Estimula produção do leite(após a estimulação prévia das glândulas mamárias por estrógeno e progesterona)
 Ocitocina: Promove a ejeção de leite durante a amamentação.
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TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
 Aleitamento materno exclusivo: Somente leite materno ( por sucção, ordenhado ou de banco de leite) .
 Aleitamento materno predominante: Leite materno + água ou bebidas a base de água, suco de fruta e/ou outros fluídos. 
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TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
 Aleitamento materno complementado: Leite materno + alimento sólido, ou semissólido, ou outro tipo de leite.
 Aleitamento materno misto ou parcial: Leite materno + outros tipos de leite. 
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TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
PSICOFISIOLOGIA DA AMAMENTAÇÃO
 o que acontece quando a mulher amamenta?
 Impulsos sensoriais dos mamilos atingem a hipófise anterior, que liberaram a prolactina no sangue.
A IMPORTÂNCIA DA AMAMENTAÇÃO
 Segundo o Ministério da Saúde (OMS) recomendam:
 Amamentação exclusiva ate seis os meses;
 Amamentação continuada as dois anos;
 Estabelecer vínculo entre a mãe e o bebê;
 Fornecer água e nutrição adequada para essa fase do crescimento;
 Proteger contra infeções e alergias.
LEITE HUMANO
 Inicia-se com o colostro após 28 semanas de gestação é o alimento ideal para o bebê possui coloração clara é espessa;
 Apresenta uma quantidade maior de proteína e vitamina A, além de possuir efeito laxativo que previne icterícia;
 Possui Imunoglobulinas ou seja é a 1	 vacina.
CARACTERÍSTICAS BIOQUIMICAS DO LEITE MATERNO
 Gordura, Proteína; 
 Açúcar, Ferro; 
 Enzimas;
 Água, Sais;
 Vitaminas; 
 Anticorpos. 
ORIENTAÇÕES PARA PUÉRPERA
 É importante orientar a puérpera que o RN possui necessidades nutricionais diferente aos esquemas geralmente rígidos impostos por horários pré estabelecidos.
ORIENTAÇÕES
 Em alguns casos o surgimento de leite pode aumentar rapidamente nos primeiros dias, em outros pode ser gradual
 Na realidade podem passar algumas semanas para que acha um suprimento adequado ao RN
SINAIS DE BOA PEGA
 A boca está bem aberta;
 O lábio inferior voltado para fora;
 O queixo toca o seio;
 Há mais aréola visível acima da boca do que abaixo
 A barriga da criança encosta na barriga da mãe
SEQUÊNCIA DE UMA BOA PEGA
TÉCNICA DA RELACTAÇÃO
 Sonda Levine nº 4 (cateter estomacal, gástrico ou uretral), seringa descartável, esparadrapo para prender o cateter
 Colocar o bebê no peito, verificar pega; Colocar a extremidade mais larga do cateter na vasilha com leite;
 Introduzir a ponta do cateter de 2 a 3 cm ao lado ou por cima do mamilo, cuidando para não ultrapassar a ponta do mamilo
TÉCNICA DA RELACTAÇÃO
 Prender cateter no peito da mãe
 O recipiente do leite deve ficar abaixo do nível da boca;
 Se o bebê tiver ordenhando muito rápido o leite do recipiente, pode-se diminuir o calibre do cateter, com auxílio de um clipe, ou apertando com dedo.
INDICADA PARA BEBÊS QUE:
 Deixaram o peito para usar a mamadeira, e a mãe quer voltar a amamentá-lo;
 Com sucção pouco eficiente, ordenhando pouco leite e com baixo peso;
 Que rejeitaram o peito;
 Prematuros que não conseguem ordenhar todo o leite necessário;
INDICADA PARA BEBÊS QUE:
 Doentes – cardíacos e outros – que não podem fazer esforço
 Portadores de síndromes, caso haja dificuldades;
 Recém-nascidos cujo colostro da mãe não desceu.
 Mães que tomaram medicamentos para secar o leite e querem retomar a amamentação
INDICADA PARA BEBÊS QUE:
 Com hiporgalactia;
 Não oferecer mamadeira durante o processo, pois todo esforço pode ser perdido.
 O que realmente contra- indica aleitamento materno: algumas doenças físicas como por exemplo a AIDS e algumas doenças psíquicas que requerem medicações contra-indicadas a amamentação.
POSIÇÕES PARA A MÃE
 A mãe pode ficar DEITADA, SENTADA ou em PÉ.
 O importante é a mãe e o bebê sentirem-se bem confortáveis;
 Se a mãe estiver deitada ela deve ficar de lado e de frente para o RN;
 A mãe também pode dar de mamar recostada na cama;
DIFICULDADES PRÁTICAS DA AMAMANTAÇÃO
 Sucção em má posição;
 Mamilos planos ou invertidos;
 Mamilos doloridos/fissuras;
 Ingurgitamento;
 Mastites/abscessos;
 Depressão puerperal;
 Gemelaridade.
DIFICULDADES PRÁTICAS DA AMAMANTAÇÃO
BEBÊS QUE NÃO SUGAM
 estimular a sucção
MAMILOS PLANOS / INVERTIDOS
 Promover a confiança na mãe;
 Ajudar a mãe com a pega;
 Manter a aréola flácida;
 Tentar diferentes posições;
 Manobras para protrair os mamilos;
 Ordenhar o leite enquanto a criança não suga efetivamente;
 Oferecer o leite de copinho.
MAMILOS PLANOS / INVERTIDOS
INGURGITAMANTO MAMÁRIO
 Mamadas frequentes
 Massagem
 Ordenha
BLOQUEIO DOS DUCTOS LACTÍFEROS
 Mamadas frequentes;
 Compressas frias/geladas;
 Massagem;
 Ordenha.
MASTITE PUERPERAL
 É a inflamação das glândula mamária geralmente acomete só um peito e após duas semanas do parto. Quando não tratado adequadamente pode evoluir para abscesso.
 A mastite não contra- indicado a amamentação.
MASTITE PUERPERAL
ABSCESSO MAMÁRIO
 Repouso
 Antibioticoterapia
 Drenagem do abscesso
MÃE TRABALHADORA
ANTES DO RETORNO AO TRABALHO
 Praticar o AME;
 Conhecer as facilidades para a retirada e armazenamento do leite no local do trabalho;
 Praticar a ordenha do leite;
 Começar a estocar leite congelado 15 dias antes do retorno ao trabalho.
DEPOIS DO RETORNO AO TRABALHO
 Amamentar quando estiver em casa
 Evitar mamadeiras
 Esvaziar as mamas no trabalho
 Armazenar o leite ordenhado em geladeira (até 12hs) ou congelar
 (72hs) e Freezer (15 dias)‏
 Descongelar 
 Aquecer em banho-maria
MÃE TRABALHADORA
COMO ORDENHAR O LEITE
 Fazer higienização das mãos com água, sabão e escovação de unhas
 Lavar a mama e mamilos com água
 Secar as mãos com toalha limpa
 Procurar um local tranquilo para esgotar o leite
 Evitar conversar durante a ordenha
 Pensar no bebê
MÃE TRABALHADORA
 TÉCNICA DA ORDENHA MANUAL
 Pressionar os seios lactíferos , sob a aréola
 Pressionar os dedos para trás em direção ao tórax e soltar, fazendo movimentos rítmicos
 No início o leite sai em pingos e após alguns minutos, sai em jorros.
TÉCNICA DA ORDENHA MANUAL
 Mudar a posição dos dedos ao redor da aréola para esvaziar todas as áreas
 Alternar a mama, quando o fluxo de leite diminuir
 Repetir o ciclo várias vezes
TECNICA DA ORDENHA MANUAL
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 LANA, A P. B. O livro de estímulo à amamentação: Uma visão biológica, fisiológica e psicológica comportamental da amamentação. São Paulo: Atheneu, 2001.
 https://www.tuasaude.com/como-fazer-a-relactacao/
OBRIGADA!!