AULA MIPs Resfriado

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Medicamentos Isentos de Prescrição
Orientação Farmacêutica no Resfriado
Profa. Dra. Bruna Maria Roesler
FR603 – Curso de Farmácia
UNICAMP 2012 
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Resfriado 
VIAS AÉREAS SUPERIORES
VIAS AÉREAS INFERIORES
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Resfriado
Infecções das vias aéreas superiores que afetam primordialmente a mucosa nasal e podem ser desencadeados por uma série de vírus 
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Resfriado
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Resfriado
Evolução dependente da etiologia viral; desde complicações como otite, sinusite e bronquite até quadros mais graves (pacientes de risco) 
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Resfriado
População de risco: idosos, grávidas e lactantes, pessoas debilitadas ou enfermos (asmáticos, cardíacos, diabéticos, imunodeprimidos) e crianças
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Resfriado
Transmissão: 
Contato direto entre as pessoas (gotículas eliminadas ao falar, tossir ou espirrar);
Objetos contaminados
Fadiga excessiva, estresse emocional ou alterações rinofaríngeas prévias são fatores que facilitam o contágio
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Resfriado
Duração média de dois a quatro dias;
Período de incubação entre 24 e 72 horas;
Mais brando que a gripe, sendo os sintomas relacionados ao comprometimento das vias aéreas superiores, como congestão nasal e e secreção nasal (rinorréia) 
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Resfriado
Febre menos comum que na gripe, quando presente, é de baixa intensidade;
Outros sintomas: tosse, rouquidão, mal-estar, dores musculares e dor de cabeça;
Resfriado persistente – pode ocultar um processo alérgico 
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Resfriado
Epidemiologia:
Doença de curso autolimitado, que afeta pessoas de todas as idades;
Períodos de maior incidência: final do outono, meados do inverno e início da primavera – aglomeração em locais fechados, pouco ventilados e secos
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Resfriado
Etiologia:
O resfriado pode ser causado por mais de 200 vírus, sendo que os principais agentes infecciosos são os rinovírus (com diversos sorotipos), os coronavírus, vírus parainfluenza, adenovírus, enterovírus 
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Resfriado
Sinais e Sintomas:
Dor ou sensação de arranhamento na garganta;
Espirros, seguidos de rinorréia;
Secreção nasal de clara a purulenta;
Dificuldade para respirar devido à inflamação da membrana mucosa e ao aumento dos cornetos; 
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Resfriado
Sinais e Sintomas:
Febre (principalmente nas crianças), mal estar, dor muscular e dor de cabeça (mais comum em adultos);
Pico dos sintomas ocorre geralmente em quatro dias, quando começa a remissão;
Tosse não produtiva (seca) que se torna frequente e produtiva, e então diminui após alguns dias 
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Resfriado
tratamento não farmacológico
Ficar em repouso;
Aumentar a ingestão de líquidos;
Ingerir uma dieta balanceada;
Permanecer aquecido;
Utilizar umidificador ou vaporizador;
Para a garganta, fazer gargarejo com água morna salgada;
Não fumar 
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Resfriado
tratamento farmacológico
O resfriado comum é uma doença autolimitada, com prognóstico bom, sendo que mais importante que indicar um medicamento, é explicar o fluxo natural da doença, para que qualquer alteração (duração e sintomas) sirva para detectar possíveis complicações 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Não existem fármacos curativos para o resfriado, pois o tratamento apenas alivia os sintomas e pode prevenir as complicações
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Resfriado
tratamento farmacológico
Geralmente, os medicamentos utilizados são:
Anti-inflamatórios não esteroidais;
Anti-histamínicos;
Antitussígenos;
Expectorantes;
Mucolíticos;
Descongestionantes nasais
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Resfriado
tratamento farmacológico
Anti-inflamatórios não esteroidais:
Crianças e adolescentes menores de 12 anos – evitar o uso de salicilatos (Síndrome de Reye) – dar preferência ao paracetamol
Ibuprofeno
Dipirona 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Anti-histamínicos:
O seu uso no resfriado pode ser justificado pela sua ação anticolinérgica, reduzindo a secreção de muco 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Anti-histamínicos contidos em medicamentos isentos de prescrição médica:
Bromofeniramina;
Carboxamina;
Clorfeniramina;
Dextroclorofenilamina;
Loratadina
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Resfriado
tratamento farmacológico
Antitussígenos, expectorantes e mucolíticos:
Cortam efetivamente o reflexo da tosse, quando necessário, para aliviar o paciente 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Antitussígenos, expectorantes e mucolíticos:
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais:
Vasoconstritores eficazes, diminuem a congestão nasal;
Podem ser de uso tópico ou sistêmico 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais tópicos:
Possuem ação rápida, são simpatomiméticos e diferenciam-se pela duração da ação;
São administrados na forma de nebulizadores e gotas; 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais tópicos:
Deve-se evitar o uso prolongado e frequente por levar à congestão nasal rebote (rinite medicamentosa);
Não devem ser usados por mais de cinco dias nem por menores de cinco anos 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais tópicos:
 
Exs: Aturgyl, Rinosoro, Sorine, Conidrin gotas nasais, Fluimucil solução nasal 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais sistêmicos:
 
Aminas simpatomiméticas;
Produzem maior duração de ação, menor irritação local, e não provocam efeito secundário ao suspender o tratamento;
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais sistêmicos:
 
Vasoconstrição menos intensa, ação mais lenta e possuem efeitos secundários gerais mais importantes, já que produzem vasoconstrição periférica generalizada 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais sistêmicos:
 
São contraindicados para pessoas hipertensas (podem aumentar a pressão sanguínea), diabéticos (podem aumentar a glicemia), enfermos cardíacos e com problemas de tireóide 
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Resfriado
tratamento farmacológico
Descongestionantes nasais sistêmicos:
 
Exs: Claritin-D, Fluviral, Resfenol, Trifedrin 
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Resfriado
encaminhamento ao médico
Pacientes grávidas ou amamentando;
Crianças menores de dois anos de idade;
Possibilidade de rinite medicamentosa;
Paciente com problemas cardíacos, de tireóide, hipertensão, diabetes;
Paciente com febre 
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Resfriado
encaminhamento ao médico
Recomendar medicamentos isentos de prescrição apropriados à idade, observando principalmente as contraindicações e interações;
Alertar o paciente sobre o tempo-limite de uso dos descongestionantes;