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ANATOMIA 01- Mamas - Estruturas superficiais mais proeminentes na parede anterior do tórax - Composição Tecido glandular Tecido fibroso de sustentação Tecido adiposo Vasos sanguíneos Vasos linfáticos Nervos. - Glândulas mamárias Localizadas na tela subcutânea, sobre os músculos peitorais maior e menor Não tem capsula nem bainha. - Papila mamária Parte mais proeminente da mama; Localizada no centro; Não possui gordura, nem pelo nem glândulas; Formada por fibras musculares lisas e circulares - Aréola Circunda a papila Contém muitas glândulas sebáceas modificadas (tubérculos de Montgomery) OBS: as glândulas mamarias nos homens, são rudimentares e não funcionais. MAMAS FEMININAS - Tamanho da mama Quantidade de tecido adiposo Fatores étnicos Fatores genéticos Fatores alimentares - Localização Margem lateral do esterno até a linha axilar media 2º EIC à 6º EIC - Leito formado por: 2/3 pela fascia do m. peitoral maior 1/3 pelo m. serratil anterior - Espaço retromamário tec conectivo frouxo que separa a fascia do peitoral da fascia mamária - Processo axilar (cauda de Spence) Tecido mamário que se estende para a fossa axilar - Ligamentos suspensórios (Cooper) Fixação glandular à derme Sustentação dos lobos e lóbulos. - Ductos lactíferos Drenam os lóbulos Dão origem aos brotos que formam 15 a 20 lóbulos - Seio lactífero Dilatação dos ductos lactíferos Vascularização da mama - Ramos mamários mediais de ramos perfurantes e ramos intercostais anterior da artéria torácica interna, originados da subclávia - Artéria torácica lateral e toracoacromial, ramos da artéria axilar - Artérias intercostais posteriores, ramos da parte torácica da aorta Drenagem venosa - Veia axilar - Veia torácica interna Drenagem linfática - plexo linfático subareolar - A maior parte da linfa (>75%), sobretudo dos quadrantes laterais da mama, drena para os linfonodos axilares, inicialmente para os linfonodos anteriores ou peitorais. Entretanto, parte da linfa drena diretamente para outros linfonodos axilares ou até mesmo para os linfonodos interpeitorais, deltopeitorais, supraclaviculares ou cervicais profundos inferiores. - A maior parte da linfa remanescente, sobretudo dos quadrantes mediais da mama, drena para os linfonodos paraesternais ou para a mama oposta, enquanto a linfa dos quadrantes inferiores flui profundamente para os linfonodos abdominais (linfonodos frênicos inferiores subdiafragmáticos). - A linfa da pele da mama, com exceção da papila e da aréola, drena para os linfonodos axilares, cervicais profundos inferiores e infraclaviculares ipsilaterais e, também, para os linfonodos paraesternais de ambos os lados. - A linfa dos linfonodos axilares drena para os linfonodos claviculares (infraclaviculares e supraclaviculares) e daí para o tronco linfático subclávio, que também drena a linfa do membro superior. A linfa dos linfonodos paraesternais entra nos troncos linfáticos broncomediastinais, que também drena linfa das vísceras torácicas. A interrupção dos troncos linfáticosvaria; tradicionalmente, esses troncos se fundem um ao outro e com o tronco linfático jugular, drenando a cabeça e o pescoço para formar um ducto linfático direito curto no lado direito ou entrando no ducto torácico do lado esquerdo. No entanto, em muitos casos (talvez na maioria), os troncos se abrem independentemente na junção das veias jugular interna e subclávia, no ângulo venoso direito ou esquerdo, que formam as veias braquiocefálicas direita e esquerda. Em alguns casos, eles se abrem em duas veias imediatamente antes do ângulo.