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• CONDIÇÃO MÉDICA GERAL: etiologia orgânica (estudo das causas das doenças orgânicas). • TRANSTORNO MENTAL: etiologia psíquica (estudo das causas das doenças psíquicas). - ETIOLOGIA MISTA: orgânica + psíquica; tratada com MEDICAÇÃO (orgânica) e PSICOTERAPIA (psíquica). • SINTOMAS: aquilo que o paciente fala/relata; elementos coletados pelo profissional de saúde a partir da escuta clínica sobre o discurso do paciente. • SINAL: é percebido pelo terapeuta sem que paciente relate; está no paciente, mas ele não é capaz de dizer. • HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS: resultado da análise de sinais e sintomas coletados (é a hipótese de um diagnóstico; não é um diagnóstico fechado, é aquilo que PODE ser diagnosticado). • PROGNÓSTICO: expectativa que se tem a partir de uma decisão terapêutica (como o terapeuta vai atuar, quais recursos serão utilizados por ele, como irá conduzir o tratamento e os resultados obtidos a partir disso) PSICOSE • DELÍRIO: crenças falsas sobre a realidade; construção cognitiva caracterizada pela presença de ideias únicas, próprias, não compartilháveis e irrefutáveis que têm caráter de VERDADE para o sujeito; esses pensamentos não são removíveis por argumentação lógica pois não passam pelo PRINCÍPIO DA REALIDADE (o delírio faz o psicótico ser alguém no mundo, é estruturante para ele, que é desestruturado até que o delírio o faça ser alguém). • ALUCINAÇÃO: alteração perceptiva caracterizada pela sensação/percepção que inexistem na realidade. A diferença da alucinação para o delírio, é que esta primeira pode ser alterada e passa pelo PRINCÍPIO DA REALIDADE, enquanto o delírio para o psicótico tem caráter de realidade irrefutável. • SONHO: ideias inconscientes vão para o consciente disfarçadas (condensação e deslocamento) • FANTASIA: é aquilo que permite ao NEURÓTICO suportar a existência. Ex: se eu não fantasiasse que vou me formar, não viria todos os dias para a faculdade durante 5 anos. TIPOS DE DELÍRIO: Delírios Persecutórios: se caracterizam por uma crença do sujeito de estar sendo vítima de perseguição, conspiração. O sujeito acredita e possui explicações coerentes para o fato de que há alguém conspirando para seu mal. Delírios de Referência: vê a si próprio como o centro de tudo. O que dizem na televisão ou o que acontece no mundo tem a ver com ele, com os seus pensamentos e as suas ações. Considera que tudo tem um sentido especificamente feito para ele. Delírios Somáticos: é caracterizado pela existência de delírios relacionados a funções ou sensações corporais. Dentre os tipos mais comuns de delírios somáticos, destacam-se os seguintes: a convicção de estar emitindo odor fétido através da pele, boca, reto ou vagina; a crença de estar infestado com insetos sobre ou sob a pele, ou de abrigar um parasita interno; a certeza de que certas partes do corpo são malformadas ou feias, ou de que determinados órgãos não estão funcionando adequadamente. Delírios Religiosos ou Místicos: pessoa pode considerar que a maioria das ações realizadas pelas pessoas à sua volta são pecaminosas e procura a perfeição nas suas ações. Considera-se que é um mensageiro de Deus que tem que cumprir uma missão divina ou que a virgem lhe encomendou uma missão e que os vários fatos da vida são sinais enviados para confirmar a sua missão. Delírios de Grandeza: consideram-se superiores aos outros em diversos aspectos. Acham que são pessoas especiais, e que a sua existência tem uma grande importância para a humanidade. Delírios Erotomaníacos: a pessoa está convencida de que outra pessoa (que normalmente pertence a uma classe social superior) está perdidamente apaixonada por ela. Considera que tudo o que acontece não são mais que sinais que confirmam o amor da outra pessoa por ela. • SINTOMAS POSITIVOS: são aqueles que na PSICOSE amplificam algo que o sujeito já possui. Ex: neuróticos também possuem alucinações, mas no PSICÓTICO isto é amplificado. • SINTOMAS NEGATIVOS: quando diminui uma característica que o ser humano comumente apresenta. Ex: na depressão, quando o sujeito perde a vontade de realizar as tarefas do dia a dia, que é comum para os demais. TRANSTORNO DE ANSIEDADE Obs: NÃO EXISTE síndrome do pânico, pois tem cura então não é síndrome, o mais correto é falar TRANSTORNO DO PÂNICO. - A ansiedade é o correlato psíquico do estresse (aspecto biológico). • ANSIOGÊNICO: situações, ideias, pensamentos, etc, que provocam o quadro de ansiedade. Ex: dia de prova. • GATILHO ESTRESSOR: acontecimento específico que faz a ansiedade surgir (pode variar de pessoa para pessoa em uma mesma situação ansiogênica). Ex: pegar a prova para fazer. • ANSIOLÍTICO: drogas para diminuir os picos de ansiedade e estresse (age somente no sintoma). - TOLERÂNCIA: ocorre quando uma mesma dose não surte mais o efeito esperado e é necessário aumenta-la. TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA Não há a presença de objeto fóbico; caracteriza-se pela ocorrência de picos de ansiedade sem que seja possível localizar a situação ansiogênica nem o gatilho estressor. TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO Reativação do trauma; ocorre após um evento que faz o sujeito “reviver” determinado trauma/situação traumática. TRANSTORNO DE PÂNICO Há a presença de objeto fóbico que não oferece risco real ao sujeito acometido pelo transtorno; quadro de ansiedade onde também está presente o pânico. TRANST. PÂN. C/ AGORAFOBIA Tem lugares abertos como objeto fóbico; surto de pânico no meio da multidão (medo de morrer no meio de pessoas desconhecidas sem que possa ser identificado). TRANST. PÂN. C/ CLAUSTROFOBIA Tem lugares fechados como objeto fóbico; medo de morrer em um local fechado e sem acesso que dificulte ou impossibilite seu resgate. TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO • OBSESSÃO: é uma ideia ou conjunto de ideias intensivas, recorrentes, a respeito de DOR, MEDO, SOFRIMENTO, DOENÇA, CONTAMINAÇÃO ou MORTE acometendo a si próprio ou a outrem que lhe seja caro. • COMPULSÃO: comportamento ritualizado, repetitivo, que está diretamente vinculado à obsessão, cujo objetivo é eliminar esta última. OU SEJA, o sujeito emite o comportamento compulsivo na tentativa de eliminar/lidar com a obsessão. BIPOLARIDADE (TRANSTORNO BIPOLAR) • BIPOLARIDADE I: depressão e mania; um estado emocional excessivamente feliz ou excitado é chamado de episódio maníaco e está associado a um aumento de energia e atividade, podendo acarretar em diversos tipos de comportamentos compulsivos que trazem risco à vida do sujeito acometido com esse transtorno. Os sintomas podem incluir uma exagerada autoestima e profusão de ideias, diminuída necessidade de sono, conversar excessivamente e tendência para comportamentos impulsivos e destemidos. Os episódios maníacos podem alternar com prolongados episódios de depressão, durante os quais se verifica uma diminuição do humor e menor energia e atividade. Também podem ocorrer episódios mistos, onde tanto a mania como a depressão acontecem no mesmo dia, levando a pessoa a oscilar rapidamente entre os dois estados • BIPOLARIDADE II: depressão e hipomania; caracterizado como um tipo menos grave de transtorno bipolar caracterizado por episódios depressivos e hipomaníacos (mania apresentada de forma mais branda). Neste tipo de transtorno bipolar, durante um episódio maníaco o sujeito sente a necessidade de realizar atividades devido ao seu alto nível de euforia, mas estas atividades, diferente do caso anterior, não trazem a ele nenhum tipo de risco. Ex: decidir lavar o banheiro no meio da madrugada. Obs: nos dois casos supracitados, o sujeito não é capaz de definir a motivação para seus episódios maníacos ou depressivos, acontecem espontaneamente.
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