Salmonelose como zoonose

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Zoonoses 
Prof. Herzem Ramos Carioca Junior
Centro de Ciências Biológicas e da Natureza
Medicina Veterinária- Bacharelado
Salmonelose humana
Agnes de Souza Lima
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Introdução
A Salmonelose humana é uma doença comum;
Uma das maiores preocupações da saúde pública;
Custo significante para a sociedade;
Salmonella enteriditis mais frequente sorotipo de Salmonella spp. isolado em humanos;
Principal causa de surtos de toxinfecção por alimentos em todo o mundo;
Maior frequência em ovos crus.
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Aspectos gerais 
Pertencente à família “Enterobacteriaceae”;
São bactérias gram-negativas;
Anaeróbicas facultativas ;
Forma em bastonetes ;
Medindo de (0,5 a 0,7 por 1 a 3 micrômetros);
Não fermentam lactose;
Movidas por flagelos peritríquios.
Figura 1- Salmonella spp.
Fonte: Pharmaceutical Microbiology.
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Aspectos gerais 
Salmonella entérica
2500 sorovares encontrados;
Sorogrupos de A a H;
Temperatura ideal 37°C;
pH 7,0; 
Acomete humanos e animais de sangue quente.
Salmonella bongori
Raramente em humanos;
Animais de sangue frio e ambiente.
, S.newport, S. infantis, S. agona, S. montevideo e a S. saint paul
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Salmonella enteriditis passou de sexto sorotipo de Salmonella spp. isolado em humanos para o terceiro, no período de 1963 a 1967;
Na década de 80 já representava uma preocupação máxima para a segurança alimentar ;
Nos anos 90 passou a ser o sorotipo mais frequente isolado em infecções alimentares, sobretudo envolvendo ovos crus.
Histórico
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Patogenia
Após a contaminação por via oral, as salmonelas aderem-se e proliferam no intestino delgado (região ileocecal), invadem a mucosa intestinal, migram para a lâmina própria levando à resposta inflamatória, produzindo secreção ativa de fluidos, o que resulta em diarreia 
A bactéria é envolvida por um fagossoma, e se dissemina para os tecidos adjacentes, ocasionando a infecção do trato gastrointestinal.
A via oral-fecal é a principal via, no entanto ela pode ocorrer por outras vias, como pele, trato respiratorio, mucosa lesionada.
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Figura 2. Patogenia Salmonelose.
Fonte: sdnk.med
Fontes de contaminação
Aves
Ovos
Carne 
Peixes
Frutos do mar
Laticínios (leite e queijo não pasteurizados)
Sorvete
Água contaminada
Frutas frescas
Vegetais
Instrumentos médicos contaminados (endoscópio)
Não é usual a transmissão de pessoa a pessoa
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Epidemiologia
Sua epidemiologia é muito complexa, pois a origem da contaminação pode ocorrer por duas vias: 
alimentos de origem animal contaminados desde sua origem;
por meio de contaminação cruzada, que consiste na infecção do alimento por meio de equipamentos, manipuladores, roedores, insetos ou até mesmo de outros alimentos.
Alta morbidade, baixa letalidade.
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Figura 3. Principais surtos causados por Salmonella.
Como os hábitos alimentares diferem de uma região para a outra não há um padrão da zoonose, dificultando seu controle. 
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Saúde pública
A salmonelose é uma das principais zoonoses para a saúde pública em todo o mundo.
Programa de Monitoramento Microbiológico e Controle de Salmonella spp. em Carcaças de Frangos e Perus, pela Instrução Normativa n° 70, de 10 de Outubro de 2003.
O Brasil como grande exportador viu-se obrigado a criar um programa que reduzisse a incidência de Salmonella.
que visa a realização de análises microbiológicas em carcaças de aves coletadas nos estabelecimentos de abate.
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Sinais clínicos
Período de incubação: 6 a 48 horas ;
Inicia com sinais de náusea, vômito e progride para dores abdominais e diarreia, que varia de brandas a severas;
Presença ou ausência de sangue na diarreia, como também febre de 38 a 40ºC;
Os sintomas duram de 1 a 4 dias;
Não se deve medicar os pacientes.
É necessária uma grande quantidade do patógeno para causar uma infecção e surgimento dos sintomas da doença (100.000). 
antidiarreicos e antiemeticos.
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Diagnóstico
Sinais clínicos;
Diagnóstico laboratorial: 
Isolamento em cultura de Salmonella spp. 
Exame de sangue (líquor). 
Coprocultura.
Tratamento
Na maior parte das vezes são auto limitantes, não sendo necessário o tratamento com terapia antimicrobiana. 
Porém em casos mais severos são aconselhados o tratamento com os seguintes antimicrobianos: Ciprofloxacina; Cloranfenicol; Ampicilina; Amoxacilina; Sulfa+Trimetoprim; Ceftriaxone.
Resistencia antimicrobiana, primeiro em aves, depois em porcos, bois, relatado em humanos, resistência por uso indiscriminado.
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Profilaxia e controle
Correta lavagem das mãos;
Lavagem de frutas e verduras;
Cuidados na preparação de alimentos;
Higienização de utensílios e equipamentos;
Consumo de água potável.
populaçoes carentes
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Considerações finais
A prevenção e intervenção eficiente no controle de Salmonella é indispensável para diminuição dos surtos alimentares. 
A adoção de hábitos higiênicos sanitários da população faz com que haja uma diminuição dos casos. 
O registro de DTA ́s fornecem subsídios para implementação de pesquisas e políticas legislativas e de prevenção do agente etiológico. 
Referências bibliográficas
DOMINGOS, I.BRUNELLI, S.R. BALDOTTO, S.B. Revista Científica Eletrônica de Ciências Aplicadas. Salmonella spp. Uma revisão. 2015.
NASCIMENTO. J.M. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO. Salmoneloses: avaliação epidemiológica, clínica e laboratorial dos pacientes do Instituto de Infectologia Emilio Ribas com infeccção por Salmonella spp. no período de Janeiro de 1992 a Dezembro de 2002. São Paulo, 2007.
OLIVEIRA, A.P. SOLA, M.C. FEISTEL, J.C. MOREIRA, N.M. ENCICLOPÉDIA BIOSFERA. Salmonella entérica: genes de virulência e ilhas de patogenicidade. Centro Científico Conhecer - Goiânia, v.9, N.16. 2013.
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OBRIGADA!
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