Aula 02

Prévia do material em texto

PSICOLOGIA HOSPITALAR
Profª. Thatiana Valory
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral: Psicologia Hospitalar X Psicologia da Saúde
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Objetivo desta aula:
Entender o papel do psicólogo diante do serviço ambulatorial;
Ressaltar a importância da equipe multidisciplinar no atendimento ambulatorial;
Diferenciar a Psicologia da Saúde da Psicologia Hospitalar.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
http://youtu.be/dMXaCMHT2Vg
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
PSICOLOGIA DA SAÚDE X PSICOLOGIA HOSPITALAR
 Castro e Bornholdt (2004) retratam que a Psicologia Hospitalar é uma nomenclatura apenas utilizada no Brasil, pois nas suas experiências com o doutorado no exterior, em nenhum dos outros países visitados perceberam o psicólogo nos hospitais fazendo uso desta atuação com o nome hospitalar.
Apesar de em muitos hospitais os nomes Psicologia Hospitalar e Psicologia da Saúde serem interpretados como únicos, isto não é verdade.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
PSICOLOGIA DA SAÚDE
Tem um sentido mais amplo de abordar o ser humano, nas suas mais diferentes necessidades que estão relacionadas ao corpo e a mente. Utiliza-se das intervenções primária, secundária e terciária.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
PRIMÁRIA
Aplica uma série de medidas e de instrumentos que evitam a incidência da doença, os objetivos são a promoção à saúde e a atenção específica ao problema. 
Exemplo: Vacinas contra a febre amarela no Brasil.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
SECUNDÁRIA
Cria uma série de medidas, no estágio inicial, que evitam a proliferação da doença. 
Exemplo: Em épocas chuvosas os agentes da saúde visitam as casas para saberem onde encontram-se os focos do mosquito da dengue.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
TERCIÁRIA
A doença já está instalada, mas cria-se uma série de medidas para o tratamento e a recuperação daqueles que a adquiriu. 
Exemplo: Vírus HIV. AS prefeituras distribuem os medicamentos, sem nenhum custo, para que os infectados tenham uma vida mais prolongada e com qualidade.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
PSICOLOGIA DA SAÚDE - DEFINIÇÃO
“tem como objetivo compreender como os fatores biológicos, comportamentais e sociais influenciam na saúde e na doença” (APA, 2003 apud CASTRO E BORNHOLDT, 2004, p.49).
“disciplina ou o campo de especialização da Psicologia que aplica seus princípios, técnicas e conhecimentos científicos para avaliar, diagnosticar, tratar, modificar e prevenir os problemas físicos, mentais ou qualquer outro relevante para os processos de saúde e doença”. (Colégio Oficial de Psicólogos da Espanha, 2003 apud CASTRO E BORNHOLDT, 2004, p.49).
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Conclui-se o entendimento da Psicologia da Saúde em 3 áreas, são elas:
1ª Clínica: saber receber um paciente, avaliar os sintomas, comparar os sintomas com o histórico de vida e propor a intervenção mais adequada;
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
2ª Pesquisa: saber produzir conhecimento e investigar mais sobre os assuntos da saúde;
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
3ª Programação: saber avaliar o caso e prever de que maneira ele poderá evolui, de forma, que medidas preventivas sejam aplicadas.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
PSICOLOGIA HOSPITALAR
O psicólogo especialista em Psicologia Hospitalar tem sua função centrada nos âmbitos secundário e terciário de atenção à saúde, atuando em instituições de saúde e realizando atividades como: atendimento psicoterapêutico; grupos psicoterapêuticos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos em ambulatório e unidade de terapia intensiva; pronto atendimento; enfermarias em geral; psicomotricidade no contexto hospitalar; avaliação diagnóstica; psicodiagnóstico; consultoria e interconsultoria. (CASTRO E BORNHOLDT, 2004, p.50).
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
O individuo quando chega a um hospital encontra-se com a doença instalada, não tem mais como prevenir, pois o problema já é existente, portanto, entende-se que a Psicologia Hospitalar utiliza-se da intervenção secundária e terciária, diferentemente da Psicologia da Saúde que se acrescenta a primária.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Estar internado envolve uma demanda de rotina, de hotelaria, de relação direta como toda a equipe daquele espaço, então, não se pode pensar em um trabalho individualizado, os outros componentes da equipe de saúde, juntamente com o psicólogo, devem construir um diálogo único, visando a alta e a recuperação daquele que se encontra nos leitos do hospital, num trabalho multidisciplinar.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Pode-se dizer, portanto, que o objetivo do Psicólogo Hospitalar é: melhorar a assistência integral do paciente que se encontra hospitalizado, com controle dos sintomas que causam o mal estar.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
De acordo com Rodriguez-Marín (2003 apud CASTRO E BORNHOLDT, 2004, p.51 ) sintetiza as seis tarefas básicas do psicólogo que trabalha em hospital: 
1 - função de coordenação: relativa às atividades com os funcionários do hospital; 
2 - função de ajuda à adaptação: em que o psicólogo intervém na qualidade do processo de adaptação e recuperação do paciente internado; 
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
3 - função de interconsulta: atua como consultor, ajudando outros profissionais a lidarem com o paciente; 
4 - função de enlace: intervenção, através do delineamento e execução de programas junto com outros profissionais, para modificar ou instalar comportamentos adequados dos pacientes; 
5 - função assistencial direta: atua diretamente com o paciente, e 
6 - função de gestão de recursos humanos: para aprimorar os serviços dos profissionais da organização.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Percebe-se, que apesar de dizerem que a Psicologia Hospitalar é a área mais restrita da Psicologia da Saúde, ainda assim, seu campo de atuação e responsabilidades são muito amplos.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Castro e Bornholdt, 2004
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
O AMBULATÓRIO E A EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
O ambulatório é o espaço dentro do hospital que atende as mais diferentes queixas que ali são instaladas, tais como, crise renal, problemas de pele, enxaquecas, dor no estômago, entre outras.
Por muito tempo, os hospitais públicos e particulares não contratavam médicos das mais diferentes especialidades para atenderem no ambulatório, apenas um médico, geralmente clínico geral, desempenhava o papel de todos os outros médicos.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Com o passar do tempo as queixas dos ambulatórios foram aumentando, consequentemente, a demanda também, e para atender a essas solicitações foi preciso especificar mais o atendimento. Com este propósito é que hospitais começarama oferecer concursos e vagas para as especialidades médicas. Se isto tem funcionado ou não em alguns espaços, isto cai em um outro tipo de reflexão e a nossa, aqui, é saber o objetivo dessas contratações mais específicas e o trabalho da equipe multidisciplinar.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Contratar médicos especialistas ainda não foi suficiente para atender as demandas das queixas desses pacientes. Muitos chegavam com dores aparentes, mas sem um diagnóstico, outros apresentavam problemas psiquiátricos, outros apresentavam uma queixa psíquica, então viu-se a necessidade de implantar o psicólogo nos plantões dos ambulatórios. Eles seriam responsáveis por fazer as avaliações psicológicas e encaminhar esses pacientes aos serviços adequados, tais como: psicodiagnóstico, clínica psiquiátrica, psicoterapia, ente outros.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
A INTERAÇÃO NA SAÚDE PODE SER:
Multidisciplinar quando existem vários profissionais atendendo o mesmo paciente de maneira independente. 
Interdisciplinar quando alguns especialistas discutem entre si a situação de um paciente sobre aspectos comuns a mais de uma especialidade. 
Transdisciplinar quando as ações são definidas e planejadas em conjunto.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
De acordo com o que foi relatado até agora sobre o atendimento em Ambulatório no hospital Geral e por meio do entendimento das conceituações sobre trans, inter e multidisciplinar, percebe-se que a proposta da inserção do psicólogo nos ambulatórios teve o enfoque neste último tipo de trabalho, onde notou-se a necessidade de ter mais profissionais atendendo a um mesmo caso e não necessariamente o compartilhamento das ideias entre eles.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
A interdisciplinaridade também é muito comum entre os hospitais, pois um paciente que foi acidentado e atendido por um ortopedista e que precisa de fisioterapia no leito, precisa de um trabalho que seja em comum acordo entre ambas as profissões.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Mas, também existem aqueles casos que para que o profissional tenha certeza sobre o melhor trabalho a ser realizado é preciso debater com seus colegas. Como por exemplo, um caso de autismo, é necessário a psicoterapia neste primeiro momento ou é necessário a Terapia Ocupacional apenas? Isto deve ser resolvido entre os profissionais que entendem do caso.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Apesar de se saber sobre a importância da equipe multidisciplinar no tratamento dos pacientes em Hospital e Ambulatório, muitos preconceitos ainda são debatidos.
Muitos profissionais da saúde veem o psicólogo sem muita contribuição e sem muito valor, sendo ainda depositado todo e qualquer tipo de confiança ao tratamento nas mãos dos médicos.
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
“A discriminação hierárquica ocorre quando não se diferencia status de função, substituindo-se as especificidades de cada membro da equipe pelas relações de poder. A dinâmica de trabalho em equipe, fundamentada na diferença de cada especialista, depende da autonomia e do compartilhamento de responsabilidades. Em uma equipe bem-sucedida, o diálogo é aberto e cooperativo, favorecendo o rodízio natural de lideranças situacionais” (Romano, 1999 apud TONETTO E GOMES, 2007, p.91). 
PSICOLOGIA HOSPITALAR
Aula 2: Serviço de Psicologia Ambulatorial em Hospital Geral
Muitas são as barreiras ainda a serem vencidas pelo psicólogo hospitalar, aqui podemos ver algumas como: 
sua diferenciação da psicologia da saúde, 
seu papel no espaço hospitalar como de grande importância, 
sua inserção na equipe multidisciplinar, entre outras. 
O mais importante é debater sobre o assunto e oferecer ao mundo científico, trabalhos que possam comprovar as diferenças proporcionadas na melhora do paciente quando este é atendido também pelo psicólogo.
*